Abordagem inicial do paciente

com cncer
RITA 18/08/15
1) Fatores relacionados com o tumor:
Histria natural
Tipo histolgico
Comportamento biolgico
Estadiamento
2) Fatores relacionados com o paciente
Performance status
Comorbidades

Inteno de tratamento

Histria natural
- Transformao maligna, crescimento da clula transformada,
invaso local e metstases
Localizao das metstases em rgos depende:
Cls. Expressam molculas de adeso que se ligam s cels. Endoteliais do rgo
alvo.
rgo pode liberar quimiottiocos > rgo favorvel para proliferao cels.
Tumorais

Vias de disseminao
1) Linftica
2) Hematognica (nem toda clula que atinge a corrente sangunea vai
desenvolver metstase porque h a possibilidade de defesa do sist.. imune
3) Peritoneal/Celmica
Tipo histolgico
Adenocarcinoma
Carciona
Sarcoma
Linfoma
Melanoma
Neoplasia maligna indiferenciada >Imunoistoqumica
IMUNOHISTOQUMICA
Diagnstico de tumores indiferenciados
Diagnstico de fatores preditivos de neoplasia RE, RP, HER2, CD20
Diagnstico de fatores prognsticos de neoplasia p53, Ki67
Determinao do stio primrio das neoplasias
Determinar o subtipo de linfoma e leucemia
Comportamento Biolgico
1) Proporo de crescimento: TAMANHO
Alta proliferao x baixa morte celular OBSERVAR KI67 PARA MONITORAR
PROLIFERAO
ESTADIAMENTO
Clnico

 Patolgico
Exames diagnsticos para estadiamento
Bipsia (anatomopatolgico)
INCIOSIONAL resseco de um fragmento
EXCIOSIONAL resseco de toda leso
Agulha fina
Endoscpica
Estereotxica (leses expansivas intracranianas)