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Bowlby y Winnicott

Judith Issroff y Mario MarroneIntroduccin John Bowlby (1907 – 1990) y Donald Woods Winnicott (1896 –
1971) fueron los dos psicoanalistas del siglo pasado que ms influencia han tenido en el campo de la salud mental
infantil, ms all del psicoanlisis mismo. Ambos eran mdicos y compatibilizaban la labor clnica analtica en la
prctica privada con el trabajo en el mbito institucional de la salud pblica. Winnicott era pediatra y Bowlby psiquiatra
infantil. A menudo se asocian sus nombres por todo lo que tenan en comn. Sin embargo, tambin tenan diferencias
marcadas en materia de personalidad y estilo. Mientras Bowlby siempre mencionaba en sus escritos, clases y sesiones
de supervisin su afinidad terica con Winnicott, no haba reciprocidad. Winnicott ignoraba la contribucin de Bowlby y, en
ciertas ocasiones, deca que no acababa de entender sus ideas. Bowlby admiraba el talento clnico de Winnicott;
Winnicott criticaba abiertamente algunas de las ideas de Bowlby (Issroff, 2005). Sin embargo, como veremos con ms
detalle ms adelante, ambos psicoanalistas trabajaron juntos en varios proyectos y en el mbito de la Sociedad
Psicoanaltica Britnica. Durante un perodo en la historia de esta institucin, mientras Winnicott era Presidente, Winnicott
era Vice-presidente y ambos se afiliaron al “grupo independiente” o “del medio”,
distancindose de la posicin de Melanie Klein por un lado y la de Anna Freud por el otro. Cada uno de ellos era un
pensador independiente que sigui su propio camino, aunque los caminos a veces se tocasen y compartieran algunos
aspectos de su trayectoria. Qu tenan Bowlby y Winnicott en comn? En primer lugar, sera interesante identificar los
aspectos comunes que ellos tenan en lo que respecta a su historia personal: Ambos procedan de hogares relativamente
acomodados, de clase media alta y haban pasado perodos como escolares internos.Ambos sirvieron en la Armada
Britnica a pesar de su oposicin ideolgica a la guerra.Ambos llegaron al psicoanlisis desde la medicina y nunca
abandonaron completamente la vocacin mdica.Ambos se comprometieron profundamente con el psicoanlisis y
dedicaron la mayor parte de sus vidas a la profesin.Ambos tuvieron padres distantes y madres deprimidas (Karen, 1994;
van Dijken, 1998; Hopkins, 1998).Ambos sufrieron prdidas y pasaron por procesos de duelo que afectaron
profundamente sus vidas personales e inters por ciertos aspectos del psicoanlisis.Ambos trabajaron en centros
residenciales infantiles y se sintieron muy conmovidos en el mbito personal y terico por estas experiencias (Winnicott,
1947; Haupman e Issroff, 2005).Ambos se analizaron con Joan Riviere y supervisaron con Melanie Klein; ambos se
distanciaron de la posicin Kleiniana y manifestaron su profundo desacuerdo con sta.
En segundo lugar, sera interesante identificar los aspectos comunes que ellos tenan en lo que respecta a sus ideas e
intereses profesionales: Ambos fueron pioneros del “psicoanlisis relacional”, cuyo primer principio es
que no se puede entender al ser humano sin hacer referencia a su contexto interpersonal e intersubjetivo. Aunque ellos
no utilizaban estas palabras, lo importante es que su visin del ser humano, del psicoanlisis y de la psicopatologa era
inseparable del contexto social y evolutivo.
Ambos respetaban aspectos fundamentales del psicoanlisis freudiano,
pero rechazaron algunos de sus preceptos, como el de pulsin de muerte.
Ambos se interesaron fervorosamente por el
estudio de los efectos que la privacin de cuidados parentales ptimos tiene sobre el desarrollo evolutivo del nio y le
dieron a las experiencias tempranas con los cuidadores un lugar esencial en los estudios psicoanalticos.
Ambos
jugaron un rol importante en la as llamada “Comisin Curtis” que ira a cambiar de una manera fundamental
la manera en que nios y padres son tratados en Gran Bretaa (ver Reeves, 2005). Estos principios fueron llevados
por Bowlby a la Organizacin Mundial de la Salud (ver Marrone, 2001).
