Vamos juntos fortalecer o SUS de ...

Participao Social
Movimento Popular
Polticas Pblicas
Secretaria Municipal de Sade de Itapeva - SP

Fbio Luiz Alves

Mdico Sanitarista
julho de 2010

Cotidiano

Cotidiano

Cotidiano

Cotidiano

Cotidiano

Cotidiano

Cotidiano

Cotidiano

Cotidiano

Participao Social
A participao social est relacionada com a influncia e
a interferncia nos espaos e nas organizaes da
comunidade e da sociedade
Ampliao de acesso das classes populares-sociais aos atos
de gesto, na perspectiva de desenvolvimento da sociedade
civil e de fortalecimento dos mecanismos democrticos
Construir projetos de vida e institucional na conduo dos
processos de participao social.
Exerccio da cidadania em torno de valores e mecanismos de
sociabilidade.

Movimento Popular

O Movimento Popular uma designao dada para alguns

ao processo de militncia ou a luta pela causa, das
contradies da vida cotidiana e de existncia das
pessoas (as contradies sociais culturais econmicas)

Organizao de Agrupamentos que se transformam em

Coletivos

Sujeito histrico, fruto das condies subjetivas da

estrutura da sociedade.

Polticas Pblicas
Polticas pblicas ou Polticas sociais um conceito de
Poltica e da Administrao que designa certo tipo de
orientao para a tomada de decises em assuntos
pblicos, polticos ou coletivos.
o conjunto de aes coletivas voltadas para a garantia dos
direitos sociais, configurando um compromisso pblico com
garantias e direitos em diversas reas.
Expressa a transformao daquilo que do mbito privado
em aes coletivas no espao pblico
um elenco de aes e procedimentos que visam resoluo
pacfica de conflitos em torno da alocao de bens e
recursos pblicos, sendo que os personagens envolvidos
nestes conflitos so denominados "atores polticos".

Processo da Participao Social

Como assegurar a participao dos cidados na
construo de decises e acompanhamento das atividades
da Administrao Pblica?
Na gesto local onde o cidado e a sociedade organizada
mais podem agir, transformando informao em participao.

Participao Social

A importncia dos conselhos est no seu papel de

fortalecimento da participao democrtica da populao
na formulao e implementao de polticas pblicas
sociais, que no se esgota na eleio de chefes do
executivo e de membros do legislativo.
Os conselhos gestores de polticas pblicas so canais
efetivos de participao, que permitem estabelecer uma
sociedade na qual a cidadania deixe de ser apenas um
direito, mas uma realidade. Afinal, ter o direito e exercer
so coisas diferentes.

Participao Social
Constituio em 1988, adotou-se no Brasil uma
perspectiva de democracia representativa e participativa,
incorporando a participao da comunidade na gesto das
polticas pblicas
Diversos mecanismos no Brasil: oramento participativo,
plebiscito e iniciativa popular so mecanismos encontrados
para a efetiva prtica
A participao da sociedade nas funes de
planejamento, monitoramento, acompanhamento e
avaliao de resultados tem requerido a
institucionalizao de rgos colegiados deliberativos,
representativos da sociedade, de carter permanente
Os Conselhos se configurarem, em espaos pblicos de
articulao entre governo e sociedade.

Sade Pblica emTempos de

Neoliberalismo
constituio de um processo
Marca dos nossos tempos
domnio do neoliberalismo nos principais fruns econmicos,
polticos e sociais dos pases capitalistas desenvolvidos e nas
agncias internacionais que estes influenciam FMI, Banco
Mundial, OMC e as agncias tcnicas das Naes Unidas,
como a Organizao Mundial de Sade entre outras.
(Vicente Navarro,inA luta de classes em escala mundial)

Sade Pblica emTempos de

Neoliberalismo
constituio de um processo
Os discursos:
a conteno de gastos pblico,
o controle da expanso monetria,
a reforma de estado.
abertura da economia aos capitais internacionais
privatizaes, diminuio de gastos em especial os
sociais.
choque de gesto - corte de gastos correntes
melhorar o gasto pblico-o governo gasta muito e gasta mal
reduo das despesas do governo-reduo das despesas com pessoal

Estado Nacionais e a Hegemonia

Capitalista Neoliberal - Globalizado

ESTADO MNIMO PARA O SOCIAL

ESTADO MXIMO PARA O CAPITAL E MERCADO

... e o Sistema nico de Sade?

A Reforma Sanitria brasileira construda na

contra corrente das tendncias hegemnicas de
reformas dos Estados, nos anos 80, e sua
implementao nos anos 90 se d em uma conjuntura
bastante adversa.

