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METODOS ANTICONCEPTIVOS

EFECTOS SECUNDARIOS
METODO QUEES QUEHACE QUIEN PUEDE USARLO CONTRAINDICACIONES VENTAJAS DESVENTAJAS
POSIBLES

Píldora que se toma una vez al día. Con- Inhibe la ovulación/ Espesa Mujer en cualquier edad de Embarazo/ Lactancia, durante las primeras 6 sema- Seguroy99%eficazusadocorrectamen- Requiere uso diario/ Es común su uso inco- Dolor de cabeza/ Náu-
Orales tiene estrógeno y progestina la mucosidad cervical (difi- procrear, o con cualquier nú- nas de postparto (no es buen método para quienes te/ Reversible, la fertilidad se recupera rá- rrecto (es fácil olvidar tomársela)/ Requiere seas/ Sangrado entre las
combinados culta la penetración de los mero de partos y que no ten- desean seguir amamantando)/ Sangrado vaginal pidamente/Fácildediscontinuar/Nointer- suministro/Tieneefectossecundarioscomu- menstruaciones/ Sensibi-
(píldora) espermatozoides)/Cambio gacontraindicacionesparasu inexplicado/ Cáncer mamario actual/ Tumores del hí- fiere con el acto sexual/ Efectos beneficio- nes (las complicaciones graves son raras)/ lidad mamaria anormal/
en el endometrio ( hace im- uso gado, hepatitis activa o cirrosis grave/ 35 o más años sosnorelacionadosconlaanticoncepción No protege contra las ETS/VIH Cambios del estado de
probable la implantación) de edad/ Fumar 20 o más cigarrillos diarios/ Riesgo (mejora la menstruación, protege contra ánimo/Aumentodepeso/
elevado de problemas cardiovasculares: presión de el cáncer del ovario y el endometrio y con- Mareos/Acné/Amenorrea
180/110 y más, diabetes con complicaciones tra la enfermedad pélvica inflamatoria, la
vasculares, trombosis venosa profunda actual o pa- anemia y la enfermedad benigna de
sada, ataque de apoplejía, cardiopatía isquémica, mama)
cefalea intensa con síntomas neurológicos focales

Píldora sin estrógeno que se toma una Espesalamucosidadcervi- Mujer en cualquier edad de Embarazo/ Cáncer mamario actual Segura y eficaz, especialmente para mu- Se debe tomar en un horario muy estricto Más comunes: Sangrado
Orales sólo vez al día cal (dificulta la penetración procrear, con cualquier nú- jeres que amamantan/ No interfiere con el (todos los días a la misma hora)/ Es común intermenstrual/ Mancha-
de progestina de los espermatozoides)/ merodepartosyquenodeba acto sexual/ Fácil de discontinuar/ La fer- su uso incorrecto/ Requiere suministro/ Tie- do/ Ciclos irregulares
Cambioenelendometrio(la tomarpíldorasconestrógeno tilidad se recupera rápidamente/ Tiene ne efectos secundarios comunes/ No pro- Menoscomunes:Náuseas/
(mini píldora) implantaciónesmenospro- o que esté amamantando (la efectos beneficiosos que no se relacionan tege contra las ETS/VIH Dolor de cabeza/ Sensi-
bable)/ Inhibe parcialmente píldora sólo de progestina no conlaanticoncepción bilidad mamaria anormal/
la ovulación (en el 60% de afecta la cantidad ni la cali- Cambios en el estado de
los ciclos) dad de la leche materna) ánimo/Aumentodepeso/
Acné/Amenorrea

Contiene estrógeno y progestina y se Inhibe la ovulación mens- Mujer en cualquier edad de Lasmismasqueparalosanticonceptivosoralescom- Seguro y muy eficaz/ Reversible/ No re- Efectos secundarios comunes (especial- Sangrado irregular o pro-
Inyectables administra intramuscularmente una vez trual/ Espesa la mucosidad procrear o con cualquier nú- binados (píldora) quiere una rutina diaria/ No interfiere con mente sangrado menstrual irregular o man- longado/Manchado/Dolor
combinados al mes. No hay información relativa a la cervical (dificulta la penetra- mero de partos que no tenga el acto sexual/ Puede tener efectos bene- chado durante los primeros tres meses)/ decabeza/Náuseas/Sen-
seguridad a largo plazo de su uso: los ción de los espermato- contraindicaciones para su ficiosos que no se relacionan con la anti- No protege contra las ETS/VIH sibilidad mamaria anor-
criterios médicos actuales se basan en zoides) uso concepciónsimilaresalosanticonceptivos mal/ Aumento de peso/
la información relativa al uso de los anti- orales combinados (píldora) Cambios del estado de
conceptivosoralescombinados(píldora) ánimo/Acné/Amenorrea

