TCNICAS

RADIOLGICAS 1
Temas a exponer:

Generalidades de crneo y cara.

Anatoma sea de crneo y cara, huesos de la bveda

craneal y base.

Planos, lneas y puntos de referencia.

Proyeccin AP de crneo.

Proyeccin Lateral de crneo.

Proyeccin Towne en AP.

Proyeccin de Hirtz.

Proyeccin Silla Turca lateral.

HUESOS DEL CRNEO

El Crneo es una cajaseaque

protege de golpes y contiene
alencfalo principalmente. El
crneohumanoest conformado por
laarticulacinde 8 huesos,que
forman una cavidad abierta y ovoide
de espesor variable, con una
capacidad aproximada de 1.450 ml
(en adultos).

FRONTAL
Es un hueso nico, mediano y simtrico
que ocupa la parte anterior del crneo.
Da forma a la frente y a los arcos
superiores de las cuencas u rbitas de los
ojos.

Borde parietal

Eminencia Frontal

Borde temporal

Apfisis
cigomtica
Borde supraorbitario
Orificio
supraorbitario

Glabela
Escotadura
supraorbitaria

Espina nasal

PARIETAL
Es el nico hueso que pertenece exclusivamente a la
bveda del crneo (calota).
Parietal derecho, Uno de los que forman la bveda
craneal, se articula por delante con el frontal, por
detrs con el occipital y por abajo con el temporal.
Parietal izquierdo, Uno de los que forman la bveda
craneal, se articula por delante con el frontal, por
detrs con el occipital y por abajo con el temporal.

Lnea temporal superior

Borde sagital

Borde occipital

Borde frontal

Borde escamoso
(temporal)

Lnea temporal superior

Fosita para
corpsculos de
Paccioni
Fosa temporal

Surcos arteriales de la arteria menngea media

OCCIPITAL
Hueso impar, medio, simtrico, situado en la parte
posterior e inferior del crneo
En su origen absorbe de tres a cinco esbozos
vertebrales
Su concha forma parte de la bveda del crneo y la
apfisis basilar de la base. Entre ambas se encuentra
el agujero occipital, que permite el paso del bulbo (en
su trnsito a la mdula espinal).

Protuberancia occipital
externa

Borde lambdoideo

Cresta occipital
externa

Lnea
nucal
superior

Lnea
nucal
inferior

Foramen
magno

Cndilo occipital

Apfisis yugular

Conducto condilar
anterior

Borde lambdoideo
Surco del seno sagital superior
Fosa cerebral

Protuberancia
occipital interna
Surco del seno transverso

Cresta occipital interna

Fosa cerebelosa

Porcin basilar

ETMOIDES
Hueso impar, medio y simtrico, situado por delante
del esfenoides, en la escotadura etmoidal del frontal.
Contribuye a la formacin de las cavidades orbitarias
y nasales.
Su lmina cribosa sirve de techo a las fosas nasales y
por sus orificios pasan manojitos de fibras,
procedentes de las clulas olfatorias de la pituitaria,
para penetrar en el bulbo olfatorio.

ESFENOIDES
Es un hueso impar, mediano y simtrico, situado como
una cua en la base del crneo, entre los huesos que
lo rodean.
Posee un parte central, impar y tres partes pares.
En el cuerpo se halla la fosa pituitaria, donde se aloja
la hipfisis. Las alas menores forman parte de la fosa
cerebral anterior, y las mayores, de la media. Entre
ambas se encuentra la fisura orbitaria superior, por
donde penetran vasos y nervios destinados al globo
ocular.

Apertura del seno esfenoidal

Concha esfenoidal
Cara
Ala
temporal
mayor
Cara
orbital

Cara temporal del ala mayor

Cresta esfenoidal

Espina del
hueso esfenoidal

Pico (rostrum) esfenoidal

Proceso clinoideo anterior

Ala menor

Ala menor

Canal ptico

Fisura orbitaria
superior
(hendidura esfenoidal)

Fosa hipofisaria

Yugo esfenoidal

Agujero redondo

Agujero oval

Proceso
pterigoideo

Lmina lateral
Lmina medial

Tubrculo de la silla

TEMPORAL
Hueso par situado en la parte lateral y media de la
base del crneo.
Contiene el rgano vestbulo coclear
Sentido de odo
Sentido del equilibrio
Hueso par del crneo con dos porciones principales, la
petrosa y la escamosa. La primera forma parte de la
base del crneo y la segunda de la bveda. En la
porcin petrosa se halla alojada la caja del tmpano y
el odo interno, y forma una parte del conducto
auditivo externo.

