Grupo Atlas

HOMBRO Y AXILA
Guillermo Reyes Gamonal

HOMBRO
Localizacin:
-Supero -latero -ventro -dorsal del trax.

Esqueleto:
- Clavcula - Escpula - Epfisis Proximal del Hmero.

VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIOR

Dr.E.E.G (USMP)

REGIN LATERAL O DELTOIDEA

Representada por el Msculo Deltoides Situada: regiones escapular y axilar. Limites: Arriba:

1/3 ext. clavcula y acromion. Adelante:

lnea oblicua circunda borde

anterior deltoides. deltoides. inferior del pectoral

Atrs:

lnea oblicua circunda borde posterior lnea horizontal que pasa por borde mayor.

Abajo:

REGIN LATERAL O DELTOIDEA

Planos Constitutivos: Piel :hipocrmica. TCSC, abundante grasa (post) + frec. poca grasa FASCIA, se continua con msculos de las regiones adyacentes. SURCO DELTOPECTORAL MUSCULO: DELTOIDES

REGION ANTERIOR O PECTORAL

Lmites: Superior: Relieve clavicular Inferior: Lnea sexto costal Medial: Lnea medio esternal Lateral: Lnea axilar anterior

Planos Constitutivos:
Piel: Hipocrmica TCSC FASCIA MSCULO:

PECTORAL MAYOR, PECTORAL MENOR, SUBCLAVIO. *SERRATO ANTERIOR*.

M. SUBCLAVIO

M. PECTORAL MENOR

M. PECTORAL MAYOR

M. PECTORAL MAYOR

REGIN POSTERIOR O ESCAPULAR

Esta delimitado por los bordes de la escapula. Piel: hipocromica, delgada, abundante en masa muscular. TCSC: poca grasa. MSCULOS:

SUPRAESPINOSO INFRAESPINOSO REDONDO MAYOR REDONDO MENOR

*MSCULOS DE LA REGIN DORSAL.

Primer Plano: DORSAL ANCHO. TRAPECIO. ROMBOIDES > Y <. ANGULAR DE LA ESCPULA. Segundo Plano: REDONDO >. REDONDO <. SUPRAESPINOSO. INFRAESPINOSO. CABEZA LARGA DEL TRICEPS BRAQUIAL.

M. TRAPECIO

M. DELTOIDES

REGIN POSTERIOR O ESCAPULAR

Piel; hipocrmica (excep.) TCSC; no abundante en grasa; rica en masa muscular. FASCIA MUSCULO.

CUADRILATERO HUMEROTRICIPITAL

TRIANGULO HUMEROTRICIPITAL

TRIANGULO OMOTRICIPITAL

FASCIA CLAVIPECTORAL

CASO CLNICO
JJ es un varn de 20 aos que estaba jugando al rugby y debi ser atendido al caerse en el scrum por dolor e impotencia funcional en el hombro derecho. Ingresa a la guardia muy dolorido con el miembro superior pegado al cuerpo en forma de proteccin, con rotacin medial marcada. Al sacarle la camiseta se aprecia el llamado signo de la charretera. Se realizan radiografas del hombro y se exploran los pulsos radial, cubital y la funcin del nervio axilar (circunflejo).
Qu es el Signo de la Charretera? Por qu se evaluarian los pulsos radial, cubital y al nervio axilar?

Qu es lo que se palpa lateralmente en el signo de la Charretera?

REGION AXILAR
Tambin llamada Regin Cavitaria, comunica el cuello con el miembro superior. Forma: Piramidal Truncada.

caras. 1 entrada o vrtice. 1 suelo.

Dr. E.E.G

LIMITES

Pared Anterior: Pared Posterior: Pared Medial: Pared Lateral:

Regin Pectoral. Regin Subescapular. Superficie lateral del Torax. Surco intertubercular del humero. *(coracobraquial y articulacion glenohumeral)

Elemento Central de la Axila: Arteria Axilar Contenido:

Vasos Linfticos. Nervios del Plexo Braquial. Venas. Ganglios Linfticos (Ndulos Linfticos).

RECUERDO ANGIOLOGICO (ARTERIAS)

ARTERIA AXILAR
Inicia: Borde lateral de la 1 costilla. Termina: Borde inferior del M. Redondo mayor.

TRONCO ACROMIOTORCICO A.CIRCUNFLEJA HUMERAL POSTERIOR

A. TORACICA SUPERIOR

A.SUBESCAPULAR (ESCAPULAR INF)

A.CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR

A. TORCICA LATERAL (MAMARIA EXTERNA)

ANASTOMOSIS ARTERIALES
1.Circunfleja de la escapula con supraescapular y escapular posterior. 2. Toracica lat. toracica medial. 3. Toracoacromial supraescap. 4.Circunflej hum.post. ant. Y braq prof.(rama deltoidea)
Existen 14 anastomosis arteriales comprendidos en la regin del hombro, para mas informacin, contactarse al correo y con gusto les informaremos: grupo_atlas@hotmail.com

RELACIONES DE LA ARTERIA AXILAR CON EL PLEXO BRAQUIAL (NERVIOS)

VENA AXILAR

TRIANGULO CLAVIPECTORAL

Vena Axilar

Vista frontal de las venas de la axila del lado derecho

GANGLIOS LINFTICOS

Los nodos linfticos actan como filtros, al poseer una estructura interna de tejido conectivo fino, en forma de red, relleno de linfocitos que recogen y destruyen BACTERIAS Y VIRUS, por lo que los nodos linfticos tambin forman parte del sistema inmunitario.

G. SUBCLAVIO

G. APICAL

GRUPO POSTERIOR

G.Central

GRUPO LATERAL

GRUPO ANTERIOR

GANGLIO CENTINELA?
El ganglio centinela es el primer ganglio linftico que encuentran las clulas tumorales al intentar diseminarse a travs de la linfa. Para identificar los ganglios linfticos centinelas, se inyecta una sustancia radioactiva, un tinte azul o ambos en el espacio subareolar o cerca del tumor. La sustancia o tinte viaja a travs de los conductos linfticos hasta el ganglio o los ganglios centinelas. A continuacin, se usa un sistema de deteccin (sonda) para encontrar los ganglios linfticos centinela. Posteriormente, el cirujano extrae solo aquellos ganglios marcados con la sustancia radioactiva o tinte y un patlogo los observa al microscopio y determina si hay clulas cancerosas o no.

GRACIAS
Curiosidades: A que se le llama pinza arterial? Existe el ligamento Clavicotoracopectoroaxilar?