Visoka škola „Koledž zdravstvene njege“

Bijeljina
Studijski program farmacija

Ekologija i javno zdravlje

Tema: Alkoholizam-preventivni program

Student: Danijel Radic

Broj Index-a: 24/08

Bijeljina, Decembar 2009.

 UVOD

Slijedeći istoriju moze se uvidjeti da su alkohol, a sa njim i alkoholizam

pratioci covjeka od njegovih najranijih vremena. Rijec «alkohol» je
arapskog porijekla «al-kohl» znaci vrlo fin. No, medjutim proizvodnja
alkohola postojala je mnogo ranije od nastanka arabljanske
kulture.Gotovo kod svih naroda i plemena u svijetu alkoholna pica su
upotrebljavana kao opojna sredstva za uzivanje, kao i religijsko
magojske svrhe. Isto tako znacajno mjesto zauzima i u narodnoj
empirickoj medicini.Prva alkoholna pica bila su vina dobijena
fermentacijom grozdja i meda.Jos u vrijeme starog vijeka bilo je
poznato da alkohol izaziva odredjene probleme, pa su tako spartanci
prije 3 000 godina po naredbi kralja odsijecali noge onima koji su se
opijali.U Rimskom carstvu zakonom je bilo zabranjeno pijenje
alkoholnih pica mladjima od 30 godina. Sa proizvodnjom piva danas
najrasprostranjenijim picem zapocelo se u srdnjem vijeku. Dok
zestoka alkoholna pica, koja se dobijaju procesom destilacije bivaju
poznata prije srednjeg vijeka, ali njihova značajnija upotreba pocinje
tek nekoliko vijekova kasnije.Paralelno sa razvojem civilizacije raste i
zloupotreba alkohola. Narocito sa mogucnoscu njegove industrijske
proizvodnje.Jos u starom vijeku postojalo je misljenje da se radi o
bolesti. Tek drugom polovinom XIV vijeka dolazi do znacajnijeg
interesovanja za proucavanje alkoholizma i njegovog tumacenja kao
bolesti. Prije 200 godina Tomas Troter iznosi misljenje da je
alkoholizam «bolesna pojava». Paralelno ovom shvatanju postoji
tumacenje po kome alkoholizam nije bolest, već pojava uglavnom
uslovljena sociokulturnim faktorima.Potom se javlja misljenje da je
alkoholizam u sustini sekundarna pojava kod pojedinaca koji boluju od
nekog drugog psihijatrijskog poremecaja, dok se u novijoj literaturi
ovom problemu prilazi i sa stanovista da alkoholizam, a posebno
alkoholna adikcija može biti i primarno oboljenje.Po prvi put opisuju se
pojedini klinicki sindromi alkoholizma. Wernicke opisuje encefalopatski
sindrom, Korsakov alkoholnu psihozu kasnije poznatu kao
korsakovljeva psihoza. Dok, u XX vijeku prvenstveno ljekari psihijatri
pokazuju interesovanje za alkoholizam. Izmedju dva svjetska rata
preovladjuje misljenje da alkoholicare treba stacionirati u zavode. U
tom periodu javljaju se razliciti oblici lijecenja, a naročito oni koji se
temelje na učenju ruskog neurofiziologa Pavlova o stvaranju uslovnog
refleksa gađenja oboljelog prema alkoholu.
Godine 1935. u SAD-u javljau se prve grupe anonimnih alkoholicara,
jer je doso do spoznaje da se u grupi apstinencija mnogo lakse
odrzava i podnosi emocionalna tenzija. Poslije drugog svjetskog rata
pojavom psihofarmakoloske revolucije koja donosi bitne promjene
unutar psihijatrije, javljaju se nove nade u lijecenju
alkoholizma.Godine 1901. u Srbiji otpocinju prvi ozbiljni pokusaji borbe
protiv alkoholizma kada je osnovano «Društvo za suzbijanje alkoholnih
pica», u Beogradu.Potom 1954. godine takodje u Beogradu
primjenjuju se odredjeni metodski pristupi u lijecenju
alkoholizma.Godine 1958. otvara se Dispanzer za lijecenje
alkoholicara, 1965.g. Zavod za mentalno zdravlje, sada Institut,
realizovao je prvi programski pristup alkoholizmu.U Srbiji sve do 1954.
g. Alkoholizam se nije tretirao kao medicinsko-socijalni problem,
odnosno nije postojalo sistematsko liječenje alkoholičara sto danas nije
slucaj.
 ALKOHOLIZAM

Dusevne bolesti i stanja, bolesti ovisnosti

Definicija
Alkoholizam se definise kao poremecaj u ponasanju,
devijantan oblik ponasanja, koji nastaje usljed
dugotrajnog uzimanja prekomjerne kolicine alkohola.
Uzrok sklonosti alkoholu ostaje nepoznat, dok su
odredjene osobine prisutne u vecem broju medju
alkoholicarima, a to su depresija, autodestruktivnost,
ovisnost, seksualna nezrelost. Genetski i biokemijski
defekti koji rezultiraju alkoholizmom nisu otkriveni.