Cresta supramastoidea

Escama

Borde parietal

Fosa temporal

Apfisis
cigomtica
Foramen mastoideo

Incisura mastoidea

Apfisis estiloides

Apfisis
mastoidea
Orificio auditivo externo

Surco del nervio petroso mayor

Fosa temporal

Fosa del G. Gasser

Conducto carotdeo
Orificio auditivo interno

Foramen
mastorideo

HUESOS DE LA
CARA

CARA:
ES UN CONGLOMERADO SEO,
SITUADOEN LA PARTE INFERIOR Y
ANTERIOR DE LA CABEZA.
Contiene en sus
cavidades la mayorade
los aparatos de los
sentidos.
En la cara hay catorce
huesos.
Doce son formados por
seis pares.
Los otros dos son impares
o nicosy se localizan en
la lnea media.

HUESOS DE LA CARA
En la cara tenemos 14 huesos, que sirven para proteger
los rganos de los sentidos y para la masticacin. Los
huesos de la cara son:
Maxilar superior (2)
Palatinos (2)
Cigomticos (2)
Nasales (2)
Cornetes (2)
Lagrimales (2)
Vmer (1)
Maxilar inferior o mandbula (1)

MAXILAR SUPERIOR:
Es un par de huesos
cortose irregulares.
Aplanado de adentro
afuera.
Presenta dos caras
interna y externa.
Cuatro bordes y cuatro
ngulos.
En su borde inferior da
insercin a losdientes de
la arcada superior.

Se articula con:
El maxilar del lado opuesto en
la lnea media.
Con el frontal y el etmoidesy
los huesos propios de lanariz
por arriba.
Los palatinos y el vmer hacia
el medio y por detrs.
Contribuye en la formacin
dela rbita ocular y de las
fosas nasales.

PALATINOS
Son un par de huesos
cortos e irregulares.
Ocupan uno en el lado
derecho y otro en el
izquierdo.

PALATINOS
Se localizan por detrs
delmaxilar con quien se
articulahacia delante.
Se articula con el palatino
del lado opuesto.
Por detrs se articula con
elesfenoides.
Por arriba con el vmer
yconchas nasalesinferiores.
Contribuye a la formacin
delas fosas nasales.

CIGOMTICOS O HUESO
MALAR
Hueso par, corto
eirregularsituado en la parte
msexterna de la cara.
Aplanado de fuera hacia dentro.
Tambin conocidos como malares
o Pmulos.
Tiene Forma cuadriltera.
Presenta:
Dos caras externa e interna.
Cuatro bordes.
Cuatro ngulos.
Se encuentran en la cara inferiory
lateral al frontal.

Se articulan:
Por arriba con el
frontal.
Por debajo con los
maxilaresSuperiores.
Por los lados con los
temporales.
Contribuyen a la
formacin de la rbita
ocular.

HUESOS PROPIOS DE
LA NARIZ O NASALES
Hueso par colocado a cada ladode
la lnea media.
Es una lmina cuadriltera condos
caras y cuatro bordes.
Se articulan con:
Por arriba con el frontal.
Por debajo con el maxilarSuperior.
Con el homnimo del ladoopuesto
en la lnea media ycon el
etmoides.
Contribuyen con la formacin de
las fosas nasales.

CORNETES O CONCHAS
NASALES INFERIORES
o Hueso par, situado en la parteinferior de las fosas nasales.
o Se encuentra en la parte inferiorde las fosas nasales, la cual
contribuyen a formarla.
o Presentan para su estudio:
o Dos caras internas internay externa.
Dos bordes.
o Dos extremidades.
Se articulan con:
o El etmoides y el maxilarsuperior por arriba.Con el palatino
por detrs.
o Con los lagrimales por delante.

