PODOLOGIA

DE EQUINOS

Síndrome
Navicular.

Dr. Elbio C. Pereyra

Profesor Adjunto
Departamento. de Equinos
Presentación Nº 8.
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DE EQUINOS

Síndrome
Navicular.

La llamada Enfermedad del Navicular es una

afección que se conoce desde hace mucho tiempo.
Esta lámina, perteneciente a un libro editado hacia
fines del siglo XIX, ilustra exactamente una actitud
típica de un caballo afectado. Podría considerarse
como una enfermedad profesional. Nunca ha sido
descrita en caballos que no se monten o que no usen
herraduras.
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Aspectos
Del Síndrome
Navicular.

Sinonimias
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Sinonimias

Enfermedad del Navicular.

Inflamación de la Tróclea Podal.

Podotroclitis crónica aséptica.

Podotrocleosis aséptica.

Naviculitis crónica.

Sesamoiditis distal crónica.

Podosesamoiditis aséptica.

Oplotroquilitis aséptica.
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Aspectos
Del Síndrome
Navicular.

Definición
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Definición
Degeneración progresiva y crónica del
hueso navicular.

Conjunto de signos y síntomas, con

asiento en la parte posterior del pie
y originados en alguno de los
componentes de la tróclea podal.

Dolor crónico del talón.

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Concepto
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Aspectos
Del Síndrome
Navicular.

Recordatorio
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Recordatorio

El hueso navicular completa de una forma

muy particular, la cara inferior de la
articulación inter falangiana distal.
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Recordatorio

Borde proximal y cara articular superior

del hueso navicular. Este hueso
complementa la superficie articular del
tejuelo. Sus medios de unión permiten
ofrecer a la segunda falange una superficie
de apoyo firme y móvil, a la vez que
mantiene estable la dirección con la cual el
tendón del flexor profundo se inserta en la
tercera falange.
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Recordatorio

La tróclea podal o podotróclea, esta

compuesta por tres elementos que son: el
hueso pequeño sesamoideo o navicular, el
tendón del flexor profundo de las
falanges y la bolsa podotroclear, de
deslizamiento.
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Recordatorio

La mayor parte de la superficie del hueso

navicular, se encuentra tapizada de
cartílago. Las dos caras articulares que lo
relacionan con la segunda y tercera
falange, está recubierta por cartílago
hialino y la superficie flexora que lo
relaciona con el flexor profundo se
encuentra recubierta de un fibrocartílago
que facilita el deslizamiento del tendón .-
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Recordatorio

Superficie flexora normal del hueso

navicular y superficie normal del tendón
flexor digital profundo. Sobre la cresta
sagital de ésta cara o sobre el borde
distal es donde suelen comenzar las
modificaciones patológicas del hueso.
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Recordatorio

Cara distal
del hueso
navicular.

Cara
proximal
del hueso
navicular.
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Recordatorio

La irrigación arterial del hueso

navicular proviene de dos redes de
ramas, que se forman a partir de arcos
arteriales, formados por las ramas
palmar y distal de las arterias
digitales.
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Recordatorio
Esquema
mostrando la
irrigación arterial
normal, proximal y
distal del hueso
navicular.

Circulación normal
del hueso
navicular. Los
vasos se han
resaltado
mediante la
inyección de tinta
india y gelatina.
Se observa la
especial irrigación
del hueso
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Recordatorio

Las arterias provenientes del arco distal

penetran los agujeros de la fosa sinovial,
corren paralelas a la superficie flexora del
hueso y dan abundantes ramas que se
disponen en el hueso subcondral de esa
superficie y en menor cantidad en la zona
medular del hueso.
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Recordatorio
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Recordatorio
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Recordatorio

Durante las distintas fases del

apoyo, la segunda falange y el tendón
flexor digital profundo ejercen diferente
presión sobre los otros componentes de la
tróclea podal.
Esa presión, producto de la
concusión, es muy alta en la primera fase
del apoyo en las marchas rápidas. En la
segunda fase disminuye la presión del
tendón y comienza a incrementarse la
presión ejercida por la segunda falange
sobre el Navicular. En la tercera fase, a
medida que la cuartilla se inclina hacia
delante, es el tendón quien ejerce la
presión sobre el hueso.
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Aspectos
Del Síndrome
Navicular.

