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Transtornos Mentais

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Transtornos Mentais

Doença Mental é uma variação mórbida do estado mental normal, suficiente para causar prejuízo global da pessoa.

CAUSAS Fatores Biológicos, Psicológicos e Sociais
Por muitos anos, os cientistas discutiram a importância relativa dos fatores genéticos versus fatores ambientais no desenvolvimento de Transtornos Mentais e de Comportamento. Hoje, entre as causas, os determinantes e os agravantes da Doença Mental a separação artificial dos fatores biológicos, psicológicos e sociais tem constituído um grande obstáculo ao estudo e compreensão. Na verdade, esses transtornos mentais são semelhantes a muitas doenças físicas, pelo fato de resultarem de uma complexa interação de vários fatores. A evidência científica moderna indica que os Transtornos Mentais e Comportamentais resultam de fatores genéticos e ambientais ou, em outras palavras, da interação da biologia com fatores sócio-ambientais. O cérebro não reflete simplesmente o desenrolar determinista de complexos programas genéticos, nem é o comportamento humano mero resultado do determinismo ambiental. Já desde antes do nascimento e por toda a vida, os genes e o meio ambiente estão envolvidos numa série de complexas interações. Essas interações são cruciais para o desenvolvimento e evolução dos Transtornos Mentais e Comportamentais. Não obstante, o descobrimento de genes associados ao aumento do risco de transtornos emocionais continuará proporcionando instrumentos de pesquisa importantes, os quais, juntamente com uma compreensão maior dos circuitos neurais, virão trazer novos e importantes vislumbres à fisiopatologia dos Transtornos Mentais e de Comportamento. Ainda há muito que aprender sobre as causas e agravantes dos Transtornos Mentais e Comportamentais, mas as contribuições da neurociência, da genética, da psicologia e da sociologia, entre outras, desempenham importante papel informativo da maneira da psiquiatria compreender essas complexas relações. Uma apreciação cientificamente fundamentada das interações entre os diferentes fatores contribuirá poderosamente para erradicar a ignorância e pôr paradeiro aos maus-tratos infligidos pela própria sociedade às pessoas com esses problemas.

1. - Fatores Biológicos
A idade e o sexo estão associados com Transtornos Mentais e Comportamentais. Já foi demonstrada a associação dos Transtornos Mentais e Comportamentais com perturbações da comunicação neural no interior de circuitos específicos. Na esquizofrenia, anormalidades na maturação dos circuitos neurais podem produzir alterações detectáveis na patologia no nível das células e dos tecidos grossos, as quais resultam no processamento incorreto ou mal adaptativo de informações (Lewis e Lieberman 2000). Na depressão, contudo, é possível que não ocorram anormalidades anatômicas distintas e o risco da doença pode ser devido antes a variações na responsividade dos circuitos neurais (Berke e Hyman 2000). Estas, por sua vez, podem refletir alterações quase imperceptíveis na estrutura, na localização ou nos níveis de expressão de proteínas críticas para a função normal. Certos Transtornos Mentais, como a dependência de substâncias psicoativas, por exemplo, podem ser encarados em parte como resultado de plasticidade sináptica mal adaptativa. Noutras palavras, alterações das conexões sinápticas, resultantes quer da ação de drogas, quer da experiência, podem produzir alterações de longo prazo no pensamento, na emoção e no comportamento.

2. - Fatores Psicológicos
Existem também fatores psicológicos individuais que se relacionam com a manifestação de Transtornos Mentais e Comportamentais. Um importante achado ocorrido no século XX e que deu forma à compreensão atual, é a importância decisiva do relacionamento Com os pais e outros provedores de atenção durante a infância. O cuidado afetuoso, atento e estável permite ao lactente e à criança pequena desenvolver normalmente funções como a linguagem, o intelecto e a regulação emocional. O malogro pode ser causado por problemas de saúde mental, doença ou morte de um provedor de atenção.

