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COLAR

SOLICITAO DE VISTO
PARA USO OFICIAL

FM: ________ N_________________ N VISA______________________ N ETIQUETA_____________________ AUT.SEGOB_______________

COMPROVOU SOLVNCIA COM:
PROPRIEDADE(S) IMOBILIRIA(S)
SIM ___ NO ___
OBSERVAES:

CARTO(ES) INTERNACIONAL(IS) DE CRDITO

SIM ___ NO ___

CONTA(S) BANCRIA(S)
SIM ___ NO ___

DADOS PESSOAIS
SEXO: ____MASC. ____FEM.
NOME (Conforme consta no passaporte): _______________________________________________________________________________________________
PASSAPORTE N: ____________________________________________ LOCAL DE EXPEDIO: ______________________________________________
DATA DA EXPEDIO: _______________________________________ VALIDADE AT: _____________________________________________________
ENDEREO RESIDENCIAL: ___________________________________________________________ TEL: (

)___________________________________

NACIONALIDADE: _____________________________LOCAL DE NASCIMENTO.:___________________________DATA: _______________________

ESTADO CIVIL:

___ SOLTEIRO(A)

___ CASADO(A)

___ VIVO(A)

___ DIVORCIADO(A)

___ OUTROS

OCUPAO

PROFISSO OU ATIVIDADE: _______________________________________________________________________________________________________

INSTITUIO OU EMPRESA PARA A QUAL TRABALHA: ______________________________________________________________________________
ENDEREO COMERCIAL: ____________________________________________________________ TEL: (

) _______________________________

SALRIO MENSAL OU HONORRIOS: ____________________________ OUTRAS FONTES (Fontes e Valor): ___________________________________

LUGAR AO QUAL SE DESTINA NO MXICO: _____________________________________ DATA APROXIMADA: _____________________________
MOTIVO PRINCIPAL DA VIAGEM:

___ TURISMO

___ NEGCIOS

___ ESTUDOS

___ TRNSITO

OUTROS (Especificar): ______________________________________________________________________________________________________________

DESTINO PRINCIPAL E DURAO APROXIMADA DE SUA ESTADA NO MXICO: _______________________________________________________
J SOLICITOU ANTERIORMENTE ALGUM VISTO OU PERMISSO DE INTERNAO NO MXICO? ___ SIM
EM QUE LUGAR? ____________________________QUANDO? ____________________________

___ NO

____FOI CONCEDIDO

____FOI NEGADO

Declaro, sob minha responsabilidade, que todos os dados so verdadeiros e autorizo o Governo Mexicano a verifica-los.
Igualmente, manifesto que estou consciente que a admisso definitiva no Mxico est condicionada aprovao das Autoridades Sanitrias e Migratrias,
no local de entrada, as quais podero verificar, a qualquer momento, o cumprimento dos requisitos estabelecidos nas disposies jurdicas cabveis.
Assim mesmo, aceito que os documentos apresentados em anexo a esta solicitao, fiquem em poder desta Representao Consular, os quais, no sero
devolvidos ao interessado.
A EXPEDIO DO VISTO FICAR A CRITRIO DAS AUTORIDADES MEXICANAS E ESTA SOLICITAO NO IMPLICA O
OUTORGAMENTO DO REFERIDO VISTO.
Rio de Janeiro, ________________ de __________________________ de ________________

______________________________________________ ________________________________________ __________________________________

ASSINATURA DO SOLICITANTE
RECEBEDOR (NOME E ASSINATURA)
AUTORIZADO (NOME E
ASSINATURA)
Praia de Botafogo, 242 3 andar 22250-040 Rio de Janeiro RJ / Tel: 21-2553-2059, 2552-9496 / Fax: 21-2553-5922, 2551-3247
Site: www.mexico.org.br / E-mail: comexrio@domain.com.br