Alkoholizam je hronicna bolest koja ukljucuje ne samo fizicke nego i

psihosocijalne probleme pacijenta, njegove porodice i okoline. Incidencija
dijagnosticiranog alkoholizma je u porastu, a obolijevanje muskaraca u odnosu
na zene iznosi 4:1.

Klinička slika / Dijagnoza

Stalna apsorpcija velikih kolicina alkohola rezultira nakon nekog vremena
razvojem tolerancije na njegove ucinke. Toleranciju uzrokuje navikavanje stanica
sredisnjeg nervnog sistema na alkohol. Fizicka ovisnost koja prati to razvijanje
tolerancije je jaka, a svako ustezanje od alkohola dovodi do nezeljenih ucinaka
koji mogu rezultirati i smrcu.

Simptomi apstinencije (ustezanja od alkohola) obicno pocinju 12 do 48 sati

nakon prekida unosa, a ukljucuju drhtavicu, slabost, znojenje, simptome
probavnog trakta. Javlja se i alkoholna halucinoza koja nastaje nakon naglog
prekida dugotrajnog uzimanja alkohola. Manifestuje se slusnim iluzijama i
halucinacijama. Halucinacije obicno prestaju i pacijent se oporavi u toku 1 do 3
sedmice. Stanje nalikuje shizofreniji, no nema poremećaja u razmišljanju niti je
anamneza tipicna za shizofreniju. Pojava halucinacija inace obicno prethodi
deliriumu tremensu.
Delirium tremens pocinje 48 do 72 sata nakon prekida uzimanja alkohola, a
odlikuje se napadima tjeskobnosti, depresijom, zbunjenoscu, losim snom, jakim
znojenjem, a ceste su i prolazne halucinacije. S napredovanjem delirijuma javlja
se tremor saka (tresu se u mirovanju), a moze se prosiriti i na glavu i na trup.
Znakovi oporavka trebali bi se poceti pojavljivati u toku 12 do 24 sata, a ukoliko
dodje do znatnog povisenja tjelesne temperature, to nije dobar znak.

Alkohol ima izravno toksicno djelovanje na jetru, sto se pojacava i slabom

ishranom kao posljedicom gubitka apetita zbog pretjeranog uzimanja alkohola.
Najznacajnija ostecenja organa kod alkoholicara su ciroza (alkoholna bolest
jetre), periferna neuropatija (ostecenja zavrsetaka zivaca), ostecenje mozga,
kardiomiopatija (bolest srcanog misica) najcesce u kombinaciji s aritmijama
(poremecaj srcanog ritma), gastritis (upalna bolest zeluca), a moze se javiti i
pankreatitis (upala gusterace).

Lijecenje
Najvaznija tacka lijecenja je apstinencija, ustezanje od konzumiranja alkohola, ali
prethodno je potrebno napraviti potpuni pregled i obradu pacijenta kako bi se
ustanovile postojece bolesti i poremecaji koji bi mogle zakomplikovati ustezanje.
Vazno je pri tome i razlikovati delirium tremens od dusevnih promjena koje
nastupaju u akutnom zatajenju jetre.

Prilikom terapije potrebno je odrzavati ravnotezu tekucine, te davati visoke doze

vitamina C i B-kompleksa. Benzodiazepini su glavni lijekovi koji pruzaju uporiste
cjelokupnoj terapiji, a doziranje zavisi o statusu bolesnika. Detoksikacija se
provodi prestankom uzimanja alkohola, te ispravljanjem nutritivnog deficita
(alkoholne neuhranjenosti), a nakon toga mora uslijediti i psihosocijalna terapija
kako bi se promijenilo ponasanje bolesnika i sprijecilo ponovno posezanje za
prekomjernom
konzumacijom alkohola.
 PIJANI RODITELJI UGROZAVAJU DJECU

Jedan od 25 roditelja piju previse alkohola. Sest

procenata su to ocevi i dva posto su majke. Alkoholicari
zapostavljaju djecu. Djeca alkoholicara cetiri puta cesce
oboljevaju od psihijatrijskih bolesti prije nego navrse
15-u godinu zivota. Mnogo je teze djeci zena
alkoholicara nego oceva alkoholicara ukoliko otac
fizickih ne maltretira.

Zivot sa roditeljem alkoholicarem pogadja djecu na

bezbroj vidljivih i nevidljivih nacina. Djeca cesto krive
sama sebe za roditeljski alkoholizam. Djeca su
prisiljena da preuzmu ulogu roditelja i brinu se o onima
koji su duzni da se brinu o njima.

ta god mi mislili o alkoholizmu, činjenica je da

alkoholizam nije samo znak slabosti karaktera već boleset. Živjeti sa pijanicom je kao
noćna mora koja nikad ne prestaje. Neki piju svaki dan, neki svako par godina piju po
mjesec dana bez prestanka. Neki se ne mogu sakriti, neki piju tajno.

Dijete pijanih roditelja se boji ići kući jer ne zna šta ga tamo čeka. Pijanice su sklone
fizičkom i psihičkom zlostavljanju. Pijanice isto tako često voze pod uticajem alkohola sa
djecom u autu i na taj način kriminalno ugrožavaju život djeteta.