TEMA 9.

Habilidades de afrontamiento

 1. Fundamentos teóricos y experimentales

 El estrés: ¿qué es?

 Modelo cognitivo transaccional (Lazarus y Folkman, 1984)

 Interacción bidireccional: persona-entorno (evaluación

cognitiva)

1. ¿Cómo se conceptualiza el estrés en el modelo transaccional de

Lazarus y Folkman?
Concepto dinámico referido a la interacción bidireccional entre la persona y su
entorno. El estrés sería la interacción entre estímulo o situación amenazante y la
forma como el organismo evalúa la situación y sus propios recursos para hacerle
frente.
¿Cuáles son los cuatro elementos que el modelo considera relevantes al
tema del estrés?
1) Estímulos  los diferentes tipos de situaciones y acontecimientos:
vitales, cotidianos, físicos, psicológicos, sociales, etc.).
2) Respuestas  fisiológicas, subjetivo-cognitivas y comportamentales,
entendidas como formas de afrontamiento adecuado/inadecuado ante el
estímulo.
3) Mediadores  evaluación cognitiva del estímulo como amenazante-no
amenazante y de las respuestas de afrontamiento como
suficientes/insuficientes.
4) Moduladores  factores biológicos, psicológicos y sociales que potencian
o amortiguan las respuestas.

 Nueva conceptualización

 Estado mantenido de activación sistema motivacional

defensivo

 Como resultado de discrepancias percibidas: demandas-

recursos

 ¿Habilidades de afrontamiento?

 Esfuerzos cognitivos y comportamentales

constantemente cambiantes

 Para reducir el estado de activación mantenida sistema

motivacional defensivo

2. ¿Qué otra conceptualización del estrés proponemos en este tema a la

luz de las investigaciones de los últimos años en el campo de la
emoción?
El estado mantenido de activación del sistema motivacional de defensa del
organismo.
Congruente con esta conceptualización, ¿qué serían las habilidades de
afrontamiento?
Ver arriba.

 Diferenciación: Miedo / Ansiedad / Estrés

 Miedo y Ansiedad  EMOCIONES (peligro / amenaza)

 Miedo = ante un peligro bien delimitado y específico

 Ansiedad = ante los estímulos contextuales difusos del

peligro

 Miedo y Ansiedad  sistema motivacional defensivo

 Estrés  Proceso motivacional (miedo y ansiedad)

 Activación del sistema motivacional defensivo (no del

apetitivo)

 ¿Estrés bueno y estrés malo?

3. ¿Es posible establecer una diferenciación conceptual entre el miedo,

la ansiedad y el estrés? ¿Qué tienen en común estos tres conceptos y
en qué se diferencian?
Tienen en común ser reacciones o estados psicológicos protectores ante la
amenaza. La característica diferencial debe proceder de la identificación de la
reacción o estado defensivo con un tipo de proceso u otro. El miedo y la
ansiedad si son emociones en sentido estricto, provocadas por el peligro y la
amenaza. El miedo es la reacción emocional ante un peligro bien delimitado y
específico; y la ansiedad con la reacción emocional ante los estímulos
contextuales difusos del peligro. También, tanto el miedo como la ansiedad son
emociones estrechamente vinculadas al sistema motivacional de defensa, pero
no se confunden con dicho sistema. El estrés no es una emoción y tampoco es la
dicotomía estrés bueno y estrés malo. Estará relacionada con la activación
motivacional defensiva. Sería un estado de activación mantenida del sistema
defensivo del organismo como resultado de las discrepancias percibidas entre las
demandas del medio y los recursos para afrontarlas. Los procesos cognitivos del
estrés tendrían una función más moduladora que mediadora, desempeñando un
papel clave, no tanto en la activación defensiva como en su mantenimiento,
cuando ésta deja de ser adaptativa y se convierte en estrés.

4. ¿Cuáles han sido las principales estrategias de afrontamiento del

estrés propuestas a partir del modelo de Lazarus y Folkman? ¿Qué
objetivos persiguen cada una de ellas?
 Las habilidades de afrontamiento (Lazarus y Folkman)

 Focalizadas en el problema
  Cambiar la situación (intentar definir mejor el problema,
buscar soluciones alternativas, valorar alternativas en
términos de costes y beneficios y tomar decisiones sobre las
mejores alternativas y ponerlas en práctica) o a nosotros
mismos (buscar nuevas fuentes de gratificación o intentar
adquirir nuevas habilidades que nos permitan afrontar mejor
las mismas situaciones).

