Excelentssimo(a) Senhor(a) Doutor(a) Juiz(a) Federal dos Juizados Especiais Federais

da Seo Judiciria de Fortaleza-Ce

OBJETO: CONCESSO DE APOSENTADORIA POR INVALIDEZ
VALOR DA CAUSA: R$
1.1. Nome
1.2. Estado Civil
1.3. Endereo

Logradouro:
Bairro:
Complemento:
Cidade:
Ponto de referncia:

N:

UF:
Tel:

1.4.Deficincia/doena

Data de incio:

1.5. Data de vinculao ao

Regime
Previdencirio
Urbano/ Regime Geral da
Previdncia Social
1.6. Data da cessao do ltimo
contrato de trabalho ou ltima
contribuio
1.7. Nmero do requerimento
administrativo
1.8. Data do requerimento
administrativo
1.9. Razes do indeferimento
O(A) Autor(a) supra qualificado(a) vem presena de V. Exa. propor a presente AO
ESPECIAL CVEL PREVIDENCIRIA em face do INSS - INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL, pelos
seguintes fatos e fundamentos:
Afirma o(a) Autor(a) preencher todos os requisitos que autorizam a concesso da aposentadoria
por invalidez, uma vez que no se encontra em condies de exercer seu labor e insuscetvel de reabilitao para
o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia .
A pretenso do(a) Autor(a) vem amparada no artigo 42 da Lei 8.213/91.
A data do inicio do beneficio dever ser fixada nos termos do artigo 43 da Lei 8.213/91
Dessa forma, requer:
1. Que seja citado o INSS, a fim de responder aos termos da presente demanda;
2. A condenao do INSS a conceder ao() Autor(a) o benefcio de aposentadoria, bem como a pagar
as diferenas vencidas e vincendas, monetariamente corrigidas desde o respectivo vencimento e
acrescidas de juros legais moratrios, incidentes at a data do efetivo pagamento;
3. A renncia ao que exceder soma de 60 (sessenta) salrios mnimos;
4. A concesso do benefcio da assistncia judiciria gratuita por ser o(a) Autor(a) pobre na forma legal;
5. A produo de todas as provas admitidas em Direito.
Fortaleza, _____/______/______.

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Assinatura do(a) Autor(a)