UNGUIS O HUESOS
LAGRIMALES
Son un par de huesos, que
se hayan situados en la
parte anterior de la cara
interna de la fosa orbitaria.
Tambin contribuyen a
formarlas fosas nasales.
Constituye una
pequealmina sea.
Son Forma cuadriltera
irregular.
Tiene dos caras y cuatro
bordes.

VMER
Es un hueso nico o impar.
Se encuentra en la lnea media de la
cara.
Constituye la parte posterior del
tabique nasal
de forma de Lmina cuadriltera muy
delgada.
Presenta para su estudio:
Dos caras.
Dos bordes.
Se articula con:
El etmoides y elesfenoides porarriba.
Los maxilaressuperiores y
lospalatinos por debajo.
Forma parte del tabique Nasal.

MAXILAR INFERIOR O
MANDBULA
Hueso grande, nico,
irregular, simtrico y
central.
Se localiza en la parte
inferior de la cara.
Tiene forma de
herradura.
Es el nico hueso de la
cara que se une aotros
huesos por una
articulacin mvil.

Presenta para su estudio:

Dos caras, anterior y
posterior.
Dos extremidades
laterales oramas
ascendentes.
Dos Bordes. En el
superior dainsercin a los
dientes de laarcada
inferior.

ORBITA OCULAR
Las rbitas oculares son cavidades excavadas entrela cara y el crneo.
Ubicadas a derecha eizquierda de la lnea media.
Tienen forma de pirmidecuadrangular de base anterior.

En la rbita se estudian cuatro paredes.

Superior o techo: formada por laporcin horizontal del frontaly el ala
menor del esfenoides.
Inferior o piso: formada por laapfisis piramidal del maxilar superior, la
apfisis orbitariadel cigomtico y la apfisis orbitaria del palatino.
Interna: formada por la apfisisascendente del maxilar superior,los
lagrimales y lamina orbitariadel etmoides.
Externa: formada por el ala mayordel esfenoides y las apfisis
orbitarias del cigomtico y la delhueso frontal.

FOSAS NASALES
La Pared externa:
formadapor seis
huesos:
Maxilar superior,
esfenoides,
palatino,
lagrimal,
conchas nasales
inferiores
eletmoides.

FOSAS NASALES
Pared interna:
representadapor
el tabique nasal
formadopor
elvmery
lminaperpendicular
deletmoides

FOSAS NASALES
Pared superior o
techo:
formadaporloshues
os propios de la
nariz,espina nasal
delhueso
frontal,lmina
horizontal del
etmoidesy elcuerpo
delesfenoides

 Pared inferior o piso:

formada por la
apfisis palatina del
maxilar superiory la
lminahorizontal
delhueso palatino.

BVEDA CRANEAL EXTERNA

Presenta, generalmente una forma ovalada, que se ensancha
posterolateralmente a nivel de las eminencias parietales.

SUTURA CORONAL: separa el frontal

de los parietales

SUTURA
parietales

SAGITAL:

Separa

los

SUTURA LAMBDOIDEA: Separa los

parietales
Y temporales del occipital

BREGMA: Es la regin formada por la

interseccin entre la sutura sagital y
coronal

VERTEX: Punto superior de la calvaria,

se sita en el punto medio de la sutura
sagital

FORAMEN
PARIETAL:
Orificio
pequeo e inconstante localizado en la
porcin posterior de los parietales,

BVEDA CRANEAL INTERNA

Esta muestra los hoyos
(fositas granulares) ubicadas
a nivel de los parietales que
son producidas por
granulaciones aracnoideas.
Mltiples surcos para vasos
que pasan entre el seno
sagital superior y en el
diploe
El diploe es esponjoso de
hueso y contiene mdula
sea roja
La hoz del cerebro que es
una proyeccin corta de la
duramadre (la cubierta mas
externa del encfalo), se
inserta en la cresta del
frontal

ANATOMA DE LA
BASE DEL CRNEO
Frontal
Etmoide
s
Maxilar
Cigomti
co
Palatino
Vmer
Esfenoid
es
Mandbul
a
Temporal
Atlas
Parietal
Occipital

