Você está na página 1de 8

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR PT. RUMAH SAKIT .............No.

T E N T A N G KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA


RUMAH SAKIT ............. MEDAN
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------DIREKTUR RUMAH SAKIT ............. MEDAN
Menimbang

a.: Bahwa seluruh staf bertanggungjawab melindungi dan mengedepankan


hak pasien dan keluarga
b. Bahwa Rumah sakit .............menghormati hak pasien dan dalam
beberapa situasi hak istimewa keluarga pasien,
c. Bahwa Hak pasien dan keluarga merupakan elemen dasar dari semua
kontak di rumah sakit, stafnya, serta pasien dan keluarganya.

Mengingat

1.: Undang-Undang Nomor 44 Tahun 1999 tentang Kesehatan.


2.

Permenkes No. 159 b/1988 tentang Rumah Sakit

3.

Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/MenKes/SK/XII/1999


tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit.

4.

Surat Edaran Dirjen Pelayanan Medik No. YM.01.04.3.5.2504 tentang


Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN:
MENETAPKAN : KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ............. MEDAN
TENTANG KEBIJAKAN hak pasien dan keluarga
Kesatu

: Pasien berhak memperoleh informasi mengenai tata tertib, peraturan


yang berlaku di Rumah Sakit, tentang hak dan kewajiban pasien
Pasien berhak memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, tanpa

Kedua

diskriminasi; layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar


profesi dan standar prosedur operasional;
Pasien berhak Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang

Ketiga

didapatkan;
Pasien berhak memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan
keinginannya dan peraturan yang berlaku di Rumah Sakit;

Keempat
Pasien berhak Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya
Kelima

kepada dokter lain yang mempunyai Surat Izin Praktek (SIP) baik di
dalam

Keenam

maupun

luar

Rumah

Sakit;

Pasien berhak mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang


diderita termasuk data-data medisnya;

Ketujuh

Pasien berhak mendapatkan informasi yang meliputi diagnosis dan tata


cara tindakan medis, tujuan tindakan medis, alternatife tindakan, risiko
dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan
yang

dilakukan

serta

perkiraan

biaya

pengobatan;

Kedelapan
Pasien berhak memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan
yang akan dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang
dideritanya;
Kesembilan
Pasien berhak

Kesepuluh

Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis;

Pasien berhak Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan


yang dianutnya selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya;

Kesebelas
Pasien berhak Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama
dalam

perawatan

di

Rumah

Sakit;

Keduabelas
Pasien berhak Mengajukan usul, saran perbaikan atas perlakuan Rumah
Ketiga belas

Sakit

terhadap

dirinya;

Pasien berhak Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai


Keempat belas

dengan

agama

dan

kepercayaan

yang

dianutnya;

Kelima belas

Pasien berhak Menggugat dan atau menuntut Rumah Sakit apabila


Rumah Sakit diduga memberikan pelayanan yang tidak sesuai dengan
standar

baik

secara

perdata

ataupun

pidana;

dan

Pasien berhak Mengeluhkan pelayanan Rumah Sakit yang tidak sesuai


dengan standar pelayanan melalui media cetak dan el,ektronik sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.
Keenambelas

: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan


ketentuan apabila di kemudian hari terdapat kesalahan akan di
perbaharui sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Medan
Pada tanggal : . 2013
Dr. ..........................................
Direktur RSU.............. Medan

CHECK LIST TELAAH DOKUMEN


HAK PASIEN DAN KELUARGA
(HPK)

STD/E

DOKUMEN

O
1
2

P
1
1.1

Kebijakan tentang hak pasien dan keluarga


Panduan Pelayanan Kerohanian SPO pelayanan

kerohanian
3

1.2

YA TD

Formulir

permintaan

kerohanian
Kebijakan/Panduan/SPO

pelayanan

pelayanan

sesuai

kebutuhan privasi pasien (cek RM) cek general


1.3

consent)
Kebijakan RS tentang upaya perlindungan harta
milik SPO penitipan / penyimpanan barang milik

1.4

pasien
Kebijakan / Panduan / SPO perlindungan terhadap
kekerasan fisik
Dokumen implementasi :

1.5

Daftar pengunjung RS diluar jam besuk


Panduan pelindungan terhadap kekerasan fisik
SPO perlindungan terhadap kekerasan fisik
Dokumen implementasi :

Daftar kelompok yang berisiko


Kebijakan / Panduan / SPO komunikasi efektif
untuk

mendorong

keterlibatan

pasien

dan

keluarganya dalam proses pelayanan Kebijakan /


Panduan / SPO cara memperoleh second opinion
di dalam atau di luar RS
Dokumen implementasi :

