ANATOMIA PATOLOGICA DE LA

GLANDULA SUPRARRENAL

Xavier Matias-Guiu
Hospital Universitari Arnau
de Vilanova, Lleida
 Patologia de la Corteza Adrenal

• Ectopia
• Aplasia
• Hiperplasia
• Inflamaciones
• Tumores Benignos
• Tumores Malignos
 Hiperplasia de la Corteza Suprarrenal

• Congénita (Déficits enzimáticos)

• Del Adulto:
–Primaria
–Secundaria
 Inflamaciones de la Adrenal

• Infecciones (Tuberculosis,
CMV)
• Adrenalitis autoinmune
NECROSIS CASEOSA
 Patologia Vascular de la Adrenal

• Hemorragia suprarrenal bilateral

(SD Waterhouse-Friederishen)
• Hematoma suprarrenal
espontaneo
 Tumores Benignos de la Adrenal

• Adenoma productor de Aldosterona

(Aldosteronoma)
• Adenoma productor de corticoides
• Adenoma productor de hormonas sexuales
• Adenoma no funcionante (incidentaloma)
• Mielolipoma
Mielolipoma
 Tumores Malignos de la Adrenal

• Carcinoma Adrenal funcionante

• Carcinoma Adrenal no funcionante
 Càncer d’escorça adrenal
(sistema de Weiss)

• Alt grau nuclear.

• Mitosi > 5/50 HPF.
• Mitosis atípiques
• Cèl.lules clares o eosinòfiles (>33%).
• Arquitectura difusa (> 33%).
• Necrosi.
 Càncer d’escorça adrenal
(sistema de Weiss)

• Invasió vascular (paret muscular).

• Invasió sinusoïdal (sense paret muscular).
• Invasió capsular.

3 o més criteris correlacionen amb malignitat

 Tumores de la Medula Adrenal

• Neuroblastoma
• Ganglioneuroblastoma
• Ganglioneuroma

• Feocromocitoma
Neuroblastoma
Ganglioneuroblastoma
Ganglioneuroma
 Feocromocitoma

• Tumor de células cromafines

• Regla del 9 (bilateral, extradrenal,
maligno, en niños)
• Puede ocurrir en
Neurofibromatosis, MEN II, enf
de von Hipel-Lindau
ANATOMIA PATOLOGICA DEL
PANCREAS ENDOCRINO

Xavier Matias-Guiu
Hospital Universitari Arnau
de Vilanova, Lleida
 Tumors de pàncrees endocrí
(diagnòstic de malignitat)

• Tumor endocrí ben diferenciat.

• Carcinoma endocrí ben diferenciat.
• Carcinoma endocrí pobrement diferenciat.
• Carcinoma mixt endocrí-exocrí.
• Microadenoma.
Tumors de pàncrees endocrí
(tipus histològic)
• Insulinoma.
• Glucagonoma.
• Somatostatinoma.
• Gastrinoma.
• Vipoma.
• T productors de serotonina.
 Tumors de pàncrees endocrí
(tipus histològic)

• T productors d’hormones ectòpiques.

• Tumors no funcionants.
• Carcinoma mixt exocrí-endocrí.
• Carcinoma endocrí pobrement diferenciat.