Atendimento especializado de paciente idoso com histrico de Diabetes

Mellituns. Visita ao Endocrinologista para entrega de exames de rotina,

acompanhamento com a Enfermeira estomaterapeuta.
Paciente : Carlos
Paciente chega na sala e cumprimenta a mdica
[paciente]: bom dia!
[mdica]: bom dia!
[paciente ]: Dr. trouxe meus exames que a sr solicitou da ultima vez que nos
encontramos e os valores das medies de glicemia nos perodos da manh e
noite e aps almoo.
[mdica]: Pois bem, por favor, deixa eu olhar. Olha, Sr. Carlos, a sua glicemia
ela est muito descompensada, vejo que vc tem picos hiperglicmicos aps o
almoo e antes de dormir. Como o sr. Est usando a medicao? Est usando
a dosagem certa? Quem est aplicando a insulina?
[paciente ] Dra. Estou usando como a sra me falou. Aplico de manha ao
acordar e noite antes de dormir. Uso 12 unidades.
[mdica]. E como vc est se alimentando?
[paciente ]: Eu como de tudo. No consigo para de comer e sinto fome toda
hora.
[enfermeira]: Hum. Sr. Carlos uma situao bem delicada. Precisamos
trabalhar a sua reeducao alimentar, pois no ir surtir efeito a medicao se
no resolvermos isso. Alm do mais, vejo que voc est acima do peso e
precisa exercitar-se. O sedentarismo, obesidade e diabetes so fatores que
contribuem para o surgimento de outras doenas.
[paciente ]: Oh. Dra. muito difcil pra mim. Sempre vivi desse jeito. Sempre
usufrui de tudo e tenho compulso por comida.
[mdica]: Sr. Carlos vamos trabalhar isso de forma gradativa, vamos ajudar
voc! Primeiro precisa ir ao Nutricionista e depois ao educador fsico. Toda
semana temos aula de zumba gratuita para os pacientes da nossa unidade ou
para quem queira participar. Tenho certeza que vai adorar.
[paciente] vixi, doutora. Nos ltimos dias venho sentindo um incomodo no p.
Notei que apareceu uma firidinha, mas nunca sara. J fiz de tudo. Alm disso,
tem dia que est super inchada, mas depois passa.
[medica] Sr. Carlos, desde quando iniciou? Voc percebe odor no local ferida?
Secreo? Dor? Teve febre?

A mdica levanta e verifica como est a ferida.

[paciente] doutora no sei quando comeou, eu nem sentia nada no inicio. Olha
as vezes tem um fedor e sai secreo.

[medica] Sr. Carlos vou encaminha-lo para a Enfermeira especialista em p

diabtico (estomaterapeuta). Ela vai orienta-lo em como fazer a limpeza dessa
ferida, como tratar a pele do p, que tipo de creme usar e outras
recomendaes. Vou tambm encaminha-lo ao nutricionista. Vou reajustar suas
doses e medica-lo, alm de solicitar a realizao de outros exames. O sr. Vai
retornar daqui a dois dias e vamos reavaliar voc.

O paciente se despede da mdica.

Fim.