No contiene estrógeno. Se aplica una Previene la ovulación/ Es- Mujer en cualquier edad de Embarazo/ Sangrado vaginal inexplicado (antes de Muy eficaz/ Reversible/ Fácil de usar/ No La fertilidad tarda en recuperarse (un pro- Sangrado menstrual irre-
Inyectables inyección cada dos o tres meses, según pesa la mucosidad cervical procrear o con cualquier nú- la evaluación)/ Cáncer mamario actual interfiere con el acto sexual/ No influye en medio de 9 meses después de la última in- gular o manchado/ Ame-
sólo de el tipo de inyectable (Depo Provera, (dificulta la penetración de mero de partos que no tenga la lactancia materna/ Protege contra el yección)/ Tiene efectos secundarios comu- norrea/Aumentodepeso/
progestina Noristerat) losespermatozoides)/Cam- contraindicaciones para su cáncer del endometrio, el embarazo ectó- nes/ No protege contra las ETS/VIH Dolordecabeza/Náuseas
bia el endometrio (se vuel- uso pico y la enfermedad pélvica inflamatoria
ve más delgado haciendo sintomática; puede reducir los ataques en
improbablelaimplantación) mujeres con anemia falciforme y prevenir
ataques en mujeres epilépticas

Dispositivo pequeño de plástico que se Interfiere con el proceso Mujer en cualquier edad de Embarazo/ Infección después de un parto o un abor- Sumamente eficaz/ No se requiere un su- Requiere de un proveedor de salud para ini- Dolor o calambres duran-
Dispositivos inserta en la cavidad uterina. El DIU que reproductor antes de que el procrear o con cualquier nú- to/ Sangrado vaginal inexplicado/ Cáncer del cuello ministro constante/ Fácil de usar/ No in- ciar y discontinuar el uso/ Puede causar do- te la menstruación/ San-
intrauterinos contienecobre(CuT380A)eselquemás óvulo llegue a la cavidad mero de partos, incluidas las uterino, del endometrio o del ovario/ Enfermedad terfiere con el acto sexual/ La fertilidad se lor o molestia leve durante la inserción y ex- gradomenstrualprolonga-
(DIU) se usa y su eficacia dura hasta 10 años uterina (afecta la viabilidad jóvenes y las nulíparas, que pélvica inflamatoria, actual o en los últimos tres me- recuperapronto tracción/Efectossecundarioscomunes(las doyprofuso
y la motilidad de los esper- no tenga contraindicaciones ses/ ETS (cervicitis purulenta), actual o en los últi- complicaciones, como la enfermedad pél-
matozoides,loqueimpidela para su uso mos tres meses/ Enfermedad trofoblástica gesta- vica inflamatoria o perforación uterina, son
fecundación) cional maligna/ Cavidad uterina malformada (incom- raras)/Puedeexpulsarse(sedebeverificarla
patible con la inserción del DIU) presencia de los hilos del DIU después de la
menstruación)/NoprotegecontralasETS/VIH

Fundadelgadageneralmentedecaucho Barrera física que impide Loshombresylasmujeresen Sincontraindicaciones Seguro/ Se puede obtener fácilmente en No es tan eficaz como otros métodos Sin efectos secundarios
Condón (látex) que se coloca en el pene erecto que los espermatozoides cualquier edad de procrear y la mayoría de los lugares/ Previene el em- cuando no se usa correcta y sistemáti-
masculino antes del acto sexual. Es el único méto- entren al aparato reproduc- concualquiernúmerodepar- barazo y las ETS/VIH cuando se usa sis- camente/ Se requiere motivación para
do anticonceptivo que también protege tor femenino. Barrera con- tos/ Los hombres y las muje- temática y correctamente/ Es fácil iniciar y usarlo sistemática y correctamente/ Re-
contra las ETS, incluyendo el VIH tra los microorganismos in- res que corren el riesgo de discontinuarsuuso/Notieneprácticamen- quiere suministro
fecciosos.Previenelatrans- contraer ETS/VIH te ningún efecto secundario (salvo la aler-
misión de ETS/VIH gia al látex, que ocurre raramente)