Incidencia
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Incidencia

¿Cual es la edad, en la cual muestra mayor

incidencia el S.N.?
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Incidencia

Servicio
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Incidencia

1 M. A.
Ms. As.
Ms. Ps.
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Aspectos
Del Síndrome
Navicular.

Etiología
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Etiología
Causas predisponentes: Conformación

La conformación “sobre si de adelante” y

“plantado de atrás”, predispone al Sindrome
Navicular, debido a la permanente presión del
tendón sobre el hueso.
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Etiología
Causas predisponentes: Conformación

Un pie pando, acompañado de una

cuartilla vertical, es la conformación
que mas predispone a lesiones sobre la
tróclea del pie.
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Etiología
Causas predisponentes: Conformación

Los defectos
de aplomos
como el que se
observa,
pueden causar
lesiones sobre
la superficie
del cartílago
flexor y sobre
el tendón
flexor
profundo de las
falanges.
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Etiología
Causas predisponentes: Conformación

En la medida que la ranilla no apoye en el piso,

aumentarán los efectos de la concusión y
contrarreacción sobre todos los órganos internos
del casco, además de aumentar la presión del tendón
flexor digital profundo sobre la bolsa y el hueso
navicular.
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Etiología
Causas predisponentes: Conformación

Los cascos chicos pueden ser

consecutivos a defectos de
conformación congénitos o adquiridos
resultando de desvasados y/o herrados
defectuosos.-
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Etiología
Causas predisponentes: Servicio

A los caballos destinados a dresagge, se

les practica un tipo de doma y
adiestramiento que lleva muchos años.
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Etiología
Causas predisponentes: Servicio

Las competencias de Cross, Prueba

completa o similares, debido a las
exigencias del terreno y a la velocidad de
la marcha, son altamente predisponentes a
las lesiones podales.
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Etiología
Causas predisponentes: Servicio

Las pruebas de rienda, carreras de

barriles o estacas, obligan al caballo a
realizar algunos movimientos muy forzados
y entrenamientos exigentes que van
ocasionando lentamente cambios a nivel de
la tróclea podal .
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Etiología
Causas predisponentes: Servicio

Los efectos biomecánicos del salto, sobre todas

las caras articulares del miembro anterior, a lo
largo de los años, comienza por hipertrofiar el
hueso subcondral y erosionar el cartílago,
predisponiendo de esa forma el inicio del SN.
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Etiología
Causas predisponentes: Servicio

La doma de alta escuela está llena de

ejercicios que requieren, por sus
exigencias sobre el pie, un especial cuidado
durante el desvasado y el herrado.
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Etiología
Causas predisponentes: Servicio

Las enormes presiones y contra

reacciones que recibe el pie durante la
carrera, así como la máxima extensión
del miembro previo a la concusión,
predisponen a las patologías con asiento
en la parte posterior del pie.
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Etiología
Causas predisponentes: Manejo

Un pie equilibrado es aquel que distribuye

en forma apropiada las fuerzas de la
concusión y la contra reacción, para
minimizar el estrés mecánico del apoyo y
la propulsión.
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Etiología
Causas predisponentes: Manejo

Un herrado bien hecho tiene (entre

otras), la finalidad de aumentar la
eficiencia en el trabajo y mejorar la
función del pie, para prevenir
enfermedades o disminuir sus efectos.
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Etiología
Causas predisponentes: Manejo

Algunos caballos están predispuestos al

SN por el estrechamiento de sus cascos,
debido a un manejo inadecuado de sus
pies.-
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Etiología
Causas predisponentes: Patologías

La Encastilladura predispone el
Sindrome Navicular de diferentes
maneras, una de ellas es por la
compresión lateral de los extremos del
hueso navicular.-
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Etiología
Causas predisponentes: Patologías
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Etiología
Causas predisponentes: Patologías

Las alteraciones óseas sobre el tejuelo,

que ocurren en la Infosura, pueden
predisponer por simple vecindad, a
lesiones óseas con asiento en el hueso
navicular y la segunda falange.
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Etiología
Causas predisponentes:
Factores biomecánicos
Los trastornos biomecánicos muchas
veces son consecutivos al exceso de
fuerzas compresivas sobre la mitad distal
de la superficie flexora del hueso
navicular.
PERDIDA DE LA
CONFORMACIÓN
MALA IDEAL DE LA
CONFORMACIÓN PODOTRÓCLEA

DEGENERACIÓN FOCAL ENGROSAMIENTO

EROSIÓN CARTILAGINOSA DE LA SUPERFICIE
ESCLEROSIS ÓSEA SUBCOND. FLEXORA
AREAS FOCALES DE LISIS
ANQUILOSIS FIBROSAS
EDEMA – CONGESTIÓN –
FIBROSIS DEL HUESO ESPON
JOSO SUB CONDRAL
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Aspectos
Del Síndrome
Navicular.

