DIANA LORENA OSORIO BETANCOURTH

TICA MDICA
1206162

CASOS MEDICINA Y BENEFICIO ECONOMICO

CASO 1
Una empresa promotora de salud (EPS) promete dar una
bonificacin semestral a los mdicos, si bajan los costos de
atencin de los pacientes formulando drogas menos costosas,
reduciendo la instrumentacin y bajando los das de estancia.
R// Esto va contra la tica mdica, ya que como hemos hecho referencia
en muchos caso anteriores, el mdico no debe busca un beneficio para
l ni para entidad que trabaja su nica obligacin es con el paciente.
Est bien que en Colombia los mdico puede recibir incentivos, pero
nunca perjudicando, al enfermo, y adems los paciente paga cada mes
una cantidad de dinero, para que cuando requiera el servicio mdico se
lo preste de la mejor manera, tambin es siento que en Colombia existe
el sistema subsidiado pero por eso no quiere decir que no merezca un
trato igual al sistema contributivo.
CASO 2
Un centro medic pide a los radiolgicos que trabajan en l, dar
un porcentaje de sus ganancias al centro, pues alegan que la
mayora de los pacientes que ellos atienden son referidos por
los mdicos del centro.
R// Para m el cetro mdico esta en un dicotoma, "Dicotoma: Se
presenta cuando el mdico recibe de un tercero, dinero o algo en
especie, por la mera remisin de los pacientes a: Colegas, hospitales,

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centros de diagnstico, laboratorios, departamentos de imagenologia,

farmacias u almacenes que suministran material mdico, etc. El
paciente tiene que pagar un costo adicional, no por un servicio que se le
prest, sino por la mera remisin. Esto se va en los grupos cerrados o
centros." Ya que esta buscado un beneficio con el solo hecho de envalo
hace centro de radiologa, eso no solo va contra la tica medico si no
contra la ley.
ARTICULO 41. El medic no debe aceptar o conceder participacin por
la remisin del enfermo.
CASO 3
Un mdico exige a sus pacientes que en caso de requerir
hospitalizacin deben hacerlo en la clnica donde l tiene su
consultorio y es socio accionista.
R// Esto va contra le ley, sino contra tica mdica, ya que un mdico
vinculado con una institucin no debe inducir al paciente a que utilice
sus servicios en el ejercicio privado de su profesin.
ARTICULO 44. El mdico no aprovechar su vinculacin con una
institucin para inducir al paciente a que utilice sus servicios en el
ejercicio privado de su profesin.
CASO 4
Unos mdicos especialistas consideran que los honorarios
fijados para la Asociacin son muy altos y deciden rebajarlos
contra el parecer de los otros colegas.

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R// Es importante que Colombia el ser mdico se considera como

profesin liberar siempre y cuando cumpla con unos requisitos " Se
denomina profesin liberal a aquella actividad personal en la que impera
el aporte intelectual, el conocimiento y la tcnica.
Igualmente las profesiones liberales tienen una caracterstica muy
particular como lo es la remuneracin de quienes las ejercen, ya que
teniendo en cuenta que no estn subordinados, su remuneracin no
es salario en los trminos del cdigo sustantivo del trabajo sino que su
remuneracin se realiza mediante el pago de honorarios, lo que supone
que no existe un contrato laboral sino un Contrato de servicios, el cual
esta regulado por al legislacin civil. En el caso que un profesional ejerza
su actividad mediante un Contrato de trabajo, si bien no dejan de ser
actividades civiles propias de una profesin liberal, si pierden su carcter
de liberales, pues stas suponen el ejercicio independiente y la
remuneracin mediante honorarios, lo que no es dable en una relacin
laboral en la que se configuran los tres elementos del contrato trabajo,
contempladas en el artculo 23 del cdigo sustantivo del trabajo."
Y para este caso en particular si el mdico especialista tiene un contrato
de trabajo donde l es un subordinado el debe respetar los honorarios
fijado por la asociacin hay si los considere alto, pero si el ejerce su
especialidad de manera particular el puede ponerle precio a su
conocimiento siempre y cundo respeta la capacidad econmica de sus
pacientes.
CASO 5

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Una casa de drogas ofrece obsequiar un computador a los

internistas que colaboren experimentando, con los pacientes de
la consulta, un frmaco para la hipertensin arterial.
R// como ya lo hemos dicho en Colombia no se acepta incentivo " hay
dos forma de esclavizar a un hombre ponindole cadenas o dndole un
regalo" ya que formulando esto est poniendo la vida de sus paciente
en peligro, ya que experimente con frmaco experimental y con una
enfermedad dan delicada como hipertensin arterial, no solo va contra a
la tica mdica sino contra la ley.
ARTICULO 40. Est prohibido al mdico en ejercicio recibir beneficios
comerciales de farmacias, laboratorios, pticas, establecimientos
ortopdicos y dems organizaciones o instituciones similares encargadas
del suministro de elementos susceptibles de prescripcin mdica.
CASO 6
Los neurocirujanos de la ciudad se niegan a atender los
pacientes por no aceptar las tarifas fijadas por las empresas
promotoras de salud (EPS).
R// primero que todo el mdico es libre se aceptar o no trabajar con una
entidad o con cualquier empresa promotora de salud, ya que Colombia
es un pas libre, donde ha nadie se le obliga a nada, pero si el mdico,
ya tiene firmado el contra debe respetarlo ya que l es un subordinado y
adems en Colombia un contrato es ley para las parte, lo que tiene que
hacer el mdico es atender a sus paciente y luego renegociar las tarifas,
porque no atender a un paciente va contra su juramento, y su tica. Ya

