BAB III

ASUHAN KEBIDANAN PATOLOGIS PADA IBU HAMIL DENGAN

ANEMIA RINGAN TERHADAP NY. SUPARMI DI BPS NURLELAWATI
DESA RENO BASUKI KEC.RUMBIA
TAHUN 2007

I. Pengumpulan Data Dasar

A. Pengkajian
a. Identitas
Nama Istri : Ny. Suparmi Nama Suami : Tn. Riyanto
Umur : 31 th Umur : 36 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku : Jawa Suku : Jawa
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : Tani Pekerjaan : Tani
Alamat : Rumbia Alamat : Runbia

B. Anamnesa pada tanggal 20 Februari 2007 pukul 08.00 WIB

b. Alasan kunjungan saat ini
Ibu mengatakan hamil anak Pertama usia kehamilan 9 bulan mengeluh
sering pusing, merasa cepat lelah dan lemas.
c. Riwayat Menstruasi
Menarche : 14 tahun
Siklus : 28 hari
Lamanya : 6-7 hari
Sifat darah : Merah, encer dan tidak menggumpal
Banyaknya : 2 kali ganti pembalut
Teratur/ tidak : Teratur
HPHT : 12 Mei 2006 TP : 19 Februari 2007
d. Riwayat Perkawinan
Kawin : 1 kali
Usia kawin pertama : 28 tahun
Lama Perkawinan : 3 tahun

e. Riwayat Kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

f. Riwayat Kehamilan Sekarang

- Trimester I : tidak ANC
- Trimester II : tidak ANC
- Trimester III : 2x
Keluhan : Ibu mengatakan pusing, cepat lelah serta tidak
nafsu makan.
Terapi : Tablet Fe 1 x 1 tablet/hari
Kalcium laktat 2 x 1 tabel/ hari
Vitamin . C 3 x 1 tablet/hari

g. Riwayat Kesehatan
Ibu dan keluarga tidak ada yang menderita penyakit menular dan
menderita penyakit keturunan serta penyakit yang memerlukan
perawatan khusus.tetapi anak pertama menderita kelainan cacat
mental/keterbelakangan mental.

h. Riwayat Psikososial
- Ibu kurang senang dengan kehamilannya saat
ini karena tidak diharapkan , bahkan disembunyikan.
- Ibu berharap semoga dalam kehamilan dan
persalinannya nanti berjalan normal tidak ada halangan suatu
apapun meski ibu menyadari ia kurang memperhatikan
kehamilannya ini.
 - Keluarga termasuk dalam ekonomi lemah
/GAKIN.
i. Aktifitas sehari- hari
a. Nutrisi
- Sebelum hamil : makan 3 x sehari dengan porsi nasi,
lauk, sayur seadanya, tetapi ibu minum ± 7 – 8 gelas / hari.
- Saat hamil : Ibu makan 2x sehari, ibu kurang nafsu
makan, ibu minum + 7-8 gelas / hari.
b. Eliminasi
- Sebelum hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 3 – 4 x/hari
- Saat hamil : BAB = 1 x /hari BAK : ± 6 – 7 x/hari
c. Istirahat dan tidur
- Sebelum hamil : ibu tidur malam ± 7 - 8 jam /hari, tidur
siang tidak pernah.
- Saat hamil : ibu tidur malam ± 7 - 8 jam /hari, tidur
siang tidak pernah
d. Personal Hygiene
Sebelum hamil dan saat hamil ibu mandi 2 x sehari, ganti pakaian
2 x sehari .
e. Aktivitas / Olah Raga
Ibu hanya mengerjakan aktivitasnya sebagai ibu rumah tangga,
ibu tidak pernah berolahraga. Bila ibu bekerja terlalu berat ibu
merasa pusing dan cepat lelah.
f. Sexualitas
Tidak ada keluhan, ibu melakukan hubungan seksualitas 1x
/minggu.
C. Pemeriksaan
1. Keadaan umum
a. Keadaan umum : Baik
b. Tanda-tanda vital :
TD : 100/70 mmHg
RR : 24 x/mnt
Nadi : 78 x/mnt
Temp : 360C
c. BB sebelum hamil : 50 kg
BB saat hamil : 55 kg
d. Tinggi badan : 160 cm
e. LILA : 24 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Inspeksi
- Rambut : Lurus, tidak ada ketombe dan tidak mudah
rontok, keadaan bersih.
- Muka : Bentuk simetris, pucat, keadaan bersih,
tidak ada oedema
- Mata : Bentuk simetris, tidak ada pembengkakan
pada kelopak mata, konjungtiva pucat,
sklera tidak ikterik, berfungsi dengan baik,
keadaan bersih.
- Hidung : Bentuk simetris, keadaan bersih dan tidak
ada pembesaran polip, berfungsi dengan
baik
- Mulut : Tidak ada kelainan bentuk pada mulut,
tidak terdapat stomatitis, keadaan gigi
bersih, tidak ada caries tidak ada
pembesaran tonsil.
 - Telinga : Bentuk simetris, keadaan bersih, fungsi
pendengaran baik.
- Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid,
kelenjar limfe, dan tidak ada
pembengkakan vena jugularis.
- Dada : Bentuk simetris, pergerakan nafas teratur,
tidak ada benjolan abnormal.gatal gatal.
Payudara : Membesar simetris, putting susu menonjol,
hyper pigmentasi, tidak ada benjolan
abnormal, colostrum belum keluar,
keadaan gatal gatal.
- Abdomen : Bentuk simetris, membesar sesuai dengan
usia kehamilan, tidak ada bekas operasi,
keadaan gatal gatal.
- Punggung : Tidak ada kelainan, michaelis simetris
- Genetalia : Keadaan bersih, tidak ada haemoroid,
varises dan oedema.
- Ekstrimitas
Atas : Bentuk simetris, tidak ada cacat, tidak ada
oedema, keadaan gatal gatal
Bawah : Bentuk simetris, keadaan gatal gatal, tidak
ada oedema, dapat berfungsi dengan baik.
b. Palpasi
- Leopold I : TFU 35 cm, pada bagian FU teraba keras,
bulat dan melenting bila digoyangkan
berarti kepala.
- Leopold II : Pada bagian kiri teraba keras, datar,
memanjang berarti punggung.
 Pada bagian kanan teraba bagian-bagian
kecil yang berarti ekstemitas.
- Leopold III : Teraba keras,bulat,dan melenting yang
berarti kepala.
- Leopold IV : Kedua tangan pemeriksa sejajar
Tidak dilakukan karena kepala belum masuk PAP.

