TROMBOSIS

El tromboembolismo venoso (TEV) es una de las causas ms importantes de morbilidad y

mortalidad en nuestro medio. En su patogenia intervienen las alteraciones de la pared
vascular, anomalas del flujo (estasis) y un estado de hipercoagulabilidad (o trombofilia) de la
sangre. Los estados tromboflicos pueden ser congnitos, por prdida de funcin, como en la
deficiencia de anticoagulantes naturales (antitrombina y protenas C y S), o ganancia de
funcin, como el factor V Leiden o la mutacin de la protrombina. El diagnstico del TEV se
realiza mediante la probabilidad clnica, pruebas de imagen no invasivas, como eco-doppler y
angio-tomografa computadorizada (TC), y determinacin del dmero D. El tratamiento
consiste en la administracin de heparina de bajo peso molecular por va subcutnea, seguida
de antivitaminas K (acenocumarol o warfarina) por va oral durante 3-6 meses o
indefinidamente si existen factores de riesgo permanentes. En los ltimos aos se han
desarrollado nuevos anticoagulantes orales, inhibidores directos de la trombina o del factor Xa
(dabigatran, rivaroxaban, apixaban), que pueden reemplazar a corto plazo a las antivitaminas
K.
PROBABILIDAD CLNICA DE
TROMBOEMBOLISMO VENOSO (SCORES
DE WELLS)

PACIENTES EN LOS QUE DEBERA

INVESTIGARSE UN ESTADO DE
HIPERCOAGULABILIDAD

ALGORITMO DIAGNSTICO DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO (TEV)

FASES DEL TRATAMIENTO DEL TROMBOEMBOLISMO VENOSO