Ambos hicieron compatible su inters por la
tcnica psicoanaltica para reparar el dao psicolgico ya consumado con el inters por prevenirlo, particularmente
trabajando con padres de nios pequeos. De este modo fueron pioneros de lo que ahora denominamos
“promocin de la salud mental infantil”.
Ambos se interesaron muchsimo por la vida, obra y legado de
Charles Darwin.
Ambos hablaban por radio durante el perodo de la guerra, dirigindose a todos los estratos de una
sociedad marcada por la divisin de clases. Ambos tenan tendencias polticas dentro de una corriente que podramos
definir como socialismo moderado.
Ambos manifestaron su alarma por el avance de Hitler en Europa, el perjuicio contra
los judos y la guerra (Issroff, 2005). Bowlby y su amigo Evan Durbin escribieron juntos el libro La agresividad personal y
la guerra (1939, ver Marrone, 2001), siendo su objetivo explicar el surgimiento del fascismo y nazismo, especialmente
en Alemania.
Durante la guerra, ambos firmaron una carta abierta en la revista mdica britnica The Lancet, llamando
la atencin sobre los riesgos para la salud mental infantil de la prctica de la “evacuacin” (por la cual los
nios que vivan en Londres eran separados de sus padres y enviados a vivir con extraos que los acogan en zonas
remotas del pas para ponerlos a salvo de los bombardeos nazis).
Ambos escribieron y publicaron prolficamente,
obteniendo un reconocimiento tardo por la comunidad psicoanaltica. Ninguno de los dos, especialmente Bowlby, ha sido
valorado dentro del establishment psicoanaltico como se lo mereca, particularmente en vida. Bowlby no era aceptado
fundamentalmente porque sus ideas proponan un nuevo paradigma. A Winnicott no se lo aceptaba no solo por su
originalidad sino tambin por su excentricidad personal. Ambos sobrevivieron con dignidad y xito personal su exclusin.
Winnicott comenz a obtener reconocimiento en la comunidad psicoanaltica internacional varios aos despus de su
muerte. A Bowlby lo han reconocido los investigadores del apego pero no ha entrado an por la puerta grande del
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psicoanlisis. Las diferencias Mas all de las similitudes, Winnicott y Bowlby tenan diferencias de personalidad y estilo.
Tambin su legado cientfico ha sido distinto. Winnicott tena una habilidad muy especial y caracterstica para comunicarse
con cualquier persona, de cualquier edad y de cualquier nivel con un rapport profundo. Bowlby tena una gran capacidad
de empata pero el rapport no era inmediato. Bowlby era cordial, respetuoso y amable en su trato, pero altamente
predecible y algo rgido en sus expresiones faciales y movimientos corporales; en otras palabras era un tpico gentleman
ingls de su poca. Winnicott era mucho ms espontneo y juguetn. Uno no esperara encontrarlo a Bowlby sentado
en el suelo, mientras que para Winnicott el suelo era tan parte del mobiliario como una silla o una cama. Bowlby tuvo un
matrimonio slido con Ursula, que dur desde su juventud a su muerte. Winnicott tuvo un matrimonio infeliz (le dijo a sus
amigos que le llev 18 aos separarse de su primera esposa, Alice); finalmente – ya entrado en aos - conoci y
se cas con Claire, que result ser una buena compaera. En la prctica psicoanaltica, Winnicott creaba un encuadre
para cada paciente y hasta se lo critic – justa o injustamente - por favorecer “regresiones malignas en sus
pacientes”, como ocurri con el caso de Margaret Little (1985, 1990). Winnicott hizo experimentos tcnicos con
pacientes borderline y psicticos que fueron ms tarde objeto de crticas muy serias (ver, por ejemplo, Kahr, 1999a,
1999b). Bowlby, en cambio, era muy convencional en el encuadre y, a pesar de se lo critic por haberse apartado terica y
tcnicamente del psicoanlisis, en realidad, quienes fuimos sus alumnos sabemos que en la prctica respetaba
rigurosamente el encuadre psicoanaltico clsico. Las percepciones, imaginacin y forma de construir teora lo llevaron a
Winnicott por muchos caminos paralelos, convergentes, divergentes y mltiples. Jugaba con las palabras y las ideas
con la misma naturalidad que respiraba. Muchos de sus escritos tienen un tinte potico. Su manera idiosincrsica de
escribir le ha creado problemas a los traductores, a quienes a menudo les ha sido difcil expresar algunas ideas de
Winnicott en otros idiomas. Bowlby, en cambio, era riguroso, metdico y claro en sus escritos, clases y conferencias.