FRONTAL
Cresta frontal
Agujero ciego
Impresiones digitales
ETMOIDES
ESFENOIDES
Crista Galli
Ala menor
Lamina cribiforme
Ala mayor
Apfisis clinoides anterior
Silla turca
Apfisis clinoides posterior
Clivus
TEMPORAL
Porcin escamosa
PARIETALEminencia arqueada
OCCIPITAL
Porcin petrosa
Clivus
Cndilo
Cresta occipital interna
Protuberancia occipital interna

Fosa anterior
(frontal y etmoides)

Fosa media
(esfenoides y temporal)

Fosa posterior
(temporal, parietal y occipital)

FOSA
FOSAANTERIOR
MEDIA
Fisura
Agujero
orbitaria
ciego superior

(III,
(Vena
IV, V1,
emisaria
VI pares
para
y vena
el seno
oftlmica
sagital superior
superio

Agujero
Agujeroredondo
etmoidal anterior

(V2
(Arteria,
par) vena y nervio etmoidales anteriore

FOSA
Agujero
Orificios
oval
de laPOSTERIOR
lamina cribiforme
Orificio
auditivo
interno
(V3
(Haces
par, del
arteria
nervio
meningea
olfatorio)
accesoria y
(VII,VIII
pares
y
art.
laberntica)
nervio
petroso
menor) posterior
Agujero
etmoidal
Abertura
externa
acueducto
Agujero
espinoso
(Arteria, vena
y nerviodel
etmoidales
posterior
(Arteria
y venaptico
menngeas medias y
vestibular
Conducto
rama
menngea
delynervio
(conducto
endolinftico)
(Arteria
oftlmica
II par) mandibular)

Agujero rasgado
Conducto
hipogloso
(XII
par) carotdeo
Agujero
(Arteria cartida
interna
y
Agujero
yugular
(rasgado
post.)

plexo petroso
del n. carotdeo
(seno
inferior, interno)
IX, X, XI pares, seno
sigmoideo,
Hiato para el nervio petroso mayor
art. menngea posterior)

Agujero magno
(mdula oblonga, mennges, art.
vertebrales,
ramas menngeas de las art. vertebrales,

Agujero mastoideo
Surco del seno sigmoideo
Orificio auditivo interno
Agujero yugular (rasgado post.)
Conducto del hipogloso
Agujero magno
Cndilo occipital

Agujero ciego
Crista galli
Lamina cribosa
Conducto ptico
Apfisis clinoides anterior
Silla turca
Seno esfenoidal
Vmer
Apfisis clinoides posterior

ESFENOIDES
Agujero oval
ESFENOIDES
Agujero
Apfisisespinoso
pterigoides
Ala mayor

MAXILAR
TEMPORAL
Fosa Incisiva
Apfisis cigomtica
Apofisis palatina
Conducto carotdeo
Sutura palatina media
Conductillo timpnico
Apfisis cigomtica
Conducto auditivo externo
Apfisis mastoides
PALATINO
Fosa yugular
Lmina horizontal
Apfisis estiloides
Agujero palatino mayor
Surco occipital
Apfisis piramidal
Orificio estilomastoideo
Espina nasal posterior
OCCIPITAL
Escotadura mastoidea
Porcin basilar
Agujero mastoideo
Tubrculo farngeo
Agujero magno
Lnea nucal inferior
Cresta occipital externa
Protuberancia occipital externa
Linea nucal superior

Parietal
Esfenoides
Temporal
Cigomtico
Mandbula

Frontal
Etmoides
Nasal
Lacrimal
Maxilar

Cara orbitaria del

ala menor del
esfenoides
Fisura orbitaria
superior
Conducto ptico
Cara orbitaria del
ala mayor del
esfenoides
Fisura orbitaria
inferior
Agujero

Agujero
supraorbitario
Agujeros
etmoidales
posterior y
anterior
Lamina orbitaria
del etmoides
Fosa del saco
lacrimal
Apfisis orbitaria
del palatino

PLANOS, LNEAS Y
PUNTOS DE REFERENCIA

PUNTOS DE REFERENCIA
Punto infraorbitario: punto mas bajo del
borde inferior de la orbita.
Nasin: articulacin frontonasal.
Glabela: prominencia sea por encima del
nasin.
Vertex: punto mas alto en el plano sagital
medio.
inin: prominencia sea situada en el
occipital.
Meato auditivo externo: apertura al
exterior del conducto auditivo externo.

