UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA CURSO: ODONTOLOGIA DISCIPLINA: BIOSSEGURANÇA

INDICADORES QUÍMICOS E BIOLÓGICOS

Integrantes: Bruna Philippi Carine Biava Guilherme Baschirotto Milanez Guilherme Figueira Rampelotto Manuela Da Luz Fontes Bahr

Professora: Jussara Bernardon 2010

............. REALIZAÇÃO DO TESTE BIOLÓGICO......... 10 REFERÊNCIAS .......................3..1.....3.............. 4 2................................... 9 CONSIDERAÇÕES FINAIS ... .............. ...................... ....................................................... 4..................................... .......................................1...... 5..... ........INDICADORES MECÂNICOS................................................ ....... ........ ............................................... .............. ...... ....................... 4 2..SUMÁRIO INTRODUÇÃO.....INDICADORES BIOLÓGICOS .................... TIPOS E VALORES DE INDICADORES EM FLORIANÓPOLIS ................ 8 3. .. .......... 6 2............................... .... ......................................... ..................................INDICADORES QUÍMICOS .................... . 3 INDICADORES ......................... 11 1 2..................2................................. ........ 4 2... .................

Cada um destes indicadores possui a sua função e características. Para se adquirir este produto utiliza-se os métodos de esterilização para destruir os agentes microbianos existentes. Assim. Mas. para que essas mudanças transcendam a escala individual e se incorporem à sociedade como um patrimônio coletivo. utilizam indicadores -se químicos e biológicos. essas mudanças precisam receber uma abordagem ética.3 1. INTRODUÇÃO Uma característica dominante de nossa época é a preocupação das pessoas em viver mais e melhor. (LOTTENBERG. que serão o enfoque deste trabalho. Para determinar a eficácia de estufas e autoclaves. nunca se tem a certeza da qualidade do processo. . 2006). o cirurgião-dentista deve estar sempre atento ao processo de esterilização e ao controle desse processo. que possibilitam melhor tratamento de doenças e manutenção e promoção da saúde. Tal tendência está relacionada ao desenvolvimento de processos tecnológicos. Um produto estéril é aquele que está livre de microrganismos viáveis. Para se comprovar a efetividade da autoclave. o Ministério da Saúde estipulou a utilização de indicadores químicos e biológicos. Na hora de se esterilizar os equipamentos. Estudos visam determinar a importância da transmissibilidade de agentes microbianos entre pacientes e profissionais caso os instrumentos não sofram os procedimentos corretos de esterilização e desinfecção. a fim de proteger seu paciente.

Embora a maioria destes indicadores químicos sejam confiáveis. Os indicadores químicos são classificados em: .2 Indicadores Químicos Controlam a qualidade e eficácia do processo. Os indicadores químicos são descritos de acordo com a ISO 11. A classificação dos indicadores químicos tem somente a intenção de assinalar as características e o uso pretendido para cada tipo de indicador quando for utilizada conforme a definição do fabricante.1 Indicadores Mecânicos São dispositivos presentes nos equipamentos que mostram o seu desempenho dentro dos parâmetros estabelecidos. temperatura. Esta medida é realizada através do uso de autoclaves. 2. c) Termômetro. Os indicadores que demonstram a eficácia dos métodos de esterilização podem ser mecânicos. que é utilizado para avaliar o êxito ou apontar falhas no processo. por meio de processos físicos ou químicos´. b) Termostato/ Lâmpada piloto. só evidenciando se o pacote de instrumentos passou ou não pelo processo. químicos e biológicos. por isso há uma necessidade de uma aferição constante para o preciso funcionamento. 2. Porém o uso desse equipamento por si só não garante a eficácia do procedimento. como fitas zebradas e indicadores de envelopes. Eles nem sempre garantem sua efetividade. e eles são: a) Monovacuometro.4 2. alguns são específicos para alguns ciclos. São utilizados indicadores de processos. INDICADORES Segundo a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) ³a esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de vida microbiana presentes. por isso é necessário o controle.140-1: 1995. Esse controle da esterilização serve para mostrar que a autoclave foi corretamente manuseada. Os indicadores mecânicos controlam o tempo. Esses indicadores não asseguram a esterilização. pressão.

b) Indicadores para o uso de processos específicos: como o de Bowie e Dick. que muda de coloração quando exposta a condições mínimas necessárias ao processo. dobrados em camadas uniformes. As fitas adesivas para autoclave apresentam listras brancas diagonais que se tornam pretas após a esterilização. c) Indicadores Monoparamétricos: são indicadores de um único parâmetro. A mudança da cor deve ser uniforme. e) Indicadores Integradores: são designados a reagir a todos os parâmetros críticos dentro de um intervalo específico de ciclos de esterilização. que são aqueles requeridos para atingir uma inativação. d) Indicadores Multiparamétricos: utilizado para dois ou mais parâmetros críticos. É uma tira de papel impregnada com tinta termoquímica. uma vez que a presença de ar nos pacotes. um em cima do outro. Servem para demonstrar que houve exposição ao processo de esterilização e diferenciar as unidades processadas das não processadas.5 a) Indicadores de Processo: são indicados para uso em pacotes e ³containers´ individuais. Apresenta um resultado mais confiável que o indicador químico . ou seja. Alterações na cor indicam a existência de ar residual e o equipamento deve ser interditado. próximo ao dreno. a temperatura. Deve ser colocado em todos os pacotes. Podem vir na própria embalagem ou na forma de fita adesiva. Também indica se o tempo e a temperatura padronizados foram atingidos em um determinado momento. Esta folha deve ser colocada no meio de um pacote teste. O pacote-teste é colocado na porção mais fria da autoclave. Estes indicadores têm seus valores especificados. que serve para testar a eficiência do sistema de remoção de ar das autoclaves. Não é muito indicado. ou no interior deles pode prejudicar o processo de esterilização. Apresenta-se como uma folha única impregnada com tinta termoquímica. principalmente nos locais com maior dificuldade de penetração do vapor. Este teste pode ser apresentar em folha ou em pacotestestes prontos que se adaptam melhor nas autoclaves com câmaras menores.