Capuchón de látex que la mujer coloca El diafragma bloquea la en- Mujer en cualquier edad de Menos de 6 semanas de postparto/ Alergia al látex/ Método controlado por la mujer/ Se pue- Requiere de examen pélvico para determi- Puede causar irritación lo-
Diafragma en su vagina cubriendo el cuello del úte- trada del esperma a la ca- procrear y con cualquier nú- Historiadesíndromedechoquetóxico/Algunasanor- de usar sin que el compañero sepa/ Ofre- nar la medida del diafragma/ Se puede ne- cal, prurito, lesiones en la
ro minutos antes del acto sexual y que vidad uterina/ El esper- merodepartosquedeseeuti- malidades anatómicas del cuello uterino y de la va- ceanticoncepciónsólocuandosenecesi- cesitar otro diámetro después del parto/ Es pared de la vagina si no
se retira 7 u 8 horas después. Se debe micidaproporcionaprotec- lizarlo y que no tenga contra- gina ta/ Eficaz si se usa en forma correcta/ Sin preciso insertarlo correctamente antes de está bien ajustado/ Reac-
usar siempre con crema espermicida ción adicional al dañar el indicaciones para su uso efectos secundarios sistémicos/ Sin efec- cada acto sexual/ Menos eficaz que el DIU ción alérgica al látex (rara
para destruir los espermatozoides. Las esperma tos en la lactancia/ Se puede insertar has- o que los métodos sistémicos/ Interrumpe vez)/Aumentaelriesgode
medidas de un diafragma varían de 50 a ta 6 horas antes del acto sexual para evi- el sexo si no se inserta con anticipación/ Re- infecciones en el tracto
100mmdediámetro tar su interrupción/ Proporciona cierta pro- quieresuministroconstantedeespermicida/ urinario
teccióncontralasenfermedadesdetrans- Puedeseruntuoso/Debelavarseconjabón
misión sexual (ETS) yagualimpiadespuésdecadauso/Sedebe
almacenarcuidadosamenteparaevitarque
se produzcan agujeros

Barreraquímicaformadadedoscompo- Inactiva o destruye los es- Mujeres que corren alto ries- Nohaycontraindicacionesparasuuso.Generalmen- Eficaz en la prevención de embarazo y al- Noestaneficazcomootrosmétodoscuan- Puede causar irritación en
Espermicidas nentes: uno químico (nonoxinol-9) y otro permatozoides haciendo go de contraer ETS/ Las que te, no se recomienda a mujeres con cáncer cervical gunas ETS cuando se usa sistemática y do no se usa correcta y sistemáticamente/ el tejido vaginal, sobre
inerte. Existen diversas formas: espu- improbable la fertilización/ no pueden o no desean usar (en espera de tratamiento) o que tienen alto riesgo correctamente/ Seguro/ No tiene efectos Puede interrumpir el acto sexual vaginal/ todo si se usa varias ve-
mas, cremas, gels, láminas, supositorios Destruye los microorga- métodos hormonales/ Pare- de contraer el VIH sistémicos/ Fácil de iniciar y discontinuar/ Puede ser untuoso ces en un día, o reacción
o tabletas espumantes. Se coloca en la nismos asociados a las jas que necesitan un método Lafertilidadserecuperapronto/Norequie- alérgica (rara vez)/Puede
vagina justo antes del coito. Se puede ETS/VIH anticonceptivo de respaldo/ re visita al consultorio o clínica/ No se ne- causar infección por hon-
usarsolooencombinaciónconotromé- Parejas que tienen relaciones cesita colaboración del compañero gosoinfeccionesdeltrac-
todoanticonceptivo sexuales no frecuentes/ Mu- to urinario más común en
jeres que amamantan y ne- las mujeres
cesitananticoncepción