PUNTOS DE REFERENCIA

LINEAS
Interorbitaria: une el centro de las 2 orbitas.
Infraorbitaria: une los 2 puntos
infraorbitarios.
Bsica antropolgica: pasa desde el punto
infraorbitario hasta el borde superior del
meato auditivo externo.
Auricular: perpendicular a la lnea
antropolgica se halla en plano coronal.
Bsica orbitomeatal: desde la nasin hasta el
centro del meato auditivo externo y forma un
ngulo de 10 con la lnea bsica
antropolgica.

Referencias cutneas: permiten asegurar la colocacin de la

cabeza en la posicin escogida y centrar el rayo central
Lnea rbitomeatal (LOM) es la lnea radiogrfica bsica, une el
ngulo externo de la rbita con el meato auditivo externo. Las
LOMs derecha e izquierda estn comprendidas en el POM
Lnea infraorbitomeatal (LIOM) es la lnea base del crneo, une el
borde infraorbitario con el meato auditivo externo
Lnea acantomeatal es la lnea que une el acantin con el meato
auditivo externo
Lnea glabelomeatal: desde la glabela al meato auditivo externo
Lnea interpupilar: une ambas pupilas
Nasin: punto correspondiente a la raz de la nariz, est situado
en el PSM
Inin: protuberancia occipital externa est situado en el PSM
Trago: eminencia cartilaginosa delante del orificio del conducto
auditivo externo.

*De inters*
En las proyecciones de frente donde la
equidistancia de ambos tragos al
plano de exploracin permite afirmar
que el PSM es perpendicular al
estativo
Punto acantin: se corresponde con la
espina nasal anterior en la base de la
nariz
Gonin o ngulo del maxilar inferior
Punto mentoniano

PROYECCIONES

POSTERO ANTERIOR ANTERO POSTERIOR

- Distancia: 90 a 100 cm
- Ubicacin del paciente: decbito ventral apoyando la nariz y la frente.
La lnea orbito meatal queda perpendicular al chasis. El plano medio sagital
coincide perpendicularmente con la lnea media de la mesa.

FR
EN
TE

- Seleccionaremos un chasis de 24x30 el cual se ubicara

longitudinalmente. El borde superior estar a 2 cm por encima de la
cabeza.
-

Proyeccin: FRONTAL

- Incidencia: rayo perpendicular al chasis y al inin, emergiendo en el

nasin.
- Indicaciones al paciente: inmovilizacin, apnea espiratoria.
- Partes visibles: el crneo debe aparecer perfectamente alineado, con
las alas mayores del esfenoides equidistantes del plano sagital, hueso
parietal, frontal, temporal, suturas, apfisis mastoides, borde superior de la
porcin petrosa del temporal dentro de orbitas, ala menor y mayor del
esfenoides, hueso malar o zigomtico, hendidura esfenoidal, senos frontal,
esfenoidal, maxilares y etmoidal, tabique nasal, apfisis crista galli, orbitas,
cornetes, maxilar inferior y maxilar superior.

2
4
5

6
7

8
9

10

1 tablas - 2 frontal 3 seno frontal - 4

escama del temporal 5 orbitas - 6 peasco
7 seno etmoidal - 8
cornetes - 9 maxilar
superior - 10 maxilar
inferior

