CONSTANTES

CORPUSCULARES
Q.F. Maya Baldrrago Silva

SINONIMIA: NDICES
HEMATIMTRICOS, NDICES
ERITROCITARIOS

Son los parmetros que relacionan el ndice hematocrito,

la hemoglobina y el nmero de hemates o glbulos rojos.
Definen el tamao y contenido de Hemoglobina del
eritrocito.

Son los siguientes:

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)
HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA
(HCM)
CONCENTRACIN HEMOGLOBINICA
CORPUSCULAR MEDIA (CHCM)

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (VCM)

Es el volumen promedio de los glbulos
rojos circulantes en 3 cbicos.
Es una forma de expresar el tamao de los
eritrocitos.
El valor normal es expresado en micrones cbicos
o femtolitros osciola normalmente entre 80 y 94
(femtolitros por hemate).
Valor hematocrito (en ml/1000)
V.C.M.= -----------------------------------------------Hemates (en millones/mm cbico)
Valor de referencia: 87 5 3

VCM
INTERPRETACIN
Valores superiores a 94 se observan en las anemias
macrocticas e inferiores a 80 en las microcticas. Si
tenemos un VCM=120 corresponde a las anemias
megaloblsticas (perniciosa - falta de vit B 12 - o
por deficit de ac.flico), donde los eritrocitos son
ovalados. Las macrocitosis moderadas se observan
en hepatopatas, en el hipotiroidismo o e la
reticulocitosis de una crisis hemoltica aguda y en
el alcoholismo. Microcitosis es tpica de las anemias
ferropnicas y de la talasemia.

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR
MEDIA (HbCM, HCM)
Es decir, la proporcin real de Hb que corresponde,
por trmino medio, a cada hematie, en cifras
absolutas.
El resultado se expresa en picogramos (micromicrogramos) y
normalmente importa 29,5 pg, con lmites entre 27 y 32.
En unidades absolutas representa el peso medio de
lahemoglobina contenida en un eritrocito.
Hb (en gr/1000 ml)
H.C.M. = ------------------------------E (en millones/mm3)
Valor de referencia 29 2 g

HCM
INTERPRETACIN:
Las anemias hipocromas (ferropnicas,
etc) ofrecen valores inferiores a 27 y las
hipercrmicas superiores a 32
( megalocitarias: perniciosa y otras
macrocitarias)

CONCENTRACIN HEMOGLOBNICA
CORPUSCULAR MEDIA (CHCM)
Determina la concentracin de Hb por eritrocito en %.
Es la concentracin de hemoglobina comparado con el hematocrito .
En los adultos sus valores normales son de 32 a 36 %.
Expresa la concentracin media de hemoglobina en cada
clula.
Hb (en gr/1000 ml)
CHCM. = ------------------------------- x 100

Hematocrito (en ml/100 ml)

CHCM

Concentracin de Hb
Hto

Valor de referencia: 342%

100

CHCM
INTERPRETACIN:
La concentracin normal es
aproximadamente de 35%, con lmites
entre 32 y 38 en cifras absolutas de 32
a 36 g/dl. Se consideran hipocromas las
anemias cuya CHCM es inferior a 32%.
En la esferocitosis hereditaria por menor
volumen globular, la CHCM est
aumentada, aunque la HCM es normal.

Tabla de equivalencia aproximada entre

valor hematocrito y nmero de hemates

Hemates Hematocrito
6 050 000 55
5 300 000 50

4 950 000 45

4 400 000 40

3 850 000 35

3 300 000 30

2 750 000 25
Calculo aproximado: Al valor hematocrito expresado en millones se suma el 10%. Ejemplo:
a un valor hematocrito de 40% se calcula 4 000 000 + el 10 %, o sea 400 000, lo cual dar
una cifra de hemates de 4 400 000. Si el valor globular es bajo, los hemates no
corresponden al hematocrito. Ejemplo: a un valor hematocrito de 30%, en lugar de 3 300
000 hemates puede hallarse una cifra de 4 500 000 si el valor globular es de 0.60.

ANORMALIDADES DE LOS
ERITROCITOS

ERITROCITOS NORMALES

ANISOCITOSIS
Coexistencia,
en una
misma
muestra, de
hemates de
distintos
tamaos.

MICROCITOSIS
Hemates
pequeos
en dimetro
(5 ) y en
volumen
corpuscular
medio (< 80
fL).

Acompaan
a las
anemias por
deficiencia
de hierro,
talasemias,
anemias
sideroblstic
as

MACROCITOSIS
Hemates
grandes,
en
dimetro
(9-10 ) y
en
volumen
corpuscula
r medio
(>100 fL).

Acompaa en
anemias
megaloblsticas,
anemias
hemolcas,
recuperacin
dehemorragia,
enfermedades
hepticas,
anemia aplsica,
mielodisplasia,
endocrinopatas

MEGALOCITOSIS
Hemate
s con
dimetro
superior
a 11
micras.

