Você está na página 1de 16

LIPOMA

PEMBIMBING:dr.Johan.Sp
B.
Disusun oleh:Natalia
Stevanie
11-2010-075

Identitas Pasien

Nama : Ny.P
Umur : 35 thn
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Agama : Islam
Alamat :Pabuaran RT 03/ RW 05
Tanggal masuk RS Ciawi: 27
September 2011, Pkl. 10.15 WIB

Anamnesa
Keluhan utama:
Benjolan bahu kanan

RIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT

Sejak kurang lebih 5 tahun SMRS


Ciawi, pasien mengeluh mulai timbul
benjolan di bahu kanannya. Awalnya
benjolan tersebut sebesar kelereng,
namun karena benjolan tersebut
tidak terasa nyeri, maka didiamkan
saja oleh pasien. Timbulnya benjolan
tersebut tanpa disertai demam, mual
dan muntah, tidak nyeri, tidak panas
dan tidak terasa pegal di bahu kanan,
dapat di gerak-gerakan,

1 bulan SMRS, pasien merasa sering


pegal di bahu kanan, benjolan terebut
bertambah besar menjadi sebesar
bola tenis. Tidak ada benjolan di leher,
ataupun ketiak. Benjolan tersebut
tanpa disertai demam, mual dan
muntah, sakit bila tertekan, tidak
panas,tidak terasa kebas pada lengan
kanan dan tidak tidak ada penurunan
berat badan. Pasien mengatakan, ia
menjadi kurang percaya diri bila
mengenakan kaos karena adannya

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU


Riwayat Penyakit yang pernah diderita :
DM disangkal
HT disangkal
Riwayat Penyakit Keluarga :
tidak ada

PEMERIKSAAN FISIK
(Saat Pemeriksaan)
Keadaan Umum : Tampak sakit ringan
Kesadaran
: Compos Mentis
Tekanan Darah : 100/70 mmHg
Nadi
: 88x/menit, isi cukup, kuat teraba
RR
: 20x/menit
Suhu
: 36 C

PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis:

Regio shoulder dextra


(I) : tampak benjolan dengan diameter 8cm,
tidak terlihat hiperemis, tidak tampak
adanya jaringan parut.
(Pa) :Teraba benjolan kenyal, dapat di
gerakan, tidak hangat,terasa agak nyeri bila
di tekan, batas tegas,
Ukuran: 8x7x4cm
KGB tidak teraba membesar
(Pe) :

Tidak dilakukan

RESUME
Seorang wanita berusia 38 tahun datang
dengan keluhan benjolan pada bahu kanan.
Benjolan sebesar bola tenis.pasien
mengatakan ia sering merasa pegal
PF: inspeksi : tampak benjolan dengan
diameter 8cm, tidak terlihat hiperemis,
tidak tampak adanya jaringan parut. Pada
palpasi Teraba benjolan kenyal, dapat di
gerakan, tidak hangat,terasa agak nyeri
bila di tekan, batas tegas, Ukuran:
8x7x4cm.KGB tidak teraba membesar

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS
Lipoma
KISTA SEBASEA
LIPOSARCOMA

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Laboratorium 27/9/2011
Darah :
- Hb
: 12,1 g/dl
- Ht
: 44%
- Leukosit : 9.500 mm3
- Trombosit
: 227.000 mm3
- Masa Pdrh : 110
- Masa Pbk
: 10

- Ureum
:
28
mg/dl
- Creatinine
: 0,8
mg/dl
- Kalium
: 3,72 meq/l
- Natrium
: 142 meq /l
- SGOT
: 19u/l
- SGPT
: 29u/l
- GDS : 105mg/dl

DIAGNOSA KERJA
Lipoma at region shoulder dextra

TERAPI

Pasang IVFD RL : D5 = 2 : 1 (17 tpm)


Pasang Kateter
Ceftriaxon Injection 1x 1 gram / hari
Ranitidin Injection 2 x 1 amp / hari
Rencana Operasi Eksisi lipoma

PROGNOSA

Ad Vitam : bonam

Ad Functionam

Ad Sanationam : bonam

: bonam

TERIMA
KASIH