não há razão para supor que as conseqüências das alterações sociais para a saúde mental sejam as mesmas para todos os setores de determinado segmento social. a proporção da população urbana da Ásia. seja durante a infância ou numa fase posterior da vida. A criança pode carecer de atenção por não haver serviços sociais disponíveis na comunidade maior. com altos níveis de violência ou reduzido apoio social (Desjarlais et al. Entre 1950 e 2000. -Reações ao "stress" grave e transtornos de adaptação -Outros transtornos neuróticos * Transtornos comportamentais associados a perturbações fisiológicas e fatores físicos: -Transtornos alimentares. -Transtornos de hábitos impulsivos.Síndrome de Amnésia.A criança pode ficar separada do provedor devido à pobreza. -Transtornos de somatização. guerra ou deslocamento populacional. 3. devido à influência de estressores maiores e de eventos vitais adversos mais numerosos. -Ansiedade generalizada. A natureza da urbanização moderna pode ter conseqüências deletérias para a saúde mental.Transtorno afetivo bipolar. a pobreza e a dependência comum em uma economia baseada no dinheiro. 1995). a poluição do meio ambiente. -Transtornos não orgânicos do sono * Transtornos de personalidade de comportamentos em adultos: -Transtornos de personalidade emocionalmente instável. * Transtornos de humor . -Transtornos de ajustamento. -Transtornos obsessivo-compulsivo.Hipomania. Seja qual for a causa específica. América Central e do Sul subiu de 16% para 50% dos habitantes daquelas regiões (Harpham e Blue. as cidades do México e de São Paulo tinham. 1995). como por exemplo o congestionamento.Episódios depressivos.Transtornos Psicoativos.8 milhões de habitantes. . no sexo. . As mudanças geralmente exercem efeitos diferenciais baseados no status econômico. TIPOS: Transtornos mentais e comportamentais decorrentes do uso de substâncias psicoativa: *Transtornos . -Transtornos de humor(afetivos) permanentes. -Transtornos fóbico-ansioso(transtornos do pânico e fobias). respectivamente. a criança privada de afeto por parte de seus cuidadores tem mais probabilidades de manifestar Transtornos Mentais e Comportamentais.Fatores Sociais Embora se tenha estabelecido a associação de fatores sociais. . . África. como por exemplo a urbanização e a pobreza com o desenvolvimento de Transtornos Mentais e Comportamentais. . na raça e na etnia. -Transtornos de personalidade anti-social *Síndromes comportamentais associadas a disfunções fisiológicas e a fatores físicos: . Em 1950.1 milhões e 2.Transtornos esquizo afetivos. 3. mas em 2000 as populações estimadas de ambas eram de 10 milhões de habitantes. * Transtornos neuróticos relacionados ao estresse e somatoformes: -Agorofobia. .Episódio maníaco.

o Louco. o qual acreditava ser feito de vidro e que inseria pequenas hastes de ferro em suas roupas a fim de prevenir que se partisse em pedaços. escultores e médicos. o lendário bailarino ucraniano Vaslav Nijinsky. algumas doenças mentais eram vistas como sendo vinganças dos deuses. e nessa época foram inaugurados tratamentos médicos para alguns transtornos. de onde provinham os pensamentos e as emoções. AÇÕES DE ENFERMAGEM TRANSTORNOS PSIQUATRICOS PARA PACIENTES ACOMETIDOS POR . adquirido pelo hábito de embalsamar cadáveres. havia indivíduos. Os egípcios pelo seu conhecimento em anatomia humana. O famoso pintor holandês Vincent Van Gogh (1853-1890). sendo os médicos apenas auxiliares para os processos de cura.-Anorexia nervosa. os quais descreveram alguns transtornos mentais. e o prêmio Nobel de Economia John Forbes Nash Jr. filho do renomado físico Albert Einstein. Eduard Einstein. o que tentou-se fazer através da análise de seus escritos. e. -Sonambulismo. Um Breve Resumo da História da Psiquiatria Casos de perturbações mentais estão registrados por toda a História e são. por muitos chamado de o pai da medicina. foi o primeiro a afirmar que a Epilepsia era uma doença cerebral. sendo o termo histeria (de hysteros. porém com o materialismo grego. Empédocles (séc V A.C). -Pesadelos. passou a atentar mais detalhada e profundamente para aspectos naturais como sendo causadores de doenças mentais. Apenas para citar algumas figuras históricas conhecidas. Na Grécia. durante seu breve período de vida. -Bulimia nervosa. Houve diversas tentativas de estabelecer um diagnóstico de certeza para a doença de Vincent Van Gogh.somente o médico poderá ajuda-lo da melhor maneira possível. pintores. mesclando explicações místico-religiosoas em suas descrições. citados por historiadores. dizia que a cura das doenças se dá com a participação principal da própria natureza. mas sempre que achar algo anormal em você ou em alguém que conheça. Hipócrates (460-377 A. muitos deles sacerdotes. Diversos historiadores afirmam que Van Gogh sofria "ataques epilépticos" o que para alguns seria o resultado do uso frequente de bebidas contendo absinto (Artemisia absinthium). Os tipos de transtornos são vários. este último chamado de Carlos. alternados de episódios eufóricos (ou maníacos) que lhe faziam mergulhar em um estado de humor de grande energia e paixão. temos os exemplos dos Imperadores Romanos Calígula e Nero. substância que era utilizada para modificar a atividade cerebral e assim "estimular" atividades artísticas. produziram escritos destacando o papel do cérebro e do útero na origem de transtornos mentais. o mais aceito dos prováveis diagnósticos atribuídos a Vincent Van Gogh é o Transtorno do Humor Bipolar. sofriam de Esquizofrenia. Van Gogh cometeu suicídio aos 37 anos de idade. dos quais não participava a mitologia grega. Há registros de que em civilizações muito antigas. -Insônia não orgânica. útero) utilizado até mesmo em nossos dias. -Ejaculação precoce. Para ele o cérebro era o órgão central e principal do corpo humano. Atualmente.nunca se desespere e sempre procure orientação médica. levando-se em consideração os estados depressivos por que passava. sofria de crises de instabilidade de seu humor. poetas. como Babilônia e Egito. sabiamente.C.) foi um desses precursores. os reis franceses Clóvis II e Carlos VI. desde as épocas mais remotas.

