ATTESTATION dEXPERIENCE dENTRANEMENT

auprs dEQUIPES de NIVEAU

NATIONALE I, II ou III,
ou de CHAMPIONNAT de FRANCE JEUNES
( remplir par le ou les prsidents des clubs entrans par le
candidat)

Je soussign (e) (nom du ou de la Prsidente de la structure):

Certifie que Mme ou M.:

N (e) le :

Demeurant :

Commune :

Code postal :

Remplit les fonctions dentraneur dans le club : (nom

du club en toutes lettres)

Pour lquipe :

Qui volue en Championnat de France, niveau (Nationale I, II ou III ou

Minime ou Cadet, masculin ou fminin) prciser :

depuis le : (Jour) (Mois) (Annee)

Jusquau : (Jour) (Mois) (Annee)

Fait

, le

Signature :

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Je soussign (e) (nom du ou de la Prsidente de la structure):

Certifie que Mme ou M.:

N (e) le :

Demeurant :

Commune :

Code postal :

A rempli les fonctions dentraneur dans le club : (nom

du club en toutes lettres)

En qualit dentraneur principal de lquipe :

Qui voluait en Championnat de France, niveau (Nationale I, II ou III ou

Minime ou Cadet, masculin ou fminin) prciser :

du : (Jour) (Mois) (Annee)

au : (Jour) (Mois) (Annee)

Fait

, le

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Signature :

Je soussign (e) (nom du ou de la Prsidente de la structure):

Certifie que Mme ou M.:

N (e) le :

Demeurant :

Commune :

Code postal :

A rempli les fonctions dentraneur dans le club : (nom

du club en toutes lettres)

En qualit dentraneur principal de lquipe :

Qui voluait en Championnat de France, niveau (Nationale I, II ou III ou

Minime ou Cadet, masculin ou fminin) prciser :

du : (Jour) (Mois) (Annee)

au : (Jour) (Mois) (Annee)

Fait

, le

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Signature :

Je soussign (e) (nom du ou de la Prsidente de la structure):

Certifie que Mme ou M.:

N (e) le :

Demeurant :

Commune :

Code postal :

A rempli les fonctions dentraneur dans le club : (nom

du club en toutes lettres)

En qualit dentraneur principal de lquipe :

Qui voluait en Championnat de France, niveau (Nationale I, II ou III ou

Minime ou Cadet, masculin ou fminin) prciser:

du : (Jour) (Mois) (Annee)

au : (Jour) (Mois) (Annee)

Fait

, le

Signature :

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