c. Auskultasi : DJJ ada terdengar di sebelah kiri ibu di atas pusat

frekeunsi 125 x/menit, teratur.
d. Perkusi :
Reflek patella positif dan reflek babinski negatif.
3. Pemeriksaan laboratorium
Hb : 9 gr %
Protein urine : (-)
Reduksi urine : (-)

II. Interprestasi Data Dasar, Diagnosa, Masalah dan Kebutuhan

a. Diagnosa
Ibu G2P1A0 hamil 36 minggu, janin, tunggal, hidup, intrauterine,presentasi
kepala dengan anemia ringan.
Dasar :
- Ibu mengatakan hamil anak pertama
- HPHT : 12 mei 2007
- Palpasi : Pada FU teraba lunak tidak melenting, yaitu bokong,
bagian kiri ibu teraba ada tahanan yang memanjang
(PUKI) sebelah kanan teraba bagian-bagian kecil yaitu
ekstremitas.
Bagian terendah kepala belum masuk PAP
- Auskultasi : DJJ terdengar di satu tempat yaitu 4 jari atas pusat sebelah
kiri dengan frekuensi 125 x/menit teratur.
- Ibu mengatakan sering pusing dan cepat lelah
- Hb : 9 gr%
b. Masalah
1. Pemenuhan nutrisi yang tidak
adekuat
Dasar :
Ibu makan 2x sehari, ibu mengatakan kurang nafsu makan
2. Gangguan pola aktifitas
Dasar :
- Ibu tidak pernah berolahraga. Bila ibu bekerja
terlalu berat ibu merasa pusing dan cepat lelah,
- Konjuntiva pucat
c. Kebutuhan
1. Penyuluhan tentang gizi ibu
hamil
Dasar :
- Ibu mengatakan, sering pusing dan cepat lelah
- Ibu mengatakan makan 2x sehari
- Hb 9 gr %
2. Antenatal breast care
Dasar :
Payudara : Membesar simetris, putting susu menonjol,
hyper pigmentasi, tidak ada benjolan
abnormal, colostrum belum keluar,
keadaan gatal gatal dan tampak kotor.
3. Senam hamil
Dasar :
 - Ibu mengatakan cepat lelah dan lemas
- Ibu mengatakan tidak pernah melakukan olah
raga.
III. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial
Untuk sementara tidak ada

IV. Identifikasi Kebutuhan terhadap Tindakan dan Kolaborasi

Untuk sementara tidak ada

V. Perencanaan
1. a.Jelaskan pada ibu kondisinya saat ini
b. Anjurkan ibu untuk ANC secara teratur.
2. Jelaskan pada ibu dampak anemia
3. Berikan terapi Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat
3x 1 tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari.
4. Ajarkan ibu bagaimana cara breast care dan
senam hamil yang benar
5. Anjurkan pada ibu untuk mengkonsumsi
makanan yang bergizi dengan bahan yang tersedia di pekarangan .
6. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan
mengurangi aktivitas yang berlebihan.

VI. Pelaksanaan
1.a. Menjelaskan pada ibu kondisinya saat ini
a. Menganjurkan pada ibu untuk ANC secara teratur
b. Menjelaskan pada ibu dampak anemia
c. Memberikan terapi Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1 tab/
hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari.
d. Mengajarkan pada ibu bagaimana cara breast care dan senam
hamil yang benar
 e. Mengajarkan pada ibu untuk mengkonsumsi makanan bergizi
dengan bahan yang tersedia dipekarangan .
f. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan
mengurangi aktivitas yang berlebihan.
VII. Evaluasi
a. Ibu mengerti tentang kondisinya saat ini
b. Ibu berjanji akan melakukan ANC secara teratur
c. Ibu mengerti dampak dampak anemia
d. Ibu mau minum tablet Fe 1x1 tab/ hari, kalsium laktat 3x 1
tab/ hari dan vit B komplek 3x1 tab/ hari.
e. Ibu mengerti cara breast care dan senam hamil yang benar
dan ibu berjanji akan melakukannya sendiri di rumah
f. Ibu mau mengkonsumsi makanan bergizi terutama sayur
sayuran dan buah buahan.
g. Ibu akan beristirahat yang cukup dan mengurangi aktivitas
yang berlebihan.