O Ministério da Saúde criou a portaria 224/92 que propunha um atendimento diversificado em saúde mental a ser desenvolvido nas unidades básicas. chegando a atuar diretamente no pacientes e familiares. Para se obter resultados promissoresem relação à saúde mental. As razões para que o pessoal de enfermagem se ocupe dos transtornos mentais estão relacionadas com sua experiência e seu preparo profissional. deviriam criar estratégias ligadas à atenção em Saúde Mental. são alguns dos custos mais evidentes e mensuráveis dessa projeção. sociais como a violência. A assistência de enfermagem não se limita em ajudar o paciente. Segundo a Organização Mundial de Saúde a porcentagem da morbidade mundial atribuída aos transtornos mentais e de comportamento aumente de 12%. salas de espera. é importante ressaltar que. para 15% no ano de 2020. em todo o processo de adoecer. buscando sempre construir novos espaços de reabilitação . ou seja. quando nos referimos à atenção básica e a seu componente saúde mental. realizando um 285 atendimento prematuro. grupal. Além disso. resultantes de uma complexa interação entre fatores genéticos e ambientais. menos evidentes resultam a redução da qualidade de vida e a tensão emocional sofrida pelos pacientes e suas famílias. um ganho da incansável Reforma Psiquiátrica. e que 450 milhões de pessoas sofrem de transtornos mentais. O enfermeiro. todo o problema de saúde é sempre de saúde mental. dando uma maior qualidade na assistência aos pacientes psiquiátricos. social e econômico. atuando por muitas vezes como forma preventiva. Muitas são as ações desenvolvidas pela Enfermagem. repercussões sociais e econômicas e a perda da produção devido às altas taxas de desemprego entre as pessoas com transtornos mentais e seus cuidadores. estreita os vínculos da equipe com os familiares e com os portadores de transtornos psiquiátricos. ginástica terapêutica. hipertensão e outros relacionados com fatores psicológicos. grupos de auto-ajuda. mas tinham como objetivo atendimento individual. tem a responsabilidade de reconhecer e intervir apropriadamente nos casos em que o indivíduo está sofrendo de um transtorno mental. verificada no ano de 1999. devido ao envelhecimento da população e a rápida urbanização. porém. O modelo apresentado na época mostrava inconveniências que fundamentou os paradigmas da psiquiatria clássica e tornou o hospital psiquiátrico à única alternativa de tratamento. mas também orientar a família e a comunidade. faz parte a questão subjetiva. a exclusão dos doentes mentais em todo o país chegando a proporcionar a violência asilar. grupos de orientação e atividades comunitárias entre outras. Outra ação bastante integradora é inserir os pacientes psiquiátricos nas atividades diárias da unidade. Teve inicio no Brasil no final da década de 70. associações de bairro.Os problemas de saúde mental constituem uma demanda para a saúde pública devido à alta prevalência e impacto psicossocial. Cabe ressaltar que as atividades propostas não tinham necessariamente que contar com a equipe mínima. A utilização da escuta como instrumento terapêutico na compreensão da dinâmica familiar e das relações sociais. oficinas. O sofrimento psíquico não se apresenta de forma explícita nos atendimentos de atenção básica. sendo este. propondo mudanças no modelo assistencial prestada aos pacientes psiquiátricos. em todos os tipos de instituição de saúde. é sabido que em várias patologias como diabetes. participando nas caminhadas. facilitando a cronicidade. que foi um movimento contemporâneo de caráter político. E para dar um amplo apoio ao CAPS o Ministério da Saúde propôs que as Unidades Básicas de Saúde (UBS) / Unidades do Programa Saúde da Família (UBSF). Esse aumento será particularmente pronunciado nos países em desenvolvimento. A rede básica de saúde hoje caracteriza-se por ser a principal porta de entrada das pessoas para que necessitam de atendimentos básicos de saúde. foi criado em março de 1989 o primeiro CAPS – Centro de Atendimento Psicossocial. facilitando o convívio e o tratamento. as articulações com as diversas formas de organizações populares. saúde mental no UBSF leva a considerar que é prioritário um atendimento com base nas reais necessidades de saúde do paciente e da família. os pacientes sentem-se menos intimidados pelos enfermeiros do que por outros agentes de saúde e os aceitam mais facilmente. que necessitavam de cuidados mais intensos. que utilizavam hospitais psiquiátricos para o tratamento e recuperação. Portanto. Com a existência do serviço.