- Distancia: 90 a 100 cm

LA
TE
RA
L

- Ubicacin del paciente: decbito ventral, el plano medio sagital de la

cabeza estar paralelo a la mesa. Esta posicin se logra llevando el brazo
del mismo lado que apoya la cabeza, hacia abajo y el otro hacia arriba,
oblicuando el cuerpo del paciente entre 30 y45, flexionando el miembro
inferior contrario al lado apoyado para mantener esta posicin. La lnea
intraorbitaria se encontrara perpendicular a la mesa. Nasin e inin
equidistante, para lograr inmovilidad se coloca el puo de la mano serrado
debajo del mentn
- Chasis de 24x30 el cual se ubicara transversal, borde superior a 2 cm
por arriba del vertex.
- Incidencia: rayo perpendicular al plano de apoyo incidiendo en la
lnea biauricular a 4 cm por arriba del conducto auditivo externo del lado
contrario al examinado.
- Indicaciones al paciente: inmovilizacin, apnea espiratoria.
- Partes visibles: los conductos auditivos deben estar superpuestos,
Silla turca, clivus, huesos: frontal, parietal, temporal, occipital, esfenoides,
etmoides, nasal, maxilar superior e inferior, parte de columna cervical,
suturas, celdas mastoideas, A.T.M.(articulacin temporo mandibular),
circunvalaciones enceflicas, senos: frontal, esfenoidal, etmoidal y maxilar.

1- Sutura lambdoidea
2- Pterin
3- Bregma
4- Conducto auditivo
5- Lmina basilar
6- Apfisis clinoides
posterior 7- Apfisis
clinoides anterior
8- Silla turca
9- Atlas
10- Axis
11- Mandbula o maxilar inf.
13- Seno esfenoidal
14- Seno frontal
15- Seno maxilar
16- Protuberancia occipital
int.

Distancia: 90 a 100 cm

- Ubicacin del paciente: decbito dorsal o de pie con el

plano orbito meatal paralelo a la mesa, para lograr la
mxima extensin cervical al paciente se le coloca una
almohadilla por debajo de los hombros y la lnea media
sagital ser perpendicular y coincidente a la lnea media
de la mesa.
- Seleccionaremos un chasis de 24x30 el cual se
ubicara longitudinalmente .

HI
RT
Z

- Incidencia: rayo perpendicular a la mesa, en un

punto por debajo de la snfisis mentoneana, y
emergiendo en el vertex(hueso hioides).
- Indicaciones al paciente: inmovilizacin, apnea
espiratoria.
- Partes visibles: CELDAS ETMOIDALES Y SENOS
ESFENOIDALES, agujero occipital, pared externa de las
orbitas, maxilar inferior, senos maxilares, agujero
redondo menor y oval, conducto auditivo interno.

TOWNE (AP DE CRANEO 30)

Distancia: 1 m de la mesa
Ubicacin del paciente: En
bipedestacin o decbito,
posicin postero anterior,
formando un ngulo de
25 junto con el RC.
Punto
de
fronto-porin.

incidencia:

Partes
visibles:
regin
posterior del occipital,
silla turca y peascos.

1
4

1
6
7

25

30

45

SILLA TURCA
L AT E R A L
Paciente en
bipedestacin, sentado o
decbito semiprono con el
lado afectado pegado a la
mesa.
-Cabeza en posicin
lateral.
-Ajustar la cabeza de
modo que el plano sagital
medio quede
perpendicular al plano de
la placa.
-El Conducto Auditivo
Externo en la lnea media

PLANOS Y LINEAS:
Lnea longitudinal: en la
lnea coronal
Lnea transversa: 2 cm por
arriba del CAE

RAYO CENTRAL:
2 cm arriba y 2 cm adelante del CAE

CHASSIS:
8x10 o 10x12
Distancia
Foco
Pelcula: 1m a 1.20m

ESTRUCTURAS A VISUALIZAR
Techos orbitarios
Apfisis clinoides anteriores
Apfisis clinoides posteriores

Lmina cuadriltera
Fosa hipofisaria

Seno esfenoidal

Silla turca en proyeccin

lateral

CRITERIOS RADIOGRAFICOS
Problemas de tipo traumtico, qustico,
infeccioso, inflamatorio, pre, pos y trans
quirrgico.
CRITERIOS DE
EVALUACION
Debe visualizarse senos
esfenoides con nitidez
Debe visualizarse centrado
y sin rotacin la silla turca.
Techos
orbitarios
superpuestos.