LES - Sintomas Neuro-Psiquia

Manifestaciones
neurolgicas
Se refiere a las diversas

manifestaciones
psiquitricas y
neurolgicas que se
desarrollan por la afeccin
del SNC secundarios al
Lupus Eritematoso
Sistmico (LES).
Peter H Schur, et al. Neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus. Base de datos: Uptodate.
Consultado abril 2016.
Los sntomas neurolgicos y psiquitricos

ocurren en el 10 y 80% de los pacientes con
LES, ya sea antes del diagnostico o durante el
transcurso de la enfermedad.
Los porcentajes varan enormemente por el uso

de diferentes criterios diagnsticos.
Un trastorno psiquitrico debido al

LES del SNC es un diagnostico de
exclusin.
Por lo tanto, todas las otras posibles causas de los

sntomas deben ser descartados (ej. Infeccin, disturbios
electrolticos, etc.).
Muchos de los episodios psiquitricos ocurren

dentro del primeros dos aos despus del
diagnostico
Prevalencia
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
Disfuncin cognitiva
Cefalea
Trastornos de la conducta
ECV
Epilepsia
Polineuropata
Ansiedad
Psicosis
Disfunciones cognitivas
Se caracterizan por una combinacin de:
Alteraciones en la memoria a largo o
corto tiempo
Alteraciones en el juicio y pensamiento
abstracto
Afasia / apraxia / agnosia
Cambios de personalidad
Peter H Schur, et al. Neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus. Base de

datos: Uptodate. Consultado abril 2016.
Cefalea
Pueden tener caractersticas tanto de
dolor migraoso como tensional (los ms
comunes).
Si solo existe cefalea en un paciente con
LES no requiere mayor investigacin que
un paciente sin la enfermedad. El
tratamiento es el mismo para ambos.
EVC
El LES puede estar asociado con un
incremento en el riesgo de EVC y muerte
prematura debido a la enfermedad
vascular cerebral.
Se asocian a anticuerpos antifosfolipidos.
Neuropata
Posiblemente se deba a vasculopata de
las arterias pequeas que irrigan a los
nervios afectados.
La tpica presentacin son parestesias y
adormecimientos bilaterales (pero no
simtricos) en los dedos que empeora en
la noche.
Usualmente es:
Asimtrica
Afecta
a
ms
de
un
nervio
(polineuropata).
Afecta a los nervios sensoriales ms que
a los motores.
Puede afectar a los nervios autonmicos
(muy raro).
En algunos pacientes se ha observado

poliradiculoneuropata inflamatoria.
La forma aguda se asemeja al sndrome de
Guillain-Barr (repentina debilidad motora
ascendente, arreflexia y no hay perdida
sensorial).
Epilepsia
Pueden ser la primera manifestacin u
ocurrir durante el transcurso de la
enfermedad.
Pueden ser tanto generalizadas como
parciales. Las parciales pueden a su ver
ser complejas o simples.
Causa: terapia con corticoesteroides?

Ms
comunes
las
visuales y tctiles.
alucinaciones
Demencia
Se
caracteriza
por
una
disfuncin
cognitiva, resultado de una alteracin de
memoria, pensamiento abstracto y una
disminucin para realizar tareas manuales
simples.
Tambin puede haber dificultad para
tomar decisiones o controlar impulsos.
Psicosis
Se
caracteriza
por
pensamiento
bizarro
y
desorganizado
que
generalmente se acompaa de
ilusiones y alucinaciones.
Tambin pueden presentar
delirium
fluctuante,
generalmente en la noche.
Depresin
Trastorno
psicolgico
ms
frecuente en pacientes con LES.
Generalmente
diagnostico.
despus
Insomnio,
anorexia,
intento suicida.
del
fatiga,
Ansiedad
Puede aparecer despus de conocer el
diagnostico,
despus
de
una
exarcerbacin.
Puede ir acompaada de
depresin.
Aislamiento
social,
dependencia, perdida del
empleo.
Sndromes
neurolgicos no
comunes
Desordenes del movimiento.

Corea, ataxia, coreoatetosis, hemibalismo.
Neuropatas craneales.
Diplopa, nistagmus, ptosis.
Alteraciones en los ojos.

Queratoconjuntivitis sica, vasculitis de la retina
Mielitis transversa
Meningitis
Sndrome
reversible
Leucoencefalopata
posterior
Convulsiones, alteraciones visuales, estado mental

alterado.

LES - Sintomas Neuro-Psiquia

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

LES - Sintomas Neuro-Psiquia

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manifestaciones

Se refiere a las diversas

Los sntomas neurolgicos y psiquitricos

Los porcentajes varan enormemente por el uso

Un trastorno psiquitrico debido al

Por lo tanto, todas las otras posibles causas de los

Muchos de los episodios psiquitricos ocurren

Peter H Schur, et al. Neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus. Base de

En algunos pacientes se ha observado

Causa: terapia con corticoesteroides?

Desordenes del movimiento.

Alteraciones en los ojos.

Convulsiones, alteraciones visuales, estado mental

Você também pode gostar