Procedimiento de cirugía menor que Interrumpe los conductos Cualquier hombre (pareja) No hay razones para negar la esterilización a ningún Totalmente eficaz/ Permanente/ No tiene Posible arrepentimiento/ Riesgos y efectos Unpocodedolorymoles-
Esterilización pone fin a la fertilidad masculina de ma- deferentes, lo que impide que esté seguro de que no hombre que lo desee. Los hombres que tienen cier- efectos sistémicos secundarios/ No inter- secundariosrelacionadosconlacirugíame- tiaduranteelprocedimien-
masculina nerapermanente que los espermatozoides desea o no puede tener más tascondicionesdebenposponerlaesterilizaciónhas- fiere con el acto sexual/ Menor riesgo qui- nor/ Eficacia demorada (se debe esperar al to o inmediatamente des-
(vasectomía) lleguen al semen; por tan- hijos ta que se haya resuelto esa condición rúrgico y menos costosa que la esteriliza- menos12semanaso20eyaculacionespara pués de éste
to, el semen se eyacula sin ciónfemenina quelosconductosdeferentesesténcomple-
ellos tamentelibresdeespermatozoides)/Nopro-
tege contra las ETS/VIH/ Posible aumento
del riesgo de contraer cáncer de la próstata

Procedimiento quirúrgico en el cual las El bloqueo de las trompas Cualquier mujer (pareja) que No hay razones para negar la esterilización a ningu- Sumamente eficaz y de efecto inmediato/ Posiblearrepentimiento/Procedimientoqui- Unpocodedolorymoles-
Esterilización trompas de Falopio, que transportan el de Falopio impide que los esté segura de que no quie- na mujer que lo desee. Las mujeres que tienen cier- Permanente/ No tiene efectos sistémicos/ rúrgico: molestia por la operación/ No pro- tiaduranteelprocedimien-
femenina óvulo desde el ovario hasta el útero, se espermatozoides se unan reonopuedetenermáshijos tas condiciones deben posponer la esterilización No interfiere con el acto sexual/ Efectos tege contra las ETS/VIH/ Si la operación fra- to o inmediatamente des-
bloquean (se atan y se cortan, se caute- con el óvulo (impide la fe- hasta que se haya resuelto la condición beneficiosos que no se relacionan con la casa (rara vez) y la mujer queda embaraza- pués de éste
rizan, se cierran con un anillo o grapa). cundación) anticoncepción (protección parcial contra da, hay muchas probabilidades de que el
La esterilización pone fin de manera per- el cáncer del ovario y la enfermedad embarazoseaectópico
manente a la fertilidad (sólo 2% de fra- pélvica inflamatoria)
caso en 10 años)

• Abstinencia periódica: se basa en evi- Impiden que los esperma- Quienestienenpocooningún Sincontraindicaciones No tienen efectos médicos secundarios/ Alto porcentaje de fracaso/ Requieren ele- Sin efectos secundarios
Métodos tar relaciones sexuales durante el pe- tozoides se unan con un acceso a métodos anticon- La fertilidad se recupera de inmediato/ vada motivación y capacidad de seguir ins-
naturales ríodo fértil de la mujer, es decir cuan- óvulo al evitar el acto sexual ceptivosmodernos/Quienes Gratuitos/ Aumenta los conocimientos de trucciones/ Se necesita la participación del
do ella puede concebir. Tal período se alrededor del período en por razones religiosas o filo- la fisiología de la reproducción de la mu- compañero/ La abstinencia periódica impli-
reconoce a través del método del ca- que ocurre la ovulación o al sóficas no pueden usar otros jer/ Puede mejorar la comunicación en la ca abstenerse del acto sexual durante un
lendario (ritmo), método del moco cer- extraer el pene de la vagina métodos/Mujeresconciclos pareja período considerable cada mes/ No prote-
vical (ovulación) y el método de la tem- antes de la eyaculación menstrualesregulares/Muje- gen contra las ETS/VIH/ Puede ser difícil de-
peratura basal corporal resquenopuedenusarotros tectar el período fértil de la mujer (cuando
• Método del retiro (coito interrumpido): métodosanticonceptivos/Los está cerca de la menarquia –primera mens-
el acto sexual se interrumpe y el pene hombresqueestándispues- truación–, de la menopausia, durante la lac-
se extrae de la vagina antes de la eya- tos a usar el método del retiro tancia o en las que tienen ciclos irregulares)
culación