Bukti pelaksanaan pelatihan

KET

Sertifikasi pelatihan staf tentang komunikasi


2.1

pemberian informasi dan edukasi yang efektif


Kebijakan/Panduan/SPO tentang penjelasan
hak pasien dalam pelayanan

Kebijakan/Panduan/SPO tentang panduan


persetujuan tindakan kedokteran

Dokumen:

Formulir pemberiane dukasi

Formulir
2.1.1

persetujuan

penolakan

tindakan

kedokteran

Kebijakan/Panduan/SPO tentang penjelasan


hak pasien dalam pelayanan

2.2

Dokumen:

Materipenjelasan

Formulirpemberianpenjelasan/edukasi

Kebijakan/Panduan/SPO tentang penjelasan


hak pasien dalam pelayanan

2.3

Dokumen: Formulirpenolakanpengobatan

Panduan penolakan resusitasi (DNR)

2.4

SPO penolakan resusitasi

Formulir penolakan resusitasi

Panduan manajemen nyeri

SPO asesmennyeri

2.5

SPO

pelayanan

kedokteran

tentang

manajemen nyeri
Panduan pelayanan pasien tahap terminal

SPO pelayanan pasien tahap terminal

Dokumentasi pelayanan tahap terminal dalam


3

rekam medis

Panduan penyelesaian komplain, keluhan,


konflik atau perbedaan pendapat pasien dan

keluarga

SPO

penyelesaian

komplain,

keluhan,

konflik atau perbedaan pendapat

Kebijakan/Panduan/SPO

tentang

identifikasi nilai-nilai dan kepercayaan

pasien dalam pelayanan


Kebijakan/Panduan/SPO tentang pemberian
informasi hak dan tanggung jawab pasien

Leaflet/banner

hak dan tanggungjawab

pasien
Kebijakan/Panduan/SPO

persetujuan

tindakan kedokteran

Daftar

tindakan

yang

memerlukan

informed concent
Dokumen informed consent

6.1

Formulirpersetujuan/ penolakan
Kebijakan/Panduan/SPO tentang pemberian

informasi termasuk rencana pengobatan

Kebijakan/Panduan/SPO tentang penetapan


DPJP

Dokumen rekam medis

Penetapan DPJP

Bukti pemberian informasi perencanaan


pelayanan oleh DPJP
Kebijakan/Panduan/SPO

6.2

tentang

persetujuan tindakan kedokteran

6.3

Dokumen:Formulir persetujuan/penolakan
tindakan kedokteran
Kebijakan/Panduan/SPO tentang penjelasan

dan persetujuan umum(general concent)

Dokumen:


6.4

Formulir persetujuan umum


Kebijakan/Panduan/SPO tentang informed

consent

Dokumen:
Formulir

6.4.1

persetujuan/penolakan

tindakan

kedokteran
Daftar tindakan dan pengobatan yang
memerlukan informed consent

7.

Dokumentasi

rapat

pembahasan

daftar

tersebut
Kebijakan/Panduan/SPO tentang pemberian

informasi

termasuk

penelitian

yang

mendapatkan

menyangkut

hasil

pengobatan

pasien
Dokumen:

7.1

Formulir pemberian informasi

Formulir persetujuan mengikuti penelitian

Kebijakan/Panduan/SPO
tentang

menyertakan pasien dalam suatu penelitian,


pemeriksaan/ investigasi atau clinical trial

Dokumen: Formulir persetujuan/ penolakan


penelitian, pemeriksaan/ investigasi atau

clinical trial
Kebijakan/Panduan/SPO

tentang

keikut

sertaan pasien dalam penelitian klinis

*Untuk RS
Pendidikan

Dokumen:

Dokumen pemberian informasi kepada


pasien keterlibatan dalam penelitian klinis

Formulir

persetujuan/

penolakan

keikutsertaan dalam penelitian klinis


9

SK Komite /panitia etik penelitian

Kebijakan,

Pedoman

pengorganisasian

komite etik penelitian

10

Program kerja komite etik penelitian

Bukti pengawasan penelitian


Kebijakan/Panduan/SPO

pelayanan

donasi / transplantasi organ

Dokumen informasi tentang tatacara untuk


menyumbang organ tubuh dan jaringan tubuh

11

lainnya
Kebijakan/Panduan/SPO

tentangdonasi/

transplantasi organ
Dokumen:

Formulir

persetujuan/penolakan

donor/

transplantasi

Bukti

Kerjasama

dengan

kemasyarakatan (misal Bank Mata)

lembaga