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UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DE LA RIOJA

MSTER UNIVERSITARIO EN NEUROPSICOLOGA Y EDUCACIN

LA ATENCIN Y EL SACDICO: EFECTOS CLNICOS EN EL


TRASTORNO POR DFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD (TDAH)
INFORME DE LECTURA

VANESA ZAPATA

MARZO DE 2016

CONTENIDO

RESUMEN.......................................................................................................................2
INTRODUCCIN............................................................................................................2
MTODO..........................................................................................................................4
PROCEDIMIENTO.........................................................................................................4
ANLISIS DE DATOS....................................................................................................4
RESULTADO...................................................................................................................5
DISCUSIN.....................................................................................................................5
APRECIACIN PERSONAL.....................................................................................6
BIBLIOGRAFA...............................................................................................................6

LA ATENCIN Y EL SACDICO: EFECTOS CLNICOS EN EL TRASTORNO


POR DFICIT DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD (TDAH)

RESUMEN
El presente artculo aborda el Trastorno por Dficit de Atencin con
Hiperactividad (TDAH) y su relacin con los movimientos oculares sacdicos en
la medida que permite control inhibitorio por medio de una tarea de fijacin y
otra Antisacdica.
En la muestra escogida participaron 4 sujetos entre los 7 y 16 aos de edad, 2
tena TDAH y 2 eran controles. En la evaluacin se abarc los movimientos
oculares como la inhibicin de respuestas y la atencin; obtenindose los
siguientes resultados: a) los sujetos con TDAH, a diferencia de los de control,
evidenciaron un nmero mayor de errores sacdicos y de direccin en la tarea
Antisacdica; b) los errores descritos fueron menores en el participante con
TDAH de mayor edad quien los corrigi significativamente; c) los datos
obtenidos fueron coherentes entre las dos variables evaluadas (movimientos
oculares - inhibicin de respuestas y la atencin) relacionndose
proporcionalmente los errores evidenciados en la primera con los de la
segunda.

INTRODUCCIN
Segn el DSM-IV-TR (American Psychiatric Association, 2002), el Trastorno por
Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH), tiene una prevalencia entre 3% y
7% en los nios de edad escolar. El artculo retoma la explicacin del TDAH
como resultado a un dficit en la inhibicin de respuestas, segn el modelo de
Barkley (1997) y propone el estudio de los movimientos oculares sacdicos y
su relacin con dicho deficit.
Por movimientos oculares sacdicos se entiende el desplazamiento voluntario
de los ojos de izquierda-derecha mediante saltos rpidos, los cuales son
alterados por las fijaciones (detencin de los ojos en un punto fijo para extraer
la informacin). Su objetivo es situar el estmulo visual frente a la fvea, lo cual
a su vez facilitar la mecnica de la lectura y contribuir a la capacidad
inhibitoria. Si bien las tareas de los movimientos oculares son numerosas, el
artculo centra su anlisis en las tareas Antisacdica, prosacdica, de fijacin y
tarea de movimientos sacdicos, resaltando de cada una los siguientes
aspectos:

La tarea Antisacdica es la de utilizacin ms frecuente y por tanto la que


mayor informacin de los mecanismos de control inhibitorio aporta; en esta, el
sujeto establece un punto de fijacin tanto a la derecha como la izquierda,
habilitndose de este modo para mirar en direccin opuesta (antisacdico). Se
resalta un estudio (Chen et al., 2010) en el que se analiza los subtipos de
TDAH con respecto a la tarea mencionado.
La tarea Prosacdica por su parte, es menos empleada, requiriendo la fijacin
en el estmulo visual cuando este se haga presente; es motivo de anlisis de
variables como el tiempo de reaccin, la variabilidad intersujeto, la velocidad y
duracin del movimiento sacdico y la presencia de sacdicos anticipatorios.
Los estudios mencionados en el artculo evidenciaron mayores errores en
sujetos con TDAH, adems, mayor recurrencia movimientos sacdicos
anticipatorios, relacionando el trastorno con cual un dficit inhibitorio.
En cuanto a la tarea de fijacin, se resalta su importancia en la valoracin de la
capacidad para discriminar los estmulos visuales relevantes por medio de la
fijacin, aislando los distractores perifricos; observndose mayor dificultad en
esta tarea en los sujetos con TDAH que en los controles.
Por ltimo la tarea de Sacdicos guiados por la Memoria, se caracteriza por ser
menos comn implicando tanto la memoria y como una respuesta demorada.
En el caso particular abordado, al sujeto se le solicitaba memorizar un estmulo
perifrico, al cual deba realizar un movimiento sacdico una vez se apagar en
punto de fijacin, lo que evidenci errores significativos de anticipacin en
sujetos con TDAH.
Se resalta, adems, la concordancia que existe entre los errores evidenciados
en pacientes con TDAH y pacientes con daos prefrontales, estableciendo
concordancia entre el control inhibitorio y las estructuras cerebrales implicadas
en el control de respuesta en ambos casos.

