CAPITULO 36

HEMOSTASIA Y COAGULACION SANGUINEA

1.
2.
3.
4.

Espasmo vascular
la formacin del tapn plaquetario (trombo blanco)
Formacion del cougulo sanguineo
Fibrinlisis o Destruccin del coagulo

1. Se a un epasmo miogeno local o compresin o contraccin muscular del vaso

sanguneo (vasoconstriccin) dado por la adrenalina, noradrenalina y troboxano
A2.
2. Las plaquetas (1 a 4 micras) son importantsimas para la coagulacin sangunea
y la hemostasia, estas se originan en la medula sea, por las clulas
megacariocitos.
Su valor normal: 150.000 a 400.000 por cm3
- Mayor a 400.000 = trombocitosis (caracterstico de las personas con
tumores).
- Menor a 150.000 = trombocitopenia.
- Menor a 50.000 = no se realiza ninguna intervencin quirrgica ni
sacar una pieza dentaria (no para sangrado).
- Menor a 10.000 = la persona sangra por todo el lado.
Tiempo de sangra (1 a 3 s): se lo pincha con una lanceta, en el pulpejo del dedo o en
el pabelln auricular, si no tengo buen nmero de plaquetas no parara rpido el
sangrado.
Las plaquetas en su estructura tienen molculas de actina y miosina y una protena
contrctil tromboastenina, tiene sistemas enzimticos que forman prostaglandinas y
tienen factor estabilizador de fibrina, tambin tiene un factor de crecimiento plaquetario.
Una vez que e produce el sangrado cambian sus caractersticas fsicas y se van uniendo
unas a otras, es decir se agregan o se unan unas a otras, para que se unan estas plaquetas
se necesita un factor (factor de Von Willebrand) entonces las plaquetas cuando se
produce las plaquetas se van apilando como ladrillos formando el trombo
La aspririna de nios es un antiagregante plaquetario que dan 100 mgal dia y no prmiten
que las laquetas se unan y no formen un trombo(evita la ormacion del trombo blanco),
en la actualidad paciente que tome permnente y tenga una cirugia se debe suspender 5
dias antes. Las personas toman de por vida son las peronas que han sufrido un infarto al
cerebro o al corazn.
3. Formacion del caogula sanguineo
Los fatores de Coagulacin
Existe 12 factores de coagulacin
I. Fibringeno 100 a 700 mg/dl de sangre
II. Protrombina

III. Tromboplastina tisular

IV. Calcio
V. Proacelerina
VII.
Factor tisular
VIII.
Factor antihemofilico
IX. Componente tromboplastinico del plasma
X. Factor de Stuart
XI. Antecedente tromoboplastinico del plasma
XII.
Factor de Haheman
XIII.
Factor estabilizador de la fibrina (esta en las plaquetas)
TIEMPOS DE COAGULACIN
EXTRINSECA ---------- TP: Tiempo de protrombina (12-14 s) (70 a 100)
Se leciona el vaso sanguino y se estimula el factor XII
VIA INTRINSECA ------------- TTP: Tiempo de tromboplastina parcial ()