EXCELENTSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DA ....

VARA CVEL
DA COMARCA DE......................................,

(qualificao), residente e domiciliada na Rua .... n ...., na Cidade de....,

Estado do ...., atravs de seu procurador "in fine" assinado (instrumento
procuratrio anexo), em exerccio profissional, sito na Rua .... n ....,
nesta ...., onde recebe intimaes e notificaes, vm respeitosamente a
presena de Vossa Excelncia para requerer:

ALVAR JUDICIAL

pelos motivos fticos e jurdicos a seguir expostos.

DOS FATOS:
I- A requerente me de ...., falecido em ...., conforme certido de bito
em anexo;
II- Quando da morte de ...., este deixou uma pequena quantia em dinheiro,
proveniente do PISe do FGTS. Desde a data do bito os numerrios esto
depositados na Caixa EconmicaFederal;
III- A requerente pessoa humilde e pobre, sendo viva e dispondo de
poucos recursos parasobreviver necessitando do dinheiro retido;
IV- A quantia encontra-se depositada na Caixa Econmica Federal agncia ...., DomicilioBancrio ...., conforme demonstrativo em anexo, a
quantia perfaz um total de R$ .... (....).

DO PEDIDO:
Diante do exposto requer a Vossa Excelncia:
1- Seja concedido o presente pedido de Alvar Judicial, autorizando a
liberao dos valores doPIS e do FGTS depositados na conta n .... da CEF,
em nome de ...., liberando tais valores requerente, permitindo-lhe o
respectivo saque;
2- A produo de todas as provas em direito admitidas, inclusive a
testemunha se necessrio sefizer;
3- A concesso do benefcio da justia gratuita por se tratar de pessoa
pobre na acepo dotermo;
4- Seja intimado o dignssimo representante do Ministrio Pblico;

Termos em que,

Pede deferimento

....., .... de .... de .....................

Advogado
OAB/...