Abdmen agudo

Abdmen agudo, uma abreviao para dor abdominal aguda, e se refere a qualquer
dor sbita e intensa no abdome que leva a vtima a procurar socorro mdico. Se no
tratado, costuma evoluir para deteriorao clnica do doente. Em muitos casos uma
condio de urgncia que requer diagnstico rpido e especfico. O tratamento
geralmente envolve procedimentos cirrgicos.

Classificao
Embora a definio seja conflituosa e discutida, o abdmen agudo uma condio
muito comum atendida por cirurgies no pronto-socorro. O diagnstico nem sempre
fcil e os sintomas muitas vezes so inespecficos, o que faz valer a mxima usada de
brincadeira por alguns profissionais: "a barriga uma caixinha de surpresas, voc nunca
sabe o que vai encontrar l quando abrir".
Para restringir as suspeitas diagnsticas, o abdmen agudo pode ser dividas em cinco
tipos:

Inflamatrio ou infeccioso: Dor leve e imprecisa que piora com o tempo e se

torna mais localizada, eventualmente at com abdmen em defesa e
descompresso brusca positiva. Costuma vir associada febre e sinais de
infeco. Exemplo: a apendicite aguda.
Obstrutivo: Obstruo do intestino, associado com dor em clica e vmitos.
Exemplo: Volvo do sigmoide.
Perfurativo: Perfurao de vscera oca que leva extravasamento de bile e suco
digestivo na cavidade abdominal. Exemplo: lcera perfurativa.
Vascular: Dor abdominal de forte intensidade no compatvel com o exame do
paciente que pode ser normal. Exemplo: trombose de artria mesentrica.
Hemorrgico: Sangramento espontneo na cavidade abdominal - portanto,
traumas no entram nessa classificao e devem ser estudados no captulo
apropriado. A hemorragia digestiva alta tambm no um abdome agudo, a no
ser que ocorra perfurao de vscera. Exemplo: Rompimento de cisto ovariano.

A diviso em sndromes ajuda no raciocnio mdico e na deciso teraputica.

Abdome agudo s vezes usado como um sinnimo de peritonite, entretanto peritonite
um termo mais especfico, se referindo apenas inflamao do peritneo.
diagnosticada no exame fsico com a dor remoo da aplicao de presso sobre o
abdome (dor descompresso sbita ou sinal de Blumberg). A peritonite pode resultar
de diversas doenas e ser via final de muitos abdome-agudos, mas principalmente est
presente na apendicite e pancreatite.
Muitas condies podem ser confundidas com abdome agudo, o que pode se chamar de
pseudo-abdome agudo ou abdome agudo clnico. Exemplo: Cetoacidose diabtica,
porfiria, infarto do miocrdio, gastroenterocolite aguda, infeco do trato urinrio
inferior e outros.