GERIATRIA

02/04/2015

Plano de Consulta:
- Problemas urgentes / emergentes: Queixa principal e morbidades
Dor, dispnia, hipertenso...
Promoo de sade e preveno 1: estilo de vida (alimentao,
atividade...), AAS (?), imunizao.
Vacinas Adultos:
- Hepatite b / Trplice viral: at 49 anos
- Dupla (dT): reforo a cada 10 anos
- Febre amarela: reas recomendadas, viagem. Reforo a cada 10 anos.
- Influenza: 60 anos
- Pneumococo: 60 anos e reforo em 5 anos (MS: somente asilados)
- SBim: Meningoccica ACWY / Herpes zoster ( 60 anos)
Preveno 2: rastreamento de doenas
- Cardiovascular / Neoplasias / Acidentes (osteoporose)
o 20 anos: Perfil lipdio (US - Epidemiologia: H > 35 anos e M > 45
anos)
o 25 anos: Colo uterino ate 65 anos (US: 21 anos)
o 45 anos: Diabetes ( US: PA > 135/80 mmHg)
o 50 anos: Colorretal, Mama, Prstata (US: no faz prstata
Preventiva nunca marca)
o 55 anos: Pulmo (fumo)
o 65 anos: Mulher Osteoporose; Homem 65 75 anos + fumo:
Aneurisma Ao. Abd.
Preveno 3 e 4: reabilitao / iatrognia
o Medicaes no idoso: Maior efeito...
Meia vida aumentada devido acmulo de gordura Drogas lipossolveis.
Concentrao srica aumentada nas hidrossolveis
Baixa metabolizao heptica / eliminao renal
Evitar / Cautela (critrios de Beers): - Antidepressivos: trciclicos /
fluoxetina
- Benzodiazepnicos e
antivertiginosos
- Outros: digital, diurticos,
laxativos, relaxantes musculares

Preveno Ttano / Raiva:

RAIVA: tropismo SNC com hiperexcitabilidade. Averso a luz, sons, agua
- Transmisso mamferos: Vrus (saliva) Mordedura, arranhadura.
Exceto roedores
- Conduta ps - exposio: historia vacinal no interessa
Qualquer acidente: agua e sabo
Preveno: vacina (05 doses) 0, 3, 7, 14 e 28 dias (+/- soro)
Acidente

Leve

Grave (extremidade
em mo pe, cabea
ou pescoo),
arranhadura
profunda, lambedura
de mucosa)

Co / Gato no
suspeito
Observar por 10 dias:
- Sadio: nada...
- Sintomas, morte ou
desaparece:
vacina
(05 doses)

Idem co / gato
suspeito + Soro (se
sintoma, morte ou
desaparece...)

Co / Gato suspeito
(morde prprio dono
ou
ataque
sem
motivao)
Inicia
vacina
(02
doses) e observa por
10 dias:
- Sadio: interrompe...
- Sintoma, morre ou
desaparece:
completar vacina (05
doses).
Idem co / gato
suspeito
+
Soro
(sempre !)

Ttano: Qualquer acidente: lavar com agua e sabo...

Soro sempre se paciente idoso, imunodeprimido ou desnutrido grave..