ANEMIA POSTHEMORAGICA ACUTA

- provocata de o abundenta hemoragie externa / interna

- hemoragie traumatica/medicala : hem dig, genitala,
hemoptiz,epistaxis
Simptomat :
- dispee,hipotensiune,ameteala,palid, transp reci, senzatia de
sete,puls scazut =>>COLAPS VASCUL
Tratament :
- oprirea hem, combaterea colapsului,
- transfuzie de sange
- fier, alim bogate in proteine

ANEMIILE HEMOLITICE- afect caract prin scurtarea duratei de viata a hematiilor

1. Anemii cu defect genetic
2. Anemii cu caracter dobandit
1.Anemia hem sferocitara :
- transm genetic, ev cronica
- primele semne apar in copilarie
- eritrocit se distrug prematur in splina = hemoliza
Simptomato : - paloare , icter,splenomegalie
- tabl hemolizei : varsat,durer abdom,febra
-hiperbilirubinemia
Tratament : - splenectomia suprima hemoliza
- transf d sange in f grave
Eliptocitoza
- anomalie a membranei eritrocit - lungirea eritrocitelor
- sindr hemolitic
- apare splenomegalia => splenectomia
Hemoglobinopatiile
- anomalii genetice in formarea Hb
Anemia cu hematii falciforme - cronica=>lit
bil=>osteop=>cu sf letal
Sindr talasemice hipocroma,hemoliza,splenomegalie,icter,litiaza
biliara,=>sf letal=.splenomeg,fier,transf
Anemiile hemolitice prin deficiente enzimatice :
- apar in copil si nu se insotesc d modif eritr
- pot aparea crize hemolitice prod de medicam

- se trateaza cu splenectomie, trans d sange

2.Anemiile cu defecte dobandit
Hemoliza este prod de fact externi.
Cauze : boli infect, fact toxici, arsuri, fact imuni ( cea mai
frecv )
Simptom : in fctie de intensitatea hemolizei
- in hemozia acuta : frison,febra,cefalee,varsat,durer abd
- in hem cronica : scade nr hematii,Hb,hiperbilirubinemie
indirecta,urobilinurie,scaune
hipercolorate,splenomegalie,icter,sferocitoza,reticulocitoza
Anemiile hem imune cu autoanticoorpi activi la cald :
- testul Coombs direct si indirect pozitiv
- mai frec ma batrani
- ferocitroza,reticulocitoza,leucocitoza,icter,splenomeg
Anemiile hem imune cu autoanticorpi activi la rece :
Anemiile hem imune dobandite - bolnav tratati cu medic :
penicil,chinina etc.
Trat anemiilor imune : corticoster, imunosupresive,splenect,trans,
Hemoglobinuria paroxis nocturna :
- anem hem cronica doban caract prin crize de hemoliza
acuta cu hemoglobin care apar noaptea in somn dat fragil
eritroc in med acid
- simp: soc hemolitic, pancitopenia
- trat : transf,corticost,splen,anticoag
Anemia hemolitica posttranzfuzionala :
- apare in transf de grupa incompatib
- accidente transf : incompat Rh intre mama si fat
Trat : imunoglobuline umane

ANEMII PRIN SINTEZA DE HB

- diminuarea fierului din organism
- anemii microcitare si hipocrome : maj sunt anemiile
feriprive
ANEMIILE FERIPRIVE
- anemie microcitare si hipocroma dat lipsei de fier

- cauze : aport insufic de fier (alim saraca), insufic

resorbtiei digest, pierderi crescute de fier
(hemoragii),nevoie crescute (sarcini rep, alaptare),utiliz
insufic a fierului ( tumori )
--mai frecv la femei dect la b
Simptomatol:
- paloarea cu tenta alba a teg si mucoaselor
- tulb cardioresp,psihice,
- uscaciunea si friabilitatea pielii
- leziuni de gastrita ( inapetenta,flatulenta etc)
Forme :
A) Anemia posthemoragica cr - apare dupa hemoragii
moderate dar cr
B) Cloroza - coloratie verzuie a tegument
C) Anemia hipocroma esentiala- femeie cu menoragii/
metroragii
Tratament :
-terapia prin fier

ANEMII PRIN TULBURARI ALE SINTEZEI

NUCLEOPROTEINELOR
- boli celulare sanguine determinate de carente de
vitamina B 12 si/sau acid folic caaracteriz prin modif ale
celulelor sanguine, mucoasei dig si sist nervos
1. Anemia BIERMER (pernicioasa)
- anemie hipercroma, megaloblastica caract prin lipsa
fact intrinsec care impiedica absortia vitaminei B12.
Simptomatologie :
- sindr anemic : - paloare, usor icter
- dispnee, palpitatii, astenie
- unghii sfaramicioase, par uscat
- sindr digestiv : - limba depapilata, rosie, lucioasa
- greata, varsat, durer abdom, diaree

- sindr neurolog - amorteli, frunicaturi

- hipoestezie
Tratament :
- evol favorabila - transf in formele grave - sindr neurol
nu disp
- admin de vit B12, trat timp de 6 luni, terapie tot restul
vietii
2. Anemiile parabiermeriene
- anemii hipercrome marocitare provoc de deficitul vitam
B12/acid f
- asemanator cu anemia pernicioasa dar sindr neuro
lipseste
- se poate vindeca spontan
- ex : anem macroc din sarcina, anem macr din ciroze,
hepatite,tulb nutrt , etc
ANEMIILE ARAGENERATIVE SAU APLASTICE
- anemii caract prin absenta regenerarii medulare (celule
stem )
Dupa mecanismul de producere :
A) anemie prin hipoplazie provoc de lezarea maduvei
osoase de catre substante toxice endo sau exogene
B) anemie metaplazica invadarea maduvei de catre
unele subst chimice : bezen, citostatice, radiatii,
infectii,etc
Simptomatologie :
- sindrn anemic dar paloarea mai intensa
- pot aparea manif infectioase cu febra ridicta
- etc
Tratam : - inlat cauzei
- transf cu sange proaspat