Prot.: _____._____._____.

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ESTADO DE PERNAMBUCO
SECRETARIA DE DEFESA SOCIAL
CORPO DE BOMBEIROS MILITAR

MEMORIAL DE INCNDIO - TIPO II

Obs: Caso algum item dos dados do imvel no exista no estabelecimento PREENCHER com: NO SE APLICA

1. Dados do imvel
1.1. Rua/ Av.

n.

CEP
1.2. Bairro:
1.3. Municpio:
2. Classificao da ocupao
2.1. Tipo de ocupao (segundo Art. 7. do COSCIP):
2.2. Risco da ocupao - segundo o IRB: ( ) A

( )B

3. Caractersticas do imvel
3.1. rea total construda (m2):
3.2. rea de coberta (m2):
3.3. Nmero de pavimentos:
3.4. Altura da edificao (p/ sist. contra incndio) em metros:
4. Razo social/ Pessoa Fsica:
4.1. CNPJ/ CPF n.
4.2. Representante legal:
4.3. Telefone para contato:
4.4. E-mail:
5. Dados do responsvel tcnico
5.1. Eng. de segurana (nome):
5.2. CREA n:
5.3. Tel. de contato:
5.4. e-mail:

No ser vlido o preenchimento manuscrito

( )C

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6. Sada de emergncia
6.1. Escada de emergncia: ( ) No se aplica
6.1.1.
Tipo (I, II, III ou IV)

Quantidade de escada

Largura (em m)

6.1.3. Altura do corrimo (cm):

6.2. Degraus: ( ) No se aplica
Caso haja, usar frmula: 63 cm (2h + b) 64 cm, considerando:
h = espelho do degrau que deve estar entre 16cm e 18cm
b = base do degrau que deve estar entre 27cm e 32cm

6.2.1. Altura (h) dos degraus da escada (cm):

6.2.2. Largura (b) dos degraus da escada (cm):
6.3. Porta Corta Fogo (PCF): ( ) No se aplica

( ) Sim. Especificar o tipo:

6.3.1 Porta Resistente ao fogo (PRF): ( ) No se aplica( ) Sim. Especificar o tipo

6.3.2. Largura da porta do trreo (em metros):
6.3.3. Largura da porta dos demais pavimentos (em metros):
6.4. Rampa:

( ) No se aplica

6.4.1. Largura (em metros):

6.4.2. Inclinao da rampa (em %):
7. Sistema de iluminao/sinalizao de emergncia
7.1. Iluminao/ Sinalizao de emergncia:

( ) Sim

7.2. Potncia (em W) da lmpada:

No ser vlido o preenchimento manuscrito

( ) No

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7.3. Tipo do sistema alimentador:

( ) Autnomo

( ) Central (especificar local e capacidade das baterias)

7.4. Autonomia do sistema (em horas):

8. Hidrante e/ou carretel de mangotinho:

8.1. Tipo: ( ) Recalque

( ) No se aplica

( ) Fachada

Localizao: ____________________

8.2. Tipo de tubulao do sistema:

( ) Ao ou Ferro

( ) Outro (especificar)

8.3. Carretel de mangotinho: ( ) No

8.4. Hidrante:

( ) No

( ) Sim
( ) Sim

8.5. Quantidade de Hidrante(s): ___________________________________________

8.5.1 Dimetro da Expedio (mm): ________________________________________
8.5.2 Tipo de Registro: __________________________________________________
8.5.3 Tipo de Mangueira: ________________________________________________
8.5.4 Dimetro da Mangueira (mm): ________________________________________
8.5.5 Comprimento dos Lances (m): ________________________________________
8.6. Reserva tcnica de incndio (preencher o cabvel)
( ) Elevado ( ) De superfcie ou enterrado

Se for: s para hidrante (m)

Se for: s para chuveiro automtico (m)
Se for: Chuveiro automtico + Hidrante (m)
Altura do reservatrio sobre o ltimo hidrante

8.7. Vazo no hidrante mais desfavorvel (L/min):

8.8. Presso no hidrante mais desfavorvel (mca):
8.9 Esguichos Tipo:
8.10 Dimetro do Esguicho:
8.11 Localizao da vlvula de Reteno:
No ser vlido o preenchimento manuscrito

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9. Chuveiros automticos: ( ) No se aplica

9.1. Tipo de tubulao:

( ) Ao

( ) Ferro

9.2. Tipo e temperatura de acionamento do chuveiro automtico

( ) Fusvel de liga metlica (especificar temperatura, em C):
( ) Ampola Marcar:
( ) 57C laranja

( ) 68C - vermelha

( ) 79C amarela

( ) 93C - verde

( ) 141C azul

( ) 182C roxa

( ) 183C a 260C preta

9.3. Vazo no chuveiro mais desfavorvel (L/min):

9.4. Presso no chuveiro mais desfavorvel (mca):
9.5. rea de cobertura por chuveiro (m):
10. Bombas de incndio, vazes e presses nos hidrantes/ chuveiros automticos:
10.1. Marcar e preencher o que for cabvel
( ) Hidrantes

( ) Chuveiros automticos

( ) Hidrantes e Chuveiros automticos

Jquei
Principal e Auxiliar

Jquei

Principal e Auxiliar

Vazo (m)
Presso (mca)

Obs.: Caso as bombas alimentem simultaneamente os hidrantes e chuveiros automticos

adotar a de maior exigncia
10.2 Sistema em Bypass:

( ) Sim

11. Existe Gerador na Edificao: ( ) Sim

( ) No
( ) No

11.1 Localizao:
12. Central de GLP: ( ) No se aplica
12.1. Capacidade (tipo) de cilindros (P45, P190, P500, etc.):
12.2. Quantidade de cilindros:
No ser vlido o preenchimento manuscrito

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13. Gs Natural: ( ) No se aplica

14. Sistema de deteco e alarme de incndio: ( ) No se aplica
13.1. Tipo do sistema:

( ) Convencional ( ) Enderevel

( ) Wireless ( ) Outros

15. Sistema de proteo contra descargas atmosfricas: ( ) No se aplica

15.1. Tipo de SPDA (Gaiola de Faraday... etc.):
15.2 Raio de Proteo do SPDA:
15.3 Localizao do SPDA:
15.4 Detalhes do SPDA (Se houver):

16. DESCRIO DA PROTEO CONTRA INCNDIO (POR PAVIMENTO/ SETOR)

Pavimento/ setor (rea em m):
(especificar qualitativa e quantitativamente os sistemas e equipamentos de forma detalhada)

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__________________________________
Ass. do Eng. de Segurana do Trabalho

PARECER DO ENGENHEIRO DE SEGURANA/ HOMOLOGADOR DO CBMPE

( ) Aprovado
( ) Em exigncia - especificar a(s) exigncia(s)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________

No ser vlido o preenchimento manuscrito

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Nome do assessor:

Carimbo com nome e matrcula

Data da anlise:

PARECER DO VISTORIADOR
( ) Aprovada
( ) Em exigncia - especificar a(s) exigncia(s)
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
________________________________________________________________
Nome do vistoriador:

Carimbo com nome e matrcula

Data da vistoria:
Hora da vistoria:

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