MINISTRIO DAS RELAES EXTERIORES

SUBSECRETARIA-GERAL DAS COMUNIDADES BRASILEIRAS NO EXTERIOR

SETOR DE LEGALIZAES E REDE CONSULAR ESTRANGEIRA (SLRC)
PREENCHER COM LETRA LEGVEL OS ITENS 1, 2 E 4 DO FORMULRIO.
1.

DADOS DO REQUERENTE:

DATA: ______/_______/2014.

_______________________________________________________________________
CPF:_______._________._______-______ RG: _________.______.___________Estado emissor: _____.
Telefone: (______) (_________________)

E-mail:_____________________@________________

2. INFORME, A SEGUIR, O TIPO DE DOCUMENTO, E QUANTIDADE PARA CADA TIPO:

(
) Autorizao de viagem de
menor brasileiro

( ) Poder Judicirio (Processos,

Cartas Rogatrias)
( ) Documentos Empresariais
(procuraes de pessoas jurdicas,
contratos, atas, doc. emitidos por
juntas comerciais)

) Certido de Casamento

) Certido de Nascimento

) Certido de bito

) Certido de Naturalizao

( ) Documentos emitidos por via

eletrnica (Antecedentes Criminais,
Distribuio do Poder Judicirio para
fins Cveis e Criminais, etc.)

) Procurao de Pessoa
Fsica

( ) Documentos Escolares e
Acadmicos

) Declarao de Estado Civil

) Instituies Bancrias

) Tradues

( ) Declarao/Escritura de
Manuteno
( ) Cpias de documentos de
identificao
(

) Outros, especificar:

________________________
________________________

TOTAL DE DOCUMENTOS ENTREGUES: _____________

Pas de Destino: informar quantos documentos para cada Pas.
ATENO! Se houver documento para a ARGENTINA, preencher outro formulrio, EM SEPARADO.

3. NOME DO ATENDENTE: _____________________________ Recebido em: _____/_____ /2014.

Data de Entrega:______/_______/2014

N SENHA NORMAL: ___________________N SENHA PREFERENCIAL: _________________ N SENHA EXPRESSO:__________________

N PASTA VERDE: _________________________________________________________________________________________________
Devolvido em: ______/______/2014.

DECLARO TER CONFERIDO A DOCUMENTAO RECEBIDA.

Assinatura do requerente: ______________________________________________________

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4. RECIBO DE ENTREGA

ATENDENTE: _________________________________________________

N SENHA NORMAL: ________________ SENHA PREFERENCIAL: _________________ SENHA EXPRESSA:__________________________

N PASTA VERDE: ______________

N de documentos: ________________

4. Nome do requerente:_________________________________________________________

Data de entrega: _______/_______/2014