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aula 1 - Introdução aos processos patologicos lesão e adaptação 2010

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PROCESSOS PATOLÓGICOS

Introdução

O QUE É PATOLOGIA?

É o estudo das doenças;  Através desta ciência estudamos como os órgão e tecidos de um organismo saudável, sob o ponto de vista anatômico e fisiológico, modificam-se em uma pessoa doente.

PATOLOGIA É a ciência que estuda as causas das doenças, os mecanismos que as produzem, as sedes e as alterações morfológicas e funcionais que apresentam.  A patologia é apenas uma parte de um todo que é a medicina;  O diagnóstico clínico, a prevenção, e a terapêutica das doenças não são objetos de estudo da patologia.

SAÚDE E DOENÇA
Conceitos

SAÚDE Um estado de adaptação do organismo ao ambiente físico, psíquico ou social em que vive, em que o indivíduo sente-se bem (saúde subjetiva) e não apresenta sinais ou alterações orgânicas evidentes (saúde objetiva).  Saúde ≠ normalidade

DOENÇA

É um estado de falta de adaptação ao ambiente físico, psíquico ou social, no qual o indivíduo sentese mal (sintomas) e/ou apresenta alterações orgânicas evidenciáveis (sinais).

ADAPTAÇÃO DOS ORGANISMOS ÀS
VARIAÇÕES DO MEIO AMBIENTE
Variação do ambiente Provocam estímulos que geram respostas adaptativas

Quando os estímulos ultrapassam a capacidade adaptativa...

...passam a representar agressões ou causas externas de doenças

PROCESSOS PATOLÓGICOS GERAIS

•Lesão celular

•Morte Celular
•Inflamação •Neoplasias
Aguda Crônica

ASPECTOS PATOLÓGICOS GERAIS
Estado Macroscópico

Estado Microscópico

ASPECTOS PATOLÓGICOS GERAIS
Necrópsia Anatomo-Clínica

Patologia clínica x Anatomia patológica

Procedimentos:

Aspectos morfológicos

bioquímicos,
hematológicos, parasitológicos, microbiológicos

Imuno-histoquímica
Citometria, Citogenética

AGENTES CAUSAIS DAS
DOENÇAS
 Causas

naturais:
Agentes biológicos

Agentes químicos

Alimentação

Agentes físicos

AGENTES CAUSAIS DAS DOENÇAS
 Causas

psicossociais como medo, ansiedade,

stress;

AGENTES CAUSAIS DAS DOENÇAS
 Causas

sobrenaturais que são admitidas em sociedades menos desenvolvidas, como atuação de forças desconhecidas, curandeiros e feiticeiros.

ELEMENTOS DE UMA DOENÇA.
causas mecanismos lesões Alterações funcionais Sinais e sintomas

etiologia

patogênese

Anatomia patológica

fisiopatologia

propedêutica

Diagnóstico Prognóstico

PATOLOGIA

Terapêutica

Prevenção

MEDICINA

ELEMENTOS DE UMA DOENÇA
Etiologia = estudo das causas  Patogênese = estudo dos mecanismos  Anatomia patológica = estudo das alterações morfológicas que recebem o nome de lesões  Fisiopatologia = estudo das alterações funcionais dos órgãos afetados.

ADAPTAÇÃO E LESÃO CELULAR
Lesões celulares reversíveis e irreversíveis

INTRODUÇÃO

Quando o equilíbrio homeostático da célula é rompido pelo efeito de uma agressão, as células podem (1) se adaptar, (2) sofrer um processo regressivo ou (3) morrer;

ADAPTAÇÃO Caráter fisiológico:  Resposta a estímulos hormonais normais, como a gravidez;  Possibilidade de retorno ao cessarem os estímulos.

NÃO ADAPTAÇÃO
Alteração regressiva: Quando o metabolismo é reduzido e portanto sua função também é diminuída a célula.  Alteração progressiva ou distúrbios do crescimento: hipertrofia, hiperplasia, regeneração, metaplasia e neoplasia.

ALTERAÇÃO REGRESSIVA
Alterações regressivas = degenerações (Virchow)  atualmente lesões reversíveis

Célula normal

degenerações

Morte celular

Lesão irreversível

CLASSIFICAÇÃO
Lesões degenerativas (reversíveis):
1.

Água: degeneração hidrópica ou edema celular;
Lípides: degeneração gordurosa (esteatose), lipidose; Proteínas: degeneração hialina (hialinoses); Muco: degenerações mucóides. Mucopolissacaridoses; Carboidratos: degeneração glicogênica. Glicogenoses.

2.

3.

4.

5.

LESÕES

Toda lesão se inicia no nível molecular;


 

O alvo dos agentes agressores são as moléculas;
Os agentes agressores podem ter: ação direta por meio de alterações moleculares ( inibem enzimas, quebram e alteram a conformação espacial das macromoléculas, exercem ação detergente sobre membranas) gerando alterações morfológicas nas células; ação indireta através de mecanismos de adaptação que, ao serem acionados para neutralizar ou eliminar a agressão, induzem alterações moleculares que resultam em modificações morfológicas.

AÇÃO DIRETA E INDIRETA
•Apesar da grande quantidade de agentes lesivos existem poucas variedades de lesões

adaptação agressão defesa lesão

Variados fatores podem gerar a mesma lesão

EXEMPLO 1 :

Diminuição do fluxo sanguíneo gerando diminuição do O2 Inibição das enzimas da cadeia respiratória
Aumento da exigência da ATP sem oferecimento de O2

Redução na produção de energia

Impedimento da produção do ADP

EXEMPLO 2:

O calor Um agente químico corrosivo Algumas bactérias
Lesão nos tecidos invadidos A própria resposta defensiva (adaptativa), que o agente agressor estimula no organismo, pode também contribuir para o aparecimento de lesões.

Inflamação
Leucócitos ativados

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