 Focalizadas en la emoción

 Reducir malestar emocional asociado al estrés (evitación,

negación, distanciamiento, aceptación, relajación,
religiosidad…)

 Focalizadas en las relaciones sociales

 Impedir que se perjudiquen las relaciones sociales a

consecuencia del estrés

¿Investigación experimental? No muy abundante

5. En relación al control del estrés, ¿qué diferencias pueden

establecerse entre control comportamental, control percibido y control
cognitivo?
 Estrategias de control del estrés (Steptoe, 2000)

 Control comportamental

 Respuesta motora que reduce la situación estresante

 Control percibido

 Sensación de poder controlar el estrés (auto-eficacia)

 Control cognitivo

 Creencia de poder controlar las propias reacciones ante el

estrés

6. ¿Cuáles son las dos estrategias de manejo del estrés más utilizadas
en los estudios sobre regulación emocional?
 Estrategias de manejo del estrés :

Estudios sobre regulación emocional (Gross, 2002)

 Estrategias de supresión expresiva

 Ocultar expresiones faciales/corporales de miedo, tristeza,

alegría, etc.

 Disminuyen la experiencia subjetiva de la emoción evocada

  Aumentan la reactividad fisiológica mediada simpáticamente

 Estrategias de reevaluación cognitiva

 Pensar de forma diferente acerca de lo que está viendo

 Disminuyen la experiencia subjetiva de la emoción evocada

 Disminuyen la reactividad fisiológica

 Las terapias de afrontamiento

¿Cuál de ellas parece más eficaz de cara a la regulación emocional del

estrés?
La estrategia de supresión expresiva tiende a reducir la experiencia subjetiva de
la emoción evocada (más evidente en las emociones positivas), pero a aumentar
la reactividad fisiológica mediada simpáticamente. Por el contrario, la estrategia
de reevaluación cognitiva tiende a reducir (o a no incrementar) tanto la
experiencia subjetiva como la reactividad fisiológica. Esta última se ha estudiado
también utilizando neuroimágenes de la activación cerebral.

2. El Modelo de Inoculación contra el Estrés de Meichenbaum (1985)

 Modelo transaccional de corte cognitivo:

 Estrés = concepto relacional mediado cognitivamente

 Refleja la relación entre la persona y su entorno

 Apreciado por aquella como: gravoso, amenazante, desafiante

 Y que excede sus recursos de afrontamiento

 ¿Qué factores determinan el estrés?

 La manera particular de apreciar los acontecimientos estresantes

 Los propios recursos de afrontamiento

 Entrenamiento 3 fases secuenciales:

 Fase de Conceptualización

 Fase de Adquisición de Habilidades

 Fase de Aplicación y consolidación

[Consultar material de la Práctica de Control del Estrés]

