Excelentssimo(a) Senhor(a) Doutor(a) Juiz(a) Federal dos Juizados Especiais Federais

da Seo Judiciria de Fortaleza-Ce

OBJETO: CONCESSO DE APOSENTADORIA POR INVALIDEZ (SEGURADO ESPECIAL)
VALOR DA CAUSA: R$
1.1. Nome
1.2. Estado Civil
1.3. Endereo

Logradouro:
Bairro:
Complemento:
Cidade:
Ponto de referncia:

N:

UF:
Tel:

1.4.Deficincia/doena

Data de incio:

1.5. Perodo que exerceu <DIB_Falecido>

atividade
rural/
pesca
artesanal (carncia)
1.6. Nmero do requerimento
administrativo
1.7. Data do requerimento
administrativo
1.8. Razes do indeferimento
O(A) Autor(a) supra qualificado(a) vem presena de V. Exa. propor a presente AO
ESPECIAL CVEL PREVIDENCIRIA em face do INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL, pelos
seguintes fatos e fundamentos:
Afirma o(a) Autor(a) preencher todos os requisitos que autorizam a concesso aposentadoria por
invalidez, uma vez que no se encontra em condies de exercer seu labor e insuscetvel de reabilitao para o
exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia .
A pretenso do(a) Autor(a) vem amparada no artigo 42 da Lei 8.213/91.
A data do inicio do beneficio dever ser fixada nos termos do artigo 43 da Lei 8.213/91.
Dessa forma, requer:
1. Que seja citado o INSS, a fim de responder aos termos da presente demanda;
2. A condenao do INSS a conceder ao() Autor(a) o benefcio de aposentadoria, bem como a pagar
as diferenas vencidas e vincendas, monetariamente corrigidas desde o respectivo vencimento e
acrescidas de juros legais moratrios, incidentes at a data do efetivo pagamento;
3. A renncia ao que exceder soma de 60 (sessenta) salrios mnimos;
4. A concesso do benefcio da assistncia judiciria gratuita por ser o(a) Autor(a) pobre na forma legal;
5. A produo de todas as provas admitidas em Direito.
Fortaleza, _____/______/______.

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Assinatura do(a) Autor(a)