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Fisioterapia no pós operatório de Lesões dos músculos flexores da mão

Fisioterapia no pós operatório de Lesões dos músculos flexores da mão

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11/21/2014

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O estudo dos músculos será focado nos movimentos realizados na mão sendo que

encontramos músculos que movimentam a mão e músculos que fazem o movimento dos

dedos ou então músculos que atuam em ambos por possuírem tendões os quais as inserções

cruzam a articulação do punho.

Começaremos com os músculos que tem a função de movimentar a mão em sua

totalidade, colocados como primeiro grupo, os quais agem na articulação radiocarpica ou

também nas articulações cárpicas e restringem a fossa do cotovelo formando duas partes a

medial e lateral, sendo a porção medial composta pelos músculos flexores que se

encontram anteriormente no antebraço dentre eles estão flexor radial do carpo, palmar

longo, flexor ulnar do carpo e os músculos que compõe a porção lateral localizados

póstero-lateralmente ao antebraço que são os extensores dentre eles estão os músculos

extensor radial do carpo, extensor longo e curto do carpo e extensor ulnar do carpo.

Temos também os músculos que movem os dedos sendo o segundo grupo,

divididos em dois grupos os músculos extrínsecos da mão e músculos intrínsecos da mão,

sendo os músculos extrínsecos originados no antebraço e inseridos nos dedos atravessando

as articulações radiocarpica, cárpica e carpometacarpica dentre eles estão os músculos

flexor superficial dos dedos, flexor profundo dos dedos, extensor dos dedos, extensor do

dedo mínimo, e extensor do indicador e dentre os músculos intrínsecos estão os músculos

abdutor do dedo mínimo, flexor curto do dedo mínimo, oponente do dedo mínimo,

lumbricais, interósseos palmares e interósseos dorsais.

Os músculos que movimentam o polegar são classificados como terceiro grupo

devido sua grande importância dividimos esses músculos em dois grupos, os músculos do

antebraço que movimentam o polegar, dentre eles o flexor longo do polegar, abdutor longo

do polegar, extensor curto do polegar e extensor longo do polegar e os músculos

intrínsecos da mão que movimentam o polegar, dentre eles estão abdutor curto do polegar,

flexor curto do polegar, oponente do polegar e adutor do polegar (DANGELO, 2005).

23

MÚSCULOS ENVOLVIDOS NA FLEXÃO DO PUNHO

Músculo

Origem

Inserção

Ação

M. Flexor radial do carpo

Epicôndilo Medial do

úmero (tendão comum)

Base da superfície

palmar do segundo

osso metacárpico

Flexão do punho

Movimentos

acessórios:

Flexão do

antebraço

Abdução do punho

M. Flexor ulnar do carpo

Epicôndilo Medial do

úmero (tendão comum

da cabeça umeral)

Base da superfície

palmar dos

metacárpicos (osso

pisiforme, hamato

ganchoso, e a base

do quinto,

metacárpico)

Flexão do punho

Movimentos

acessórios:

Flexão do

antebraço

Adução do punho

Palmar longo

Epicôndilo medial do

úmero

Ligamento anular

do

punho e

aponeurose

palmar

Torna a fáscia

palmar

tensa (fraca flexão

de punho)

MÚSCULOS ATUANTES NA AÇÃO DO POLEGAR

M.Flexor longo do polegar

a.Superfície volar

do rádio

b.Membrana interóssea

c.Epicôndilo medial do

úmero

Base da superficie

palmar da falange

distal do polegar

Flexão do polegar

Movimento

acessório:

Adução do

metacarpo e punho

Flexão do punho

M. Flexor curto do polegar

a.Retináculo do

trapézio (superficial)

b.Trapezóide e ossos

capitato e ligamentos

palmares dos ossos

cárpicos distais

Base da superfície

palmar

da falange

proximal do

polegar

Flexão do polegar

Movimentos

acessórios:

Adução do

metacárpico do

polegar

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MÚSCULOS ENVOLVIDOS NOS MOVIMENTOS DA MÃO E DEDOS

M.Flexor superficial dos dedos

Epicôndilo

medial do úmero

Superfície

anterior do rádio

e da ulna

Falange média

dos dedos (os

tendões estão

separados)

Flexiona os dedos

(falange mediais e

proximais)

Movimentos acessórios:

Auxília a flexão do

punho

Flexiona o antebraço no

cotovelo

M.Flexor profundo dos dedos

Superfície

anterior da ulna

Base dorsal das

falanges distais

(o tendão

separa-se)

Flexiona os dedos (todas

as falanges)

Movimento acessório:

Auxília na flexão do

punho

M.Lumbrical

Tendões do

flexor profundo

dos dedos

Passa pela

porção radial do

osso

metacárpico à

expansão dorsal

dos tendões

extensores dos

dedos

Flexão da articulação

metacarpofalangica dos

dedos

TABELA 1- (Fonte: HANSON, 1998, p. 134-135, 137-139)

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