A prática da Enfermagem. utilizando-se como palavras-chave "reforma psiquiátrica". tendo como tema principal. estadual e municipal que garanta formas de financiamento capaz de manter a integração e a operacionalização das estratégias de promoção. não mais voltada exclusivamente à remissão de sintomas. que poderia ser feito por meio das visitas domiciliares (VD). tratamento e reinserção social. Outros artigos completos ou resumos de congressos citados nas publicações encontradas e considerados relevantes ao tema também foram consultados e incluídos. intervenção na crise. "saúde mental". A importância VD vai além do acompanhamento do usuário. Devido as mudanças ocorridas na psiquiatria após a Reforma Psiquiátrica. O objetivo do presente trabalho é mostrar a importância da assistência de Enfermagem prestada nas UBSF a pacientes com transtorno mental. que é uma abordagem sistemática para determinação das necessidades de cuidados de enfermagem a partir das necessidades individuais do paciente. fornece aos usuários dos serviços de psiquiatria suporte para que os mesmos possam dar continuidade ao tratamento. tem a finalidade de possibilitar aumento de habilidades. A enfermagem atual procura uma qualidade no método assistencial. melhorando a qualidade de vida e o equilíbrio emocional do paciente e da família. evitando assim a possíveis internação ou re-internações. A inclusão das ações de saúde mental no PSF depende de uma política de saúde nacional.Serviço de Saúde Mental . problemas relacionados ao álcool e outras drogas e uso de psicofármacos. tendo como a principal meta a melhoria da saúde e da qualidade de vida. organizando encontros semanais. mantendo uma cumplicidade e compromisso com o tratamento.psicossocial. por ser criativa. Scielo e Lilacs. consegue-se lidar com a patologia mais facilmente. Foi feita uma busca computadorizada de artigos utilizando os sistemas Medline. A capacitação e a supervisão continua e a educação permanente para estas equipes é muito importante. prevenção. "programa saúde da família" “centro de apoio psicossocial” e “ Enfermagem”. Acredita-se que a VD. realizando palestras explicativas com intuito terapêutico. bem como seus familiares e as principais ações e contribuições para o tratamento e inserção do paciente no convívio social. através de todas as orientações que a enfermagem realiza no decorrer do acompanhamento terapêutico. social e administrativa de trabalho. a saúde mental. Com a atuação da Enfermagem na assistência no serviço saúde mental. engloba também a família deste. de autonomia do usuário do serviço de atenção à saúde mental. pois sempre estará desenvolvendo temáticas relacionadas aos direitos de cidadania. A Promoção da saúde também é o papel da UBS. flexível. buscando a Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE. servindo como suporte dos profissionais da unidade. PsicoInfo. Descritores: . cobrindo o período de 1970 a 2007. onde a participação da comunidade é fundamental. direitos humanos e dos portadores de transtornos mentais. que é vista por nós Enfermeiros como uma unidade epidemiológica.Programa Saúde da Família Área Temática: Saúde Mental Modalidade: Enfrentamento da violência e saúde mental na Atenção Básica de Saúde286 . Coube assim a enfermagem facilitar o instrumento considerado ágil na abordagem do paciente e de sua família. a ascensão dos serviços extra-hospitalares surgiu para efetuar uma manutenção do usuário em acompanhamento ambulatorial ou domiciliar.

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