Winnicott comenz una conferencia diciendo “Lo que puedan obtener de mi conferencia tendr que ser extrado
del caos”. Bowlby, se diriga a su audiencia como si estuviese compuesta de estudiantes de colegio secundario a
quienes hay que ensearle los puntos “A” a “Z” de un tema especfico de manera inteligible,
simple y ordenada. Los escritos de Bowlby se pueden leer una y otra vez para aprender y recordar con mayor exactitud
lo que l claramente expone. A Winnicott se lo lee una y otra vez para interpretar lo que dice. Winnicott no espera que
el lector entienda lo que no puede captar, digerir y transformar en algo que personalmente le resulte til del mismo
modo que l no espera que el analizando hago uso inmediato de las interpretaciones de su analista. A medida que el
lector crece y madura intelectual y emocionalmente, entiende mejor a Winnicott. Bowlby, en cambio, tena una actitud
ms pragmtica y aceptaba la realidad externa por el impacto que tiene sobre el mundo interno. Winnicott se
interesaba mucho ms por el interjuego entre (a) el impacto que la realidad externa tiene sobre el individuo y (b) la
manera en que el individuo percibe y construye esa realidad. Bowlby dej aparcados –por as decir- algunos de los
temas por los cuales Winnicott se interesaba. Los escritos de Winnicott han sido de valor escaso para los
investigadores. Los escritos de Bowlby han sido la base de una corriente de investigacin en continua expansin. Para
Bowlby(1988), la terapia psicoanaltica es un arte que se basa en la ciencia del psicoanlisis, como la jardinera se basa
en la botnica. Para Winnicott, el proceso teraputico se desarrolla en un espacio ldico en el cual el intercambio
imaginativo entre paciente y analista se entrelazan. Algunos aspectos tericos: sobre los procesos disociativos. Bowlby y
Winnicott comparten su inters y dedicacin al estudio de la influencia que la conducta de los padres tiene sobre el
desarrollo evolutivo del nio y su vulnerabilidad a la patologa, utilizando como marco referencial no solo la experiencia
clnica en el curso de la terapia sino tambin la observacin directa de la interaccin paterno-infantil. Tanto Bowlby como
Winnicott estaban en profundo desacuerdo con algunos aspectos de la teora Kleiniana y fueron soslayados por los
autores Kleinianos. Sin embargo, mientras Bowlby siempre respetaba y tena en cuenta las ideas de Winnicott, su actitud
no encontr una respuesta recproca por parte de este ltimo. Sera imposible cubrir en este breve captulo los aspectos
convergentes y divergentes de los aportes tericos de Bowlby y Winnicott. Sin embargo, podramos mencionar
brevemente algunos.Segn Winnicott, inicialmente el bebe se encuentra en una condicin de “no-integracin
primaria”, es decir estados afectivos no conectados entre s y que estn relacionados con estados de
tranquilidad y de excitacin del bebe. El proceso de integracin se hace posible gracias a experiencias unificadoras que
provienen del exterior y del interior, siendo el rol facilitante de la madre determinante. La disociacin temprana de la que
se ocupa Winnicott es la que existe entre los. El Self se desarrolla gracias al proceso de integracin. La madre contiene la
angustia inimaginable que suscitara el derrumbe, si su funcin de “sostenimiento” (holding) no fuese
suficientemente ptima. Bowlby, por su parte, no parte del concepto de no-integracin primaria. Para Bowlby la integracin
es un proceso que se da a travs de los cuidados parentales ptimos y los procesos disociativos son el resultado de
situaciones traumticas en la relacin entre el nio y sus cuidadores. Mientras que para Winnicott, en los primeros
momentos, el bebe inmaduro se encuentra al borde de una angustia inconcebible, para Bowlby la angustia solo aparece
ante el fracaso de la funcin parental. Sin embargo, Bowlby y Winnicott se ponen de acuerdo en que el trauma afecta el
desarrollo temprano y en tal caso la personalidad tiene que edificarse alrededor de la reorganizacin de las defensas que
sigue al mismo.Winnicott enunci (1960) enunci los conceptos de “Self falso” y “Self
verdadero” que Bowlby (1980) toma y expande. La disociacin entre Self verdadero y Self falso marca un hito
