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Devemos chamar atenção que nos Na vigência de PCR não existe fluxo
casos de choque podemos ter os sangüíneo. As compressões
mesmos sinais descritos acima torácicas produzem uma pequena
porém os pulsos existem e são quantidade de fluxo sanguíneo para
filiformes (pulsos finos), portanto órgãos vitais como coração e
não existe parada circulatória. cérebro. Quanto melhores forem as
compressões torácicas, melhor será
Infelizmente, o prognóstico de o fluxo sangüíneo para esses
pacientes com PCR ainda é muito órgãos.
ruim; uma fração muito pequena de
pacientes consegue ter alta RECOMENDAÇÃO: As
hospitalar e levar uma vida compressões devem ser em uma
produtiva. Acredita-se que parte do freqüência de 100 por minuto, o
prognóstico ruim da PCR deva-se à socorrista deve fazer compressão
inadequada técnica de RCP. forte, rápida e sem parar, de
maneira que o tórax retorne a
Em dezembro de 2005 a American posição inicial antes de ser iniciada
Heart Association (AHA) divulgou as uma nova compressão. O tempo de
mais recentes diretrizes do suporte compressão e relaxamento deve ser
de vida (ressuscitação praticamente o mesmo. As
cardiopulmonar cerebral) compressões devem ter uma
profundidade de aproximadamente
Novas diretrizes do suporte da vida 4 a 5 cm. O socorrista deve, ao
máximo, evitar interrupções nas socorristas leigos até profissionais
compressões torácicas. de saúde treinados em normas de
ACLS e objetiva uniformizar o
2. Ventilação com duração de um atendimento para todos os
segundo socorristas, facilitar a memorização,
aumentar o número de
Durante as manobras de compressões torácicas e diminuir o
ressuscitação o fluxo sanguíneo tempo de interrupções na
para os pulmões é muito menor que massagem cardíaca.
o normal, portanto, a vítima
necessita de muito menos Tão logo, quanto possível devemos
ventilação que o normal. As enviar a vítima para uma unidade de
ventilações de resgate podem ser ressuscitação e providenciar um
aplicadas com segurança por um eletrocardiograma para definir o
segundo. Inclusive, devemos limitar ritmo cardíaco e proceder as demais
o tempo empregado nas ventilações manobrar de ressuscitação com
de resgate, pois elas promovem cardioversão elétrica e equilíbrio
interrupção das compressões ácido-básico, e utilização de
torácicas e também aumentam a farmacos de suporte como
pressão intratorácica diminuindo o adrenalina e bicarbonato.
retorno venoso para o coração e
prejudicando a eficácia das 4. Aplicação de um choque
manobras de reanimação. seguido de RCP seguida
Vantagens:
Manutenções preventivas e
1. Não tóxico; corretivas:
4. Boa penetração;
Vantagens:
5. Esteriliza materiais sem danificá-
1. Não tóxico; los;
7. Alergênico;
Contra indicado para:
8. Não tóxico em pequenas
1. Artigos com tubulação longa> 40 quantidades;
cm ou com diâmetro < 3 mm;
9. Mutagênico e carcinogênico em
2. Materiais que contenham fibras altas concentrações e exposição por
longo tempo; solução por meio dos indicadores
químicos próprios existentes no
10. Método aprovado e amplamente mercado e que podem ser
usado na Europa; adquiridos com o fabricante da
solução;
11. Indicador biológico: bacillus
stearothermophillus; 10. A solução deve ser desprezada
na data de validade expirada ou
quando estiver sem condições de
Esterilização por soluções uso;
químicas
11. Validade, após ativada, de 14
1. Portaria do Ministério da Saúde n e/ou 21 dias, de acordo com o
º 15 de 23 de agosto de 1988 fabricante, e não esquecer de datar.
estabelece: soluções esterilizantes
devem possuir ação esporicida
sobre esporos de bacillus subtillis e Armazenamento e distribuição:
clostridium sporogenes; tempo de
exposição para desinfecção do 1. Destino: guarda de material
material de 30 minutos e para
esterilização de acordo com o 2. Local restrito de tráfego de
tempo de contato no qual o produto pessoas;
foi testado e aprovado.
3. Identificar prateleiras e pacotes;
Glutaraldeído 2 %
4. Ambiente limpo.
1. Utilização em artigos termo
sensíveis; 5. Manter a esterilidade dos
pacotes;
2. Artigo deve ser previamente
lavado e seco, pois a água altera a 6. Temperatura deve ficar em torno
concentração da solução; de 18 a 25 º c;
ABCDEs DO TRAUMA