Se produce
en anemias
megaloblsti
cas

MEGALOCITO: Megalocitosis en un paciente con anemia perniciosa

ACANTOCITOSIS
Hemates
con
espculas
de
longitud y
posicin
irregular.

Acompaa
a
betalipopro
teinemias,
enfermeda
des
hepticas
por
alcoholismo
, trastornos
del
metabolism
o lipdico.

DIANOCITOSIS
Hemates
con forma
de
sombrero
mejicano o
en
diana.

Acompaa
a
hemoglobi
nopatas,
talasemias

DREPANOCITOSIS

Hemates
con forma
de hoz
(hemates
falciforme
s).

Se
presenta
en casos
de anemia
falciforme,
en
hemoglobi
nopatas

ELIPTOCITOSIS
Hemates
con forma
elptica u
oval
(eliptocitos
u
ovalocitos).

Se presenta
en la
eliptocitosis
hereditaria,
anemias por
deficiencia
de hierro,
talasemias,
anemias
que
acompaan
a leucemias

EQUINOCITOSIS
Hemates
con espculas
cortas y
distribuidas
regularmente
por toda su
superficie
(equinocitos
o hemates
crenados).

Se observa
en
enfermeda
des
hepticas,
uremias,
deficiencia
de
piruvatocin
asa, lceras
ppticas,
cncer de
estmago,
tratamiento
con
heparina

ESFEROCITOSIS
Hemates
esfricos, que
suelen ser
pequeos,
con
hemoglobina
densa,
carecen de
rea central
plida

Se observa
en
esferocitosis
hereditaria,
anemia
hemolca con
cuerpos de
Heinz, en
reacciones
postransfusio
nales,
anemia
hemoltica
del recin

ESQUISTOCITOSIS
Son
fragmento
s de
eritrocitos
en
variedad
de
formas:
tringulos
, coma,
etc.

Se
presenta
en
anemias
hemoltica
s
microangi
opticas,
hemlisis
por
prtesis
valvular
cardiaca,
quemadur

ESTOMATOCITOSIS
Hemates
con una
invaginaci
n central
en forma
de boca.

En
estomatocito
sis
hereditaria,
esferocitosis,
cirrosis
alcohlica,
saturnismo.

EXCENTROCITOSIS
Hemates
cuya Hb est
concentrada
en uno de
sus polos.

Se produce en el dficit de la
glucosa 6 fosfato
deshidrogenasa

QUERATOCITOSIS
Hemates
con dos
espculas
en su
superficie
.

En anemias
hemolticas
microangiopti
cas, hemlisis
por prtesis
valvular
cardiaca,
anemia
hemoltica con
cuerpos de
Heinz,
glomerulonefri
tis,
hemangiomas

POIQUILOCITOSIS,
DACRIOCITOSIS
Hemates
con una
sola
prolongaci
n
alargada,
con forma
de raqueta
(poiquiloci
tos) o de
lgrima
(dacriocito
s).

Se observa
en anemias
mieloptisica
s,
talasemias

HIPOCROMIA
Hemate
s
plidos
y con
aument
o de la
claridad
central.

Se le
observa en
anemia por
deficiencia
de hierro,
otras
anemias
causadas
por defecto
en la
produccin
de
hemoglobin

POLICROMASIA, POLICROMATOFILIA
Hemates
que
presentan
una
coloracin
ligeramen
te basfila
(azulada).

Se
presenta
en
anemias
hemoltic
as,
estados
poshemor
rgicos

FENMENO DE ROULEAUX
Hemates en
pilas de
moneda. En
general se
debe a
protenas
plasmticas
anormales o
en exceso.
Los
eritrocitos
pueden ser
dispersados
mezclando
con solucin
salina.

Se presenta
en el mieloma
mltiple y en
otras
ganmapatas

SUSTANCIA
GRANULOFILAMENTOSA
Restos
ribosmicos
o de ARN
(por ejemplo
los
reticulocitos).

CUERPO DE HOWELL - JOLLY

Es un
pequeo
residuo
nuclear.
Un grumo
visible en
el hemate
que se
tie de
azul o
negro.

Se presenta
en
esplenectom
a, anemias
megaloblsti
cas, asplenia
funcional,
anemia
grave.

CUERPOS DE
PAPPENHEIMER
Son
acmulos
de
hemosideri
na unida a
protenas.

Se presenta
en anemias
sideroblstic
as,
talasemias,
otras
anemias
graves.

PUNTEADO BASFILO
Son
grnulos
redondos
o
irregulare
s, de
nmero y
tamao,
distribuido
s en toda
la clula.

Se aprecian
en
saturnismo,
anemias
causadas
por sntesis
anormal de
hemoglobin
a,
talasemias.

ANILLOS DE CABOT
Restos de la
membrana
nuclear o
microtbulo
s.
Especie de
hilos
basfilos
con forma
de anillo o
de ocho.

Se
observa
en
anemias
graves,
diseritropo
yesis

INCLUSIONES PARASITARIAS
La
enfermedad
se
caracteriza
por observar
esquizontes
en los
eritrocitos,
los cuales
provocan
una anemia
hemoltica
en el
paciente