7. Responde a las siguientes preguntas referidas al modelo de

Inoculación contra el estrés de Meichenbaum:
a. ¿Cómo define el estrés?
Un concepto relacional mediado cognitivamente que refleja la relación
entre la persona y el entorno apreciado por aquélla como gravoso,
amenazante, desafiante y que excede de su bienestar.
b. ¿Qué factores determinan el estrés que una persona padece?
1) Su manera particular de apreciar, valorar e interpretar los
acontecimientos estresantes (evaluación primaria). Experimentará estrés
si interpreta la situación como amenazante o desafiante para ella en algún
sentido. 2) Los propios recursos o habilidades de afrontamiento que cada
uno posea (evaluación secundaria). El afrontamiento se refiere a los
esfuerzos conductuales y cognitivos que hace una persona en orden a
dominar, reducir o tolerar las exigencias creadas por las transacciones
estresantes. Sólo si entiende que el afrontamiento eficaz a la situación
excede de sus recursos, experimentará estrés.
c. ¿Qué objetivos fundamentales persigue la inoculación contra el
estrés?
Que las personas aprendan a considerar las situaciones estresantes como
problemas a resolver (en lugar de amenazas personales), además de
entrenar habilidades de afrontamiento que actúen como anticuerpos
psicológicos que les permitan defenderse del estrés eliminando o
reduciendo sus consecuencias negativas.
d. ¿Cuáles son las fases en las que se estructura el
entrenamiento?
a) Fase de conceptualización (preparar el escenario para las
intervenciones posteriores, intentando que cambie su concepción del
estrés); b) fase de adquisición de habilidades (ayudar a las personas a
adquirir una serie de habilidades de afrontamiento), y c) fase de aplicación
y consolidación (estimular a las personas para que pongan en práctica las
habilidades de afrontamiento aprendidas en la fase segunda aplicándolas
de forma progresiva a la vida diaria, y enseñar estrategias de
mantenimiento de los logros y prevención de las recaídas.
e. ¿Qué es el entrenamiento autoinstruccional? ¿Cómo se
estructura el proceso de afrontamiento en este tipo de
entrenamiento?
Consiste en enseñar a la persona a práctica autofrases positivas que
contrarresten el diálogo interior negativo propio de un afrontamiento
ineficaz. Se divide en cuatro fases: 1) fase de preparación para el estresor
(detectar situaciones estresantes en las primeras fases para
interrumpirlas); 2) fase de confrontación con el estresor (cuando se inicia
el acontecimiento estresante, consiste en enfrentarse sin evitarlo); 3) fase
de máxima intensidad del estresor (cuando está en los momentos críticos,
muy estresada y fuera de control), y 4) fase de reforzamiento posterior al
estresor (reflexión sobre cómo ocurrieron las cosas y cómo se enfrentó al
estrés).
f. ¿Qué características tienen los ensayos imaginados propios de
la inoculación de estrés? ¿Qué otros tipos de ensayos pueden
utilizarse?
 Son similares a los de las técnicas de exposición gradual en la imaginación
o a los ensayos imaginados de la terapia racional-emotiva. La persona
imagina situaciones que le generen estrés junto con pensamientos y
sentimientos negativos. A continuación, se imagina haciendo frente a la
situación poniendo en práctica las habilidades aprendidas. También se
utilizan ensayos de modelamiento (observación de modelos afrontando
situaciones de estrés) y ensayos conductuales (representación de papeles
entre el terapeuta y el paciente, o entre pacientes si se aplica en grupo,
de forma similar al entrenamiento en habilidades sociales). Además, se
programan exposiciones en vivo entre sesiones.
g. ¿Qué estrategias pueden resultar útiles para facilitar el
mantenimiento de los logros y la prevención de recaídas?
Para el mantenimiento de los logros suele facilitarse si se programan
sesiones de apoyo, una vez finalizado el tratamiento, o si se va ampliando
progresivamente el tiempo entre sesiones durante esta fase de
consolidación. También se facilita si se mantiene un contacto indirecto con
las personas a través de cualquier medio (teléfono, carta, internet).
En cuanto a la prevención de las recaídas, el modelo de afrontamiento
entiende que estas son situaciones en sí mismas generadoras de estrés a
las que se puede hacer frente de forma adaptativa o desadaptativa.
Prepararse para las recaídas es una forma de prevenirlas. La preparación
suele incluir un abordaje conductual referido a la discriminación y
evitación de situaciones de alto riesgo y un abordaje cognitivo centrado en
la interpretación del significado de las recaídas (diferenciación entre
retroceso, caída y recaída), así como una reatribución de sus causas
(atribución a factores externos, específicos e inestables).

3. Habilidades de resolución de problemas

 Problemas lógicos y matemáticos

 Psicología experimental

 Estudio de procesos de pensamiento y razonamiento

 Problemas interpersonales

 Psicología clínica

 Estudio de las relaciones interpersonales conflictivas

8. ¿Qué puntos tienen en común la resolución de problemas lógicos y

matemáticos (propios de la psicología experimental) y la resolución de
problemas interpersonales (propios de la psicología clínica)?

 ¿Qué tienen en común?

 La toma de perspectiva / distanciamiento

  Nueva perspectiva centrada en la respuesta y no en la
situación (cambiar la fijeza funcional).