importante en el estudio psicoanaltico de los procesos disociativos y seala la naturaleza defensiva de stos ante fallas
en la relacin parento-infantil. El Self verdadero tendr sus races en las necesidades de respuesta sensible del nio por
parte de sus figuras de apego. En este contexto el Self verdadero se enriquece a travs de la elaboracin de
experiencias corporales, emocionales e interaccionales con la figura de apego. El fracaso de la funcin parental produce
una interrupcin del desarrollo espontneo. El fracaso es vivido como ataque y por lo tanto el desarrollo estar marcado
como reaccin o respuesta a esos ataques. El objetivo del Self falso es adaptarse a las condiciones ambientales,
ocultando al Self verdadero. Pero esta adaptacin es deficitaria porque involucra procesos disociativos. De esta manera,
Winnicott y Bowlby comparten el mrito de ser pioneros en el estudio de los procesos disociativos y su relacin con el
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trauma infantil en el contexto de las relaciones de apego. Judith Issroff es mdica psicoanalista y psiquiatra, miembro de
la Sociedad Psicoanaltica Britnica. Ha vivido en Sudfrica e Israel y actualmente reside en Londres. Conoci
personalmente a Winnicott y Bowlby, de quienes fue estudiante. Mario Marrone es mdico psicoanalista y psiquiatra,
miembro de la Sociedad Psicoanaltica Britnica. Ha vivido en Argentina e Italia. Actualmente reside entre Alicante y
Londres. Conoci personalmente a Bowlby, de quien fue estudiante. Bibliografa Bertolini,M. ,Giannakoulas, A.,
Hernandez, M. with Molino A. (Eds.) (2001).Squiggles and Spaces: Revisiting the Work of D.W. Winnicott, Volumes One
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Processes and the Facilitating Environment, (pp.153-157) London: Hogarth, 1965; Reimpreso London: Karnac,
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‘Delinquency as a Sign of Hope’, The Prison Service Journal, 7(27): 2-9; Reprinted in C. Winnicott, R.
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Karnac, 1989. Winnicott, D. W. (1968d). ‘Playing and Culture,’ & “Notes on Play,’ in C.
Winnicott, R. Shepherd, & M.E.V. Davis (Eds.) Winnicott: Psychoanalytic Explorations, (pp.203-206; & pp.59-63) London:
Karnac, 1989.
Winnicott. D.W. (1969a). ‘The Mother-Infant Experience of Mutuality,’ in C. Winnicott, R.
Shepherd, & M.E.V. Davis (Eds.) (pp.251-260) Psycho-Analytic Explorations. London: Karnac, 1989. Winnicott, D.W.
(1969d). “The Use of an Object and Relating through Identifications”, International Journal of PsychoAnalysis & in Playing and Reality, 1971, London: Tavistock.Winnicott, D.W. (1965b). ‘A child psychiatry case
illustrating delayed reaction to loss,’ en M. Schur, (Ed.) Drives, Affects, Behavior: Essays in Memory of Marie
Bonaparte, New York: International Universities Press, Vol.2.Winnicott, D.W. (1965c). ‘The price of disregarding
psychoanalytic research,’ en C. Winnicott, R. Shepherd, & M.E.V. Davis (Eds.) Home is Where We Start From:
Essays by a Psychoanalyst. (pp. 172-182) Harmondsworth, Mddx: Pelican Books, 1987. Winnicott, D.W. (1971a). Playing
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Press & Institute of Psycho-Analysis. Winnicott, D.W. (1971c). ‘Playing: A Theoretical Statement’, (pp.3852); ‘Playing: Creative Activity and the Search for the Self’, (pp. 53-62); ‘Mirror role of Mother and
Family in Child Development’, in Playing and Reality (pp.111-118) London: Tavistock; reimpreso London & New
York: Routledge, 1991, 1997. Winnicott, D.W. (1984). Deprivation and Delinquency. London: Tavistock; New York:
Methuen. Winnicott, D.W. (1987). F. R. Rodman (Ed.) The Spontaneous Gesture: Selected Letters of D.W. Winnicott,
Cambridge, Mass. and London: Harvard University Press. Winnicott. D.W. (1988). Human Nature, London: Free
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the revolution in writing theory,’ en P. Rudnytsky (Ed.), Transitional Objects and Potential Spaces: Literary Uses
of D.W. Winnicott (pp.292-305). New York: Columbia University Press.

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Generado: 2 May, 2016, 16:01