AFTERCARE pasien

pneumonia
DEBIANTI RENISA

Identitas pasien
Nama
: Tn.Y
Usia
: 53 tahun
Jenis Kelamin: Laki-Laki
Pekerjaan
: Buruh harian lepas
Agama
: Islam
Alamat
: Dusun Catak,
Madyocondro

Keadaan pasien di bangsal

KU : Batuk
RPS : Batuk terus menerus sejak 14 hari yll.
Batuk dirasakan hingga mengganggu tidur
dan aktivitas sehari-hari. Batuk tidak
berdahak, tidak berdarah. Pasien juga
mengeluhkan demam yang hilang timbul.
Demam tidak dipengaruhi waktu, baik pagi
siang, sore, ataupun malam hari. Pasien
juga mengeluh sesak nafas dan bernafas
cepat, tidak ada nyeri dada.

RPS : Perut terasa sakit saat batuk.

Tidak ada penurunan berat badan
yang drastis pada pasien. Mual (+),
Muntah (-), BAB/BAK (n).
RPD : Hipertensi (-), DM (-), Asma (-)
RPK : Tidak ada
RPO : Sudah berobat ke puskesmas
namun tidak ada perbaikan
Riw. Sosial : Merokok (+)

Px. Fisik di bangsal

KU : Sedang
Kes : Compos Mentis
GCS : E4V5M6
TD : 110/70 mmHg
N : 80 kali/menit
RR : 32 kali/menit
T : 39,1 C

Kepala: CA -/- Si -/KGB : dbn

Cor
: S1>S2 Reguler, gallop (-),
murmur (-)
Pulmo : Vesikuler (/), Rh (-), Wh (-)
Abd : Supel, BU (+), H/L ttb, NTE (+)
Eks
: akral hangat (+)

Px. Fisik saat kunjungan

KU : Sedang
Kes : Compos Mentis
GCS : E4V5M6
TD : 100/70 mmHg
N : 80 kali/menit
RR : 28 kali/menit
T : 37 C

Keadaan saat kunjungan

Batuk (+)
Dahak (+)
Demam (+)
Sesak nafas (+)
Bernafas cepat (+)

Kepala: CA -/- Si -/KGB : dbn

Cor
: S1>S2 Reguler, gallop (-),
murmur (-)
Pulmo : Vesikuler (+/+), Rh (-), Wh (-)
Abd : Supel, BU (+), H/L ttb, NTE (+)
Eks
: akral hangat (+)

After care
Edukasi kepada Pasien dan keluarga
diberi penjelasan tetang penyakit
Pneumonia dan pencegahannya.
Diharapkan pasien mengerti tentang
penyakitnya dan tindakan penolongan
pertama serta dapat melakukan
pencegahan dari penyakit Pneumonia yg
dimulai dari berhenti merokok dan
menjaga kebersihan diri sendiri, rumah,
dan lingkungan.

Terima kasih