 La descomposición del problema en submetas

 Objetivos específicos

 Submetas emocionales realistas

 Análisis medios-fines

 Diversas alternativas de respuesta

 Análisis de la probabilidad de éxito

9. ¿En qué medida la emoción puede tener un papel relevante en la

resolución de problemas?
a) Maximizar los umbrales perceptivos y atencionales ante los sucesos
relevantes y minimizarlos ante los sucesos irrelevantes; b) ajustar el tono
muscular y las posturas corporales en preparación de conductas adaptativas
(evitación-aproximación); c) activar patrones fijos de acción que ayudan a hacer
frente a la situación relevante; d) mostrar elementos expresivos a través del
rostro y el tono de voz que sirven de señales de comunicación entre los
miembros de la especie; e) facilitar el acceso a procesos mentales superiores,
como memorias asociadas, que maximizan la probabilidad de seleccionar
respuestas que han tenido éxito en el pasado, y f) proporcionar el soporte
fisiológico necesario, tanto central como periférico, para llevar a cabo las
respuestas adaptativas. Todas ellas se convierten en desventajas cuando las
emociones se disparan en situaciones y momentos inapropiados o no se ajustan
a las demandas de la situación.

La técnica de resolución de problemas de D´Zurilla y Golfried

(cognitivo-conductual)
 Características generales

 Sencilla y fácil de incorporar a los programas de habilidades de

afrontamiento

 Una metodología sistemática para abordar los problemas de

relación interpersonal. Anotaciones con papel y lápiz

 Generalizable a cualquier problema de relación social

10. ¿Cuáles son los cinco pasos en los que se estructura la técnica de
resolución de problemas que proponen D’Zurilla y Goldfried? ¿Qué
objetivos deben alcanzarse en cada fase?
 5 pasos

 Paso 1.- Identificación del problema

 Problema : Respuesta inadecuada a una situación

 Actitud de aceptación de los problemas (parte de la vida)

 ¿Cómo se resuelven?

 Afrontándolos de manera reflexiva

 No evitándolos

 No afrontándolos de manera impulsiva

 Paso 2.- Análisis de la respuesta habitual + situación

 Análisis de la situación  Responder a las preguntas:

 ¿Quién?, ¿Qué?, ¿Dónde?, ¿Cuándo?, ¿Cómo?, ¿Por qué?

 Análisis de la respuesta  Responder a las preguntas:

 ¿Qué?, ¿Dónde?, ¿Cuándo?, ¿Cómo?, ¿Por qué?, ¿Cómo me

siento?

 Plantear objetivos terapéuticos: metas emocionales para uno

 “Conseguir el bienestar personal” , “Conseguir el afecto de

los otros”

 Paso 3.- Búsqueda de alternativas

 Generar ideas sobre cómo alcanzar cada objetivo

 No menos de 10 y por escrito

 Tempestad de ideas  Reglas:

 Excluir las críticas

 Aceptar todo tipo de ideas

 La cantidad frente a la calidad

 Combinar ideas

 Paso 4.- Análisis de las consecuencias de cada alternativa

 Para cada objetivo seleccionar las mejores alternativas:

 Pros y Contras : para uno mismo y para los otros

  Cuantificado y traducido a puntos

 Se seleccionan las alternativas excluyentes entre sí

 Cuyas consecuencias positivas superen a las negativas

 Paso 5.- Puesta en práctica y evaluación de resultados

 Para cada objetivo poner en práctica la 1ª alternativa

 Un plan de acción nuevo

 Con los medios necesarios para llevarlo a cabo

 Un plazo de tiempo razonable

 Si se consiguen los objetivos el problema está resuelto

 Si no se consiguen los objetivos se coge la 2ª alternativa

¿Qué ventajas tiene esta estrategia de afrontamiento?

Su principal ventaja radica en que se trata de una metodología sencilla y
generalizable a cualquier problema de interacción social, pudiéndose fácilmente
combinar con otras estrategias de afrontamiento tanto de tipo cognitivo
(reevaluación de la situación o técnicas autoinstruccionales) como de carácter
fisiológico y comportamental (técnicas de relajación o técnicas de exposición
gradual o intensiva).