Fuente: Cuadro elaborado por Agenda Salud basado en la información de Family Health International: Preguntas más frecuentes acerca de la anticoncepción (http://www.fhi.org/sp/fpfaqsp/index.html)
Método Quées Quéhace Quién puede usarlo Contraindicaciones Ventajas Desventajas Efectos
secundarios
posibles
7) Diafragma Capuchón de látex que la mujer co- El diafragma bloquea la en- Mujer de cualquier edad de Menos de 6 semanas de postparto/ Alergia al látex/ Método controlado por la mujer/ Se puede Requiere de examen pélvico para deter- Puede causar irritación
loca en su vagina cubriendo el cue- trada del esperma a la ca- procrear y de paridad que Historiadesíndromedechoquetóxico/Algunasanor- usar sin que el compañero sepa/ Ofrece minar la medida del diafragma/ Se pue- local, prurito, lesiones en
llo del útero minutos antes del acto vidad uterina/ El deseeutilizarloyquenoten- malidades anatómicas del cuello uterino y de la vagi- anticoncepción sólo cuando se necesita/ de necesitar una talla diferente después la pared de la vagina si
sexual y que se retira 7 u 8 horas espermicida proporciona ga contraindicaciones para na Eficaz si se usa en forma correcta en cada del parto/ Hay que tenerlo a la mano e no está bien ajustado/
después.Sedebeusarsiemprecon protección adicional al da- suuso acto sexual/ Sin efectos secundarios insertarlo correctamente antes de cada Aumenta el riesgo de in-
crema espermicida para destruir los ñar el esperma sistémicos/ Sin efectos en la lactancia/ Se acto sexual/ Menos eficaz que el DIU o fecciones en el tracto uri-
espermatozoides. Las medidas de puede insertar hasta 6 horas antes del acto que los métodos sistémicos/ Interrum- nario
un diafragma varían de 50 a 100mm sexual para evitar la interrupción del sexo/ pe el sexo si no se inserta con anticipa-
dediámetro Proporciona alguna protección contra las ción/ Requiere suministro constante de
enfermedades de transmisión sexual (ETS) esper-micida/Puedeseruntuoso/Debe
lavarseconjabónyagualimpiadespués
decadauso/Posiblesefectossecunda-
rios (irritación local) o reacción alérgica
al látex (rara vez)/ Se necesita tener cui-
dado al almacenarse para evitar que se
8) Barrera química formada de dos Inactiva/destruyelosesper- Mujeres que deseen preve- Nohaycontraindicacionesparasuuso.Generalmen- Eficaz en la prevención de embarazo y al- No es tan eficaz
produzcan como otros métodos
agujeros
Espermicidas componentes: uno químico (nono- matozoides haciendo im- nir el embarazo o las ETS, te, no se recomienda a mujeres con: gunasETScuandoseusasistemáticayco- duranteelusotípico/Losefectossecun-
xinol-9) y otro inerte. Existen diver- probable la fertilización/ incluyendo: Cáncer cervical (en espera de tratamiento)/ Alto ries- rrectamente/ Seguro/ No tiene efectos darios pueden incluir irritación en el teji-
sas formas: espumas, cremas, gels, Destruye los microorga- Aquellas que corren alto go de contraer el VIH sistémicos/ Fácil de iniciar y discontinuar/ do vaginal, sobre todo si se usan varias
láminas, supositorios o tabletas nismos asociados a las riesgo de contraer ETS/ Las La fertilidad se recupera pronto/ No requie- veces en un día, o reacción alérgica (rara
espumantes. Se coloca en la vagi- ETS/VIH quenopuedenonodesean re visita al consultorio o clínica/ No se ne- vez)/ Puede interrumpir el acto sexual
na justo antes del coito. Se puede usar métodos hormonales/ cesita colaboración del compañero vaginal/Puedeseruntuoso/Puedecau-
usarsolooencombinaciónconotro Parejas que necesitan un sar infección por hongos o infecciones
métodoanticonceptivo método anticonceptivo de del tracto urinario más común en las
respaldo/Parejasquetienen mujeres
relaciones sexuales no fre-
cuentes/ Mujeres que ama-
mantanynecesitananticon-
9) Esteriliza- Procedimientodecirugíamenorque Interrumpe los conductos Cualquier hombre (pareja)
cepción No hay razones para negar la esterilización a ningún Sumamente eficaz/ Permanente/ No tiene (Vasectomía) Un poco de dolor y mo-
