INFORME MEDICO N

Paciente

: OROSCO CASO, IVONNE

Edad

: 39 AOS

Ingreso

: 26/11/15

Historia Clnica
Mdico Tratante

: 1019165
: DR. HUGO OBLITAS/ JOSEFINA MIMBELA

26/11/15 Gineco-obstetricia: Paciente G1P0010 acude a consultorio, refiere

atraso menstrual con fecha de ltima regla el 20/10/15, se solicita BHCG.
10/12/15 Gineco-obstetricia: Paciente
G2P0010, Fecha
de ultima regla:
20/10/15, trae resultados de BHCG: 626.85 mUI/mI, refiere presentar
irritabilidad mamaria, incremento de sed y sueo, mareos leves, dolor plvico,
se solicita ecografa transvaginal.
19/12/15 Gineco-obstetricia: Paciente Gestante de 8 5/7 semanas por FUR,
acude a control asintomtica, trae eco-tv del 12/12 que indica gestacin de 8
semanas, se deja indicaciones.
04/01/16 Gineco-obstetricia: Paciente acude a consulta por control prenatal, al
examen peso: 64kg, PA: 120/80, Abdomen: blando, se solicita ecografa de
control.
02/02/16 Gineco-obstetricia: Paciente Gestante de 15 semanas, al examen PA:
100/60, Peso: 63.7 trae ecografa de control donde se evidencia placenta
previa, se deja indicaciones.
06/02/16 Gineco obtetricia: Paciente Gestante presenta sangrado desde hace
1 semana, ecografa indica placenta de insercin baja, examen de orina
patolgico, al examen PA: 90/60, Peso: 63kg, se solicita urocultivo, se deja
indicaciones
05/03/16 Gineco-obstetricia: Paciente Gestante de 20 semanas acude a control,
refiere percibir movimientos fetales, asintomtica, al examen PA: 90/60, Peso:
64.6kg, LCF: 130-140 xmin, se deja indicaciones.
02/04/16 Gineco-obstetricia: Paciente Gestante de 24 semanas acude a control,
al examen PA: 90/60, Peso: 65 kg, AU: 25, LCF: 140, MF: ++, se solicita ecodoppler

30/04/16 Gineco-obstetricia: Paciente Gestante acude a control, refiere percibir

movimientos fetales, dolor al movilizarse, al examen PA: 110/60 Peso: 69.5, AU:
31 cm, LCF: 140, se solicita urocultivo, se deja indicaciones
14/05/16 Gineco-obstetricia: Paciente Gestante 30 semanas acude a control,
refiere percibir movimientos fetales, asintomtica, al examen PA: 90/60, Peso:
68.1, AU: 28, LCF: 144, se indica control cada dos semanas, se deja
indicaciones
18/06/16 Gineco-obstetricia: Paciente Gestante de 34 semanas refiere a ver
estado hospitalizada en la Clinica Tessa desde el 07/06 al 14/06 del presente
con el diagnostico de placenta previa ms dolor tipo contraccin ms sangrado,
actualmente no sangrado pero presenta secrecin vaginal blanquecina, al
examen Altura uterina 32 cm, Latidos cardiacos fetales: 148 x min,
Movimientos fetales: ++, se deja indicaciones

DIAGNOSTICO

GESTANTE DE 34 SEMANAS
PLACENTA PREVIA
ALTO RIESGO OBSTETRICO
VAGINITIS

Atentamente,