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Yo, MARCELINO JOSE PEA GARCIA, venezolano, mayor de edad, civilmente Vail,

titular de la cdula de identidad No. V-3.634.961, domiciliado en el Municipio Autnomo


Maracaibo del Estado Zulia; por medio del presente documento declaro: En el ejercicio
pleno y absoluto de mis derechos civiles, as como mis derechos de padre y representante
de mi hija LUISABEL PAOLA PEA VASQUEZ, venezolana, adolescente, titular de la
cedula de identidad No. V-21.178.181, de este mismo domicilio, y procediendo en este acto
con arreglo a lo previsto en el Artculo 392 de la Ley Orgnica para la Proteccin del Nio y
del Adolescente, publicada en Gaceta Oficinal de la Repblica Bolivariana de Venezuela
No. 5266 Extraordinaria, de fecha 02 de Octubre de 1998, en concordancia con lo
establecido en la decisin del Consejo Nacional de Derechos del Nio y del Adolescente
del 16 de Mayo de 2002, publicada tambin en la Gaceta Oficial de la Repblica
Bolivariana de Venezuela No. 37.447 del 21 de Mayo de 2002, AUTORIZO amplia y
suficiente en cuanto a derecho se requiere a mi adolescente hija LUISABEL PAOLA PEA
VASQUEZ, antes identificada, para que viaje acompaada por su legtima madre,
ciudadana LUISA ISABEL VASQUEZ GONZALEZ, venezolana, mayor de edad, titular de
la cdula de identidad No. 5.035.837, y de igual domicilio; para viajar por todo el territorio
nacional y fuera de la Republica Bolivariana de Venezuela a cualquier pas del extranjero,
sin limitacin alguna, y por el tiempo que ella considere necesario. As tambin, podr
solicitar, VISA para cualquier pas, hacer solicitudes de Pasaportes, firmar los mismos,
solicitar ante cualquier autoridad de cualquier pas extranjero la nacionalizacin de nuestra
hija, y en fin, podr hacer todos los tramites y solicitudes que se requieran y que sean
necesarios para el inters de la adolescente para los cuales sea necesario mi
consentimiento segn las exigencias de la Ley Orgnica para la Proteccin de Nios,
Nias y de Adolescente y dems Leyes de la Republica. La presente autorizacin la hago
en virtud de que me ausentares de la Republica Bolivariana de Venezuela por un tiempo
indefinido y no tengo la certeza de cuando pueda regresar. Es justicia, en la ciudad de
Maracaibo a la fecha de su presentacin.

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