Patogenia
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Patogenia
Varios autores,
formulando diferentes
teorías, han pretendido
explicar la etiopatogenia
del Sindrome Navicular,
pero aún no se ha
dilucidado.-
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Patogenia
Teoría Traumática

Ostblom L. - Lund C. - Melsen F.

1981
8 caballos con E N
Un incremento de la presión, ejercida por el
tendón del flexor profundo sobre el hueso
navicular, determina:
TRAUMATISMO - HIPEREMIA - RAREFACCION
Histopatologia: Zonas de reabsorción ósea
llenas de conjuntivo muy vascularizado.
Proceso de alta vitalidad demostrada por
tetraciclina intravital y alto número de
osteoblastos y osteoclastos. No se
observaron procesos de necrosis
(secuestros), ni oclusión o trombosis
vascular.

Hipótesis de trabajo: Rarefacción reversible.-

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Patogenia
Teoría Isquémica
Fricker Ch. - Riek W. - Hugelshofer J.
1982
17 caballos. 10 con E N - 7 testigos.
La oclusión arterial baja, total o parcial, sería
responsable de los cambios óseos.

En todos los casos se encontró la

angiopatía, dada por trombo o
endoarteritis obliterante y confirmada
por angiografías.

Hipótesis de trabajo: La E N es una angiopatía.-

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Patogenia

Se han formulado teorías sobre la

etiopatogenia del Sindrome Navicular,
basadas en estudios angiográficos que
muestran la oclusión parcial o total de
las arterias digitales.
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Patogenia
Teoría Degenerativa

Turner T. A. - Fessler J. F.
1862
Se encontró similitud entre el Sindrome
Navicular y la Enfermedad Degenerativa
Articular.

Hipótesis de trabajo: Básicamente el

Síndrome navicular es una Enfermedad
Degenerativa Articular que tiene
asiento en el hueso sesamoideo distal o
hueso navicular.
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Aspectos
Del Síndrome
Navicular.

Lesiones
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Lesiones

Esquema mostrando las principales

lesiones que pueden observarse en el
Síndrome Navicular.
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Lesiones

Comparación de dos huesos naviculares

de caballos de similar edad. El hueso de
arriba pertenece a un caballo salvaje y
el de abajo a un caballo que es sometido
a trabajos muy exigentes.
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Lesiones

Zonas de reabsorción y lisis sobre el

borde distal del hueso Navicular.
Según la forma de estas áreas, se
les puede asignar valor diagnóstico o
no.
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Lesiones
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Lesiones
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Lesiones

Lesiones traumáticas sobre la superficie

flexora del hueso y sobre el tendón,
predispuestas y ocasionadas como
consecuencia de una conformación
indeseable de los aplomos del animal.
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Lesiones
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Lesiones
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Lesiones
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Lesiones

Placa comparando un hueso navicular

normal, con otro afectado, donde se
aprecia procesos de esclerosis, de
rarefacción, ostefitosis, adherencias y
calcificación del ligamento navicular
distal.
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Lesiones

La movilización cálcica local, provocada por

el proceso de rarefacción que ha
erosionado la superficie flexora del
navicular, permitió un proceso de
osteogenesis patológica sobre los bordes y
extremos del hueso.
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Lesiones
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Lesiones

Microfotografía de una sección mediosagital de un

hueso sesamoideo distal, mostrando esclerosis del
hueso subcondral de la corteza flexora de un
caballo atleta. El engrosamiento de la corteza, es
una respuesta de remodelación adaptativa a la
actividad atlética y a la enfermedad degenerativa
del fibrocartílago. (1)
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Lesiones

Microfotografía de una sección mediosagital de

un hueso sesamoideo distal normal, de un caballo
Cuarto de Milla de dos años, entrenando para
equitación de placer. Se observa al hueso
compacto subcondral menos compacto y un
trabeculado mas fino del hueso esponjoso. (1)
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Lesiones

Microfotografía de una sección mediosagital de un

hueso sesamoideo distal, de un caballo SPC de seis
años de edad, con signos leves de S.N. Además del
engrosamiento del hueso subcondral se observan
fisuras sobre la superficie flexora (A) y grandes
áreas de espacios intra óseos (B) que parten del
piso la fosa sinovial agrandada. (C)
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Lesiones

Microfotografía de una sección mediosagital de un

hueso sesamoideo distal, muy afectado por las
lesiones del S.N. Existen numerosas y amplias áreas
de reabsorción y lisis, sobre la superficie flexora
(B) y a nivel de la fosa sinovial (C). Se observan
también numerosos espacios de reabsorción (A) en
el hueso subcondral de la superficie flexora.
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Lesiones