MTODO
En el estudio registrado en el artculo, participaron como muestra 4 sujetos, dos
de ellos con TDAH sin estar medicados y dos como sujetos control,
coincidiendo en la edad (7 y 16 aos) e igual curso acadmico; as mismo,
todos los participantes asistan a la misma institucin acadmica.
Parafraseando a Garca, T., & et. al. (2014), los instrumentos de evaluacin se
emplearon cuestionarios estandarizados de observacin: Escala para la
Evaluacin del Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (EDAH)
.Farr y Narbona (2001); pruebas de ejecucin en papel para los sujetos
menores de 8 aos se administr la Escala para la Evaluacin del Trastorno
por Dficit de Atencin con Hiperactividad (EDAH) de Farr y Narbona (2001) y

para los sujetos de 16 aos se hizo uso de la adaptacin espaola del Test de
Atencin d2 (Brickenkamp, 2002). y pruebas de ejecucin para medir
movimientos oculares (una de Fijacin y otra Antisacdica)

PROCEDIMIENTO
En primer lugar, los autores parten de la autorizacin de los padres de los
menores por medio de un consentimiento informado, dando paso a la
administracin de las pruebas mencionadas, iniciando con los estudiantes de
primaria y continuando con los de secundaria. El tiempo utilizado para cada
sesin fue de 25 minutos por participante, la cuales se dividieron en dos fases,
siendo la evaluacin de carcter individual.
Especficamente, las sesiones iniciaban con la administracin de las pruebas
de ejecucin en papel cuya duracin estaba entre 3 y 10 minutos; partiendo de
la socializacin de las instrucciones y normas de la misma, se da paso a un
descanso de 5 minutos y finaliza con la segunda fase en la que se desarrolla la
valoracin de los movimientos oculares sacdicos por medio de tareas de
Fijacin y Antisacdica las cuales estaban medidas de preguntas por parte del
experimentador y con un lenguaje comprensible.

ANLISIS DE DATOS
El artculo resalta la importancia de las muestras pequeas a fin de disminuir la
probabilidad que se generen errores tipo I (rechazar la hiptesis nula, cuando
es cierta) y se incremente la posibilidad de cometer errores tipo II (rechazo de
la hiptesis alternativa siendo cierta). En el caso particular, del estudio
realizado, con la muestra escogida de 4 sujetos, los anlisis de los resultados
son consecuencia de medias tomadas de puntaciones estandarizadas lo cual a
su vez genera puntuaciones directas.

RESULTADO
El artculo describe los resultados obtenido con base a la informacin
registrada y analizada segn las variables escogidas. De esta manera, de la
tabla 1 se resalta las puntuaciones registradas por los participantes de 7 aos
en la tarea de Percepcin de diferencias, observndose que el nio con TDAH
evidencia una impulsividad cognitiva significativa, lo cual se refleja en los bajos
ndices de impulsividad registrados en la prueba de percepcin de diferencias;
el nio control, a su vez, evidencia baja impulsividad (ndice de Impulsividad de
0,70) en la misma prueba.

Seguidamente, en la tabla nmero 2, se registran los resultados de los


participantes de 16 aos, nombrados como sujetos 3 (el participante con
TDAH) y 4 (participante control) tanto en el Test d2 como en de las tareas de
sacdico; de lo cual se resalta que el desempeo bajo del participante 3
transversaliza todas las variables analizadas, caso contrario son los resultados
obtenidos por el participante 4, quien presenta un rendimiento medio, lo que a
su vez da cuenta de su capacidad atencional global.
Por su parte, en la tabla nmero 3, se analiza las tareas de movimientos
oculares con relacin a las medias y desviaciones de los participantes con
TDAH; evidencindose diferencias en la fijacin con relacin al grupo de
control, en trminos de sacdicos intrusivos (slo evidenciado en el participante
de 7 aos con TDAH), en cuanto a la variable aciertos en la tarea Antisacdica,
se observa que los participantes con TDAH generan menor cantidad de
aciertos.

DISCUSIN
Los resultados obtenidos de las variables analizadas con respecto a las
pruebas e instrumentos de diagnstico, permiten concluir a los investigadores
que existe una correlacin entre el dficit inhibitorio propio del diagnstico de
TDAH y los registros de las pruebas realizadas de los movimientos oculares,
estando mediadas por un bajo control inhibitorio que a su vez desencadenan
errores en las tareas oculo-motoras. A lo anterior, los autores aaden la
importancia de la edad, bajo el argumento que el TDAH puede estar modulado
por este aspecto siendo ms acentuado en el participante de 7 aos con
TDAH.

APRECIACIN PERSONAL
Este estudio registrado en el presente artculo, resalta la importancia que
genera abordar acadmicamente el TDAH y sus implicaciones en el
aprendizaje; en la medida que se resalta como un dficit en el control de
respuestas segn el modelo de Barkley, esto a su vez nos sita en un anlisis
de aspectos como la dificultad que presentan las personas sujetas a este
trastorno para inhibir la conducta preponderante y por tanto para discriminar
los estmulos externos relevantes de los irrelevantes para una tarea especfica.
En este caso particular, los estmulos de carcter visual se encuentran en el
ambiente indiscriminadamente y son objeto la atencin (perifricos), los sujetos

entonces, desplazan la mirada y realizan fijacin en stos, lo cual implica un


abandono permanente a actividad o tarea realizada.
Esta es la raz de las dificultades en el aprendizaje que evidencian los
estudiantes con TDAH, al abandonar la tarea o el estmulo que propiciar un
aprendizaje, no le permite tener una visual global del mismo y esto a su vez
fragmentar las representaciones mentales que construya.
A lo anterior es importante agregar la importancia de la edad como componente
potenciador al trastorno analizado, pues cuando el TDAH est ms acentuado,
coincide con el tiempo en que se construyen los aprendizajes de base que
permitirn luego el acceso a otros ms abstractos. De ah la urgencia que los
profesionales de la educacin tengamos los elementos acadmicos para
intervenir desde las aulas de clase por medio de estrategias que posibiliten una
estructuracin tanto del ambiente fsico como del contenido, de tal forma que
se minimicen en gran medida los distractores y se permitan tiempos de
desarrollo de las actividades acordes a los tiempos de atencin sostenida que
pueden mantener los estudiantes.

BIBLIOGRAFA
Garca, T., & et. al. (2014). La atencin y el sacdico: efectos clnicos en el
trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH). Revista
Iberoamericana de Psicologa y Salud, 5, 1-23.