FORMATO

CARGO DE ENTREGA DEL

MATERIAL DE RESERVA AL CM /
CTM

Cdigo:

FM06-GOECOR/RME

Versin:

00

Pgina:

1 de 1

1. Datos Generales:
ODPE

FECHA
CENTRO
DE
ACOPIO

LOCAL DE VOTACIN

2. Materiales de Reserva Entregados:

Se entreg los siguientes materiales de reserva:

Descripcin del Material

de Reserva

Cantidad
de
Material
Entregad
o

Nmero
de Mesa
de
Sufragio

Nombres y
Apellidos del
CM / CTM

Firma del CM
/ CTM

Coordinador de Local de
Votacin
Nombres:
Apellidos:
DNI:
Notas: (1 copia)

Para los casos que se encargue a la ORC la ejecucin del proceso electoral, debern consignar los datos de la
ORC en los campos que corresponden a la ODPE, asimismo, de requerirlo los datos del responsable.