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que el mdico siempre tiene que poner por encima al paciente y luego lo
dems.
ARTICULO 42. El mdico cumplir a cabalidad sus deberes
profesionales y administrativos, as como el horario de trabajo y dems
compromisos a que se est obligado en la institucin donde preste sus
servicios
CASO 7
Un grupo de cirujanos, socios de una clnica, atienden las
urgencias. Uno de ellos, al no poder hacer los turnos, llama a un
colega para que lo reemplace, pero debe darle un porcentaje de
los honorarios que perciba.
R// Es lo mas de lgico quien trabaja para que lo vea, y adems el est
poniendo su conociendo y su tiempo, por lo tanto debe recibir una
remuneracin econmica por ese trabajo.
ARTICULO 22. Siendo la retribucin econmica de los servicios
profesionales un derecho, el mdico fijar sus honorarios de conformidad
con su jerarqua cientfica y en relacin con la importancia y
circunstancias de cada uno de los actos que le corresponda cumplir
teniendo en cuenta la situacin econmica y social del paciente, y previo
acuerdo con est o sus responsables.
CASO 8
Un ortopedista trabaja en las urgencias del hospital estatal.
Durante el turno llega un herido que necesita tratamiento

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quirrgico. Como las cirugas estn muy demoradas, el

profesional propone al paciente operarlo ms pronto en una
clnica particular.
R// para mi aqu se presenta una dicotoma, ya que el debe de medico
no recomendar al paciente que se repita a una clnica privada sino tratar
de prestar el mejor servicio posible en esa entidad porque al mdico
hacer esta sugerencia no busca el beneficio del paciente si no busca
una ganancia econmica y eso va contra la tica mdica y la ley.
ARTICULO 44. El mdico no aprovechar su vinculacin con una
institucin para inducir al paciente a que utilice sus servicios en el
ejercicio privado de su profesin.
CASO 9
Un paciente que necesita unos implementos para su tratamiento
es enviado por el mdico al mejor almacn que los suministra en
la ciudad y del cual l recibe dinero por la remisin.
R// No encontramos ante una autorreferencial, ya que el mdico solo
recomend al paciente esa tiene no porque es la mejor sino porque va
recibir un beneficio. Por esa remisin. Y eso va contra la ley.
ARTICULO 41. El mdico no debe aceptar o conceder participacin por
la remisin del enfermo.
CASO 10
En el Hospital Universitario los cirujanos cardiovasculares no
aceptan la misma tarifa salarial que los pediatras, alegando que

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las actividades quirrgicas producen ms estrs y que el

servicio prestado es ms complejo. El hospital acepta los
reclamos y pone tarifas diferentes.
R// para m el hospital hizo lo correcto, ya que los honorarios o salario de
un medico, se debe tener en cuenta muchos aspecto como su
preparacin, su experiencia, ttulos universitarios etc. Y por esa razn
hay especialidades que requieren ms tiempo de entrenamiento que
otras y deben ser mejor remunerados, pero esto no quiere decir que las
otra especialidades sea menos valiosas.
ARTICULO 22. Siendo la retribucin econmica de los servicios
profesionales un derecho, el mdico fijar sus honorarios de conformidad
con su jerarqua cientfica y en relacin con la importancia y
circunstancias de cada uno de los actos que le corresponda cumplir
teniendo en cuenta la situacin econmica y social del paciente, y previo
acuerdo con est o sus responsables.
CASO 11
La direccin del hospital ordena a los mdicos, que a todo
paciente con problemas respiratorios que ingrese al servicio de
urgencias, se le practique gases arteriales y placa de trax.
R// Eso va contra la ley, ya que el mdico no puede ordenar tratamiento
o exmenes que no sea realmente necesario.
CASO 12

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Un obstetra trabaja en un centro de especialistas. En el contrato

se estipula que l debe dar al centro el 60% de sus honorarios
por el uso de las instalaciones y del ecgrafo.
R// me parece, que si en el contrato est estipulado de esa forma, el
mdico debe respetar, ya que como medico partcula por se un centro
de especialista el uso de equipo se bebe cobra por separado a los
honorarios medico, por lo tanto no va afectar economa.
CASO 13
Un grupo de obstetras, por medio de unas estrategias de
mercadeo, convencen a las pacientes para que se sometan a una
ecografa fetal cada dos meses durante el segundo y tercer
trimestre del embarazo.
R// est bien que es una estrategia de mercado, y la ley no las prohbe
por lo tanto los medico obstetras, no est obligado a nadie si no que le
est ofreciendo un servicios, est en la voluntad de la persona si lo
acepta o no, sera muy diferente que el mdico le difiera que es
indispensable realizar este procedimiento eso si va contra la ley y la
tica.

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LEY 23 DE 1981 CODIGO