ción masculi- pone fin a la fertilidad masculina de deferentes, lo que impide que esté seguro de que no hombre que así lo desee. Los hombres que tienen efectos sistémicos secundarios/ No inter- Probabilidadesdearrepentimiento/Ries- lestia durante el procedi-
na manerapermanente que los espermatozoides deseaonopuedetenermás ciertas condiciones deben posponer la esterilización fiere con el acto sexual/ Menos riesgo qui- gos y efectos secundarios relacionados mientooinmediatamen-
lleguen al semen; por tan- hijos hasta que se haya resuelto esa condición rúrgico y menos costosa que la esteriliza- con los procedimientos de cirugía me- te después de éste
to, el semen se eyacula sin ciónfemenina nor/ Eficacia demorada (se debe espe-
ellos rarporlomenos12semanaso20eyacu-
laciones para que los conductos defe-
rentes estén completamente libres de
esper-matozoides)/ No protege contra
10) Esteriliza- Procedimiento quirúrgico en el cual El bloqueo de las trompas Cualquier mujer (pareja) No hay razones para negar la esterilización a ningu- Sumamente eficaz y de efecto inmediato/ las ETS/VIH/ Posible
Probabilidades aumento del ries-
de arrepentimiento/ Un poco de dolor y mo-
las trompas de Falopio, que trans- de Falopio impide que los que esté segura de que no na mujer que así lo desee. Las mujeres que tienen Permanente/ No tiene efectos sistémicos/ go de contraer cáncer de lamolestia
Prccedimiento quirúrgico: próstatapor lestia durante el proce-
ción femenina
portan el óvulo desde el ovario has- espermatozoides se unan quiereonopuedetenermás ciertas condiciones deben posponer la esterilización No interfiere con el acto sexual/ Tiene efec- laoperación/NoprotegecontralasETS/ dimiento o inmediata-
ta el útero, se bloquean (se atan y con el óvulo (impide la fe- hijos hasta que se haya resuelto la condición tos beneficiosos que no se relacionan con VIH/ Si la operación fracasa (rara vez) y mente después de éste
se cortan, se cauterizan, se cierran cundación) la anticoncepción (protección parcial con- la mujer queda embarazada, hay mu-
con un anillo o grapa). La esteriliza- tra el cáncer del ovario y la enfermedad chas probabilidades de que el embara-
ción pone fin de manera permanen- pélvica inflamatoria) zo sea ectópico
te a la fertilidad (sólo 2% de fracaso
11) Métodos en 10 años) Impiden que los esperma- Las parejas que no tienen Notienenefectosmédicossecundarios/La Elevado porcentaje de fracaso/ Requie- Sin efectos secundarios
• Abstinencia periódica: se basa
naturales en evitar relaciones sexuales du- tozoides se unan con un acceso o que tienen poco fertilidad se recupera de inmediato/ Gratui- ren mucha motivación y capacidad de
rante el período fértil de la mujer, óvulo al evitar el acto sexual acceso a métodos anticon- tos/ El uso hace aumentar los conocimien- seguir instrucciones/ Requieren la parti-
es decir cuando ella puede con- alrededor del período en ceptivosmodernos/Laspa- tos de la fisiología de la reproducción de la cipacióndelcompañero/Lasparejasque
cebir). Tal período se reconoce a que ocurre la ovulación o al rejas que por razones reli- mujer/ El uso puede mejorar la comunica- practican la abstinencia periódica se de-
través del método del calendario extraer el pene de la vagina giosas o filosóficas no pue- ción en la pareja ben abstener del acto sexual durante un
(ritmo), método del moco cervical antes de la eyaculación denusarotrosmétodos/Las períodoconsiderablecadames/Nopro-
(ovulación) y el método de la tem- mujeres con ciclos mens- tegen contra las ETS/VIH/ Puede ser di-
peratura basal corporal truales regulares/ Las muje- fícil detectar el período fértil de la mujer
res que no pueden usar (cuando está cerca de la menarquia
•Métododelretiro(coitointerrum- otros métodos anticoncep- –primera menstruación–, de la meno-
pido): el acto sexual se tivos/ Los hombres que es- pausia, durante la lactancia o en las mu-
interrumple y el pene se extrae de tándispuestosausarelmé- jeres que tienen ciclos irregulares)
la vagina antes de la eyaculación todo del retiro
Ventajas

Desventajas

Efectos