... e o situao do Brasil?

Dos 5507 municpios brasileiros, apenas 200

apresentam padro de vida adequado.
86% dos municpios com maior ndice de excluso
social: da Bahia ao Acre.
42% dos municpios (21% da populao) esto em
situao de excluso social.

... um olhar sociocntrico ...

RELAO ESTADO X SOCIEDADE

H gastos do Estado, gastos sociais, que no so

feitos no sentido da reproduo do capital. So
gastos determinados pela luta de classes, com
finalidades sociais. (Chico de Oliveira,1995)

... um olhar sociocntrico ...

RELAO ESTADO X SOCIEDADE

O OBJETIVO DOS CONSELHOS O CONTROLE

SOCIAL DA GESTO PBLICA PARA QUE HAJA
UM MELHOR ATENDIMENTO POPULAO.

Regionalizao

condies legtimas

Democracia Representativa
Democracia Direta

Governo na Sade

macro-poltica e micro-poltica municipais

gestor municipal e o espao da militncia:

o encontro dos sujeitos / o sujeito dos encontros
militncia e a defesa do SUS
projetos em disputa em torno da poltica de sade
poltica / gesto / modelo de ateno
construo da autoridade sanitria
legitimidade do gestor pblico

A Poltica de Sade
construo do lugar

gesto e projeto institucional:

e as nossa apostas para a disputa?

alianas com o atores:

campo executivo- prefeito, secretrios
equipe de gesto, trabalhadores, usurios
campo legislativo - cmara dos vereadores
tempo tcnico: produzir sujeitos
tempo poltico: produzir respostas

O debate

um projeto / uma agenda

modelo assistencial:
modelo de gesto / modelo de ateno
modelo gesto:
participao p/ construo coletiva
gesto participativa
Objeto
do o que
Aes
ofertas
de produo

Objetivos
dos fins
Prticas
relaes
na produo

modelo de ateno:
clnica na ateno individual
vigilncia em sade dos coletivos
Meios
do com

Atores
da ao

Processos de Trabalho
modos
de produo

Espao Coletivo

um futuro sem fim

Colegiado:
conformao tcnico poltico multi e pluri institucional
particular
municpios
gestor
projetos

singular
regionalizao
solidariedade
pactos

universal
poltica de sade
Federao
Estado

produzir o espao do encontro:

coordenao
presena dos secretrios de sade
reconhecer as diferenas
potencializar

Organizao do SUS Local

um futuro sem fim

apreenso da realidade:
o comum diferente

organizao da ateno bsica

o
que
tem?

organizao da vigilncia em sade

organizao da ateno especializada

como
?

Regionalizao

um futuro sem fim

apreenso da realidade:
a diferena comum

organizao da ateno em sade mental

o
que
no
tem?

organizao da ateno da urgncia e emergncia

organizao da ateno hospitalar

como
pode
ser?

Regionalizao

um futuro sem fim

regionalizao solidria:
a interveno na realidade
colegiado gestor regional:
pautar propsitos de organizao das redes de ateno em sade
fortalecer o comum diferente
fortalecer a diferena comum
anti-burocracia
projetos comuns
oferta demanda
solidariedade em torno de projeto regional

Regionalizao

um futuro sem fim

regionalizao solidria:
a interveno na realidade
espaos coletivos tcnico-polticos como arranjo:
imanncia permanente do comum diferente
grupo permanente que formula uma sistemtica
organizao do comum diferente
transformao e mudanas no o que tem? e no como ?

ateno bsica e vigilncia em sade

Regionalizao

um futuro sem fim

regionalizao solidria:
a interveno na realidade
espaos coletivos tcnicos como arranjo:
transcendncia espordica da diferena comum
grupo com menor periodicidade que formula propostas
organizao da diferena comum

sade mental e ateno especializada e hospitalar

Regionalizao

um futuro sem fim

regionalizao solidria:
a interveno na realidade
projetos como dispositivos:
encontro que produz o que est fora
SAMU e a organizao de uma interface: o comum comum
regulao: garantia de acesso com atravessamento positivo
insero dos hospitais universitrios no SUS regional

SUS

tudo pata todos e para qualquer um

regionalizao solidria:
a interveno na realidade
apontar alguns fatores que dificultariam a ateno integral
apontar alguns fatores que dificultariam o acesso dos usurios
- na efetivao da regionalizao construir as principais atribuies do colegiado gestor regional
- na efetivao da regionalizao solidria sugerir alguma organizao das redes de ateno em sade
- na efetivao da regionalizao solidria -