São testes que têm como objetivo monitorar o processo de esterilização. que ao saírem da autoclave estes indicadores devem apresentar mudança de coloração. Estes testes mostram que a esterilização foi efetiva através da inativação de indicadores com contagem prévia de esporos viáveis conhecida. na qual os esporos bacterianos estão alocados. Eles reagem a todos os parâmetros críticos quando 95% do ciclo estiver concluído. É uma película sensível ao vapor e temperatura. Estes devem ser colocados em todos os pacotes em todos os processos. A coloração não homogênea pode significar falha no processo. e demonstrar se as condições do esterilizador estão adequadas para produzir a esterilização. . integradores químicos que são liberados à medida que ocorre a combinação entre pressão. Os externos são as fitas ou etiquetas adesivas ou são indicadores impressos. eles conferem a segurança da efetividade do ciclo. Exemplos de indicadores são: tiras de papel que ao serem retiradas da autoclave devem apresentar coloração marrom. como os biológicos oferecem. Os internos indicam que o vapor penetrou no interior da embalagem e monitoram individualmente cada pacote e devem ser colocados no interior da embalagem.6 multiparamétrico com margem de erro menor. encontrados usualmente na forma de tiras ou ampolas. pois são utilizados vários parâmetros ao mesmo tempo. distinguindo os artigos processados dos não processados. Os externos indicam que o vapor entrou em contato com a superfície exposta. que crescem em temperaturas nas quais as proteínas são desnaturadas. Os indicadores emuladores e integradores são os indicadores de maior confiabilidade.3 Indicadores Biológicos Estes tipos de indicadores são um preparado padronizado que contém microrganismos vivos e viáveis. 2. umidade e tempo de exposição. f) Indicadores Emuladores: são aqueles que verificam ciclos. Estes indicadores químicos também podem ser classificados de acordo com a sua utilização. Embora não ofereçam contraprova. Devem ser utilizados de forma rotineira. que são resistentes a elevadas temperaturas. já que a avaliação de falha no processo pode ser avaliada imediatamente.

. os sedimentos do oceano. embalagem apropriada e configuração do lote. É uma técnica asséptica para incubação. em meio de cultura. águas termais. Gram-positivos e um membro da divisão Firmicutes. b) Segunda Geração: são frascos plásticos contendo uma ampola de vidro com tiras de papel impregnados de esporos Bacillus stearothermophilus. O monitoramento biológico é o que mais comprova a esterilização. A tira contendo esporos é armazenada em uma ampola plástica que também acondiciona uma ampola de vidro contendo o caldo nutriente próprio para o cultivo dos microrganismos. e é uma das causas de deterioração em produtos alimentares. Os indicadores biológicos são classificados em: a) Primeira Geração: são tiras de esporos. Os indicadores biológicos integram todos os parâmetros necessários. Ela vai crescer dentro de uma faixa de temperatura de 3075 graus Celsius.Um exemplo de microrganismo utilizados é o Bacillus atropheus var niger. Bacillus stearothermophilus (ou Geobacillus stearothermophilus) é uma bactéria em forma de bastonete. O controle normalmente apresenta mudança de coloração depois de 24 a 48 horas de incubação. usado em indústrias.7 O sistema de ampolas é chamado de ´autocontido´ por conterem no mesmo frasco esporos bacterianos e meio de cultura. temperatura. A bactéria é um termófilas e é amplamente distribuída no solo. potencial letalidade. de tempo. Caso todos os esporos tenham sido eliminados. passando de roxo para amarelo. a coloração permanece roxa e o resultado do teste é negativo. e é fechada por uma tampa com orifícios para a penetração do vapor. pois são os únicos indicadores capazes de certificar a morte efetiva dos microrganismos.O teste com indicador biológico de segunda geração apresenta resultado final em 48 horas em incubadora própria(Bacillus stearothermophilus vapor 55 a 60°C) junto a um indicador biológico controle (que não foi para a autoclave). proporcionando um controle mais rigoroso do processo. Este tipo de indicador requer uma incubação durante 7 dias. A construção de um indicador biológico obedece a Norma ISO11138-8.

Coloca-se para incubar o indicador teste. Colocar este pacote na bandeja superior. Aperta-se a ampola plástica teste. no final de 48 horas temse o resultado visual. a monitorização deve ser diária. expondo os esporos ao meio de cultura. Para hospitais. pois se espera que os .se o processo com o indicador controle. com uma leitura rápida. para esterilização em vapor. na parte frontal (junto à porta) ou na vertical no meio da câmara. como o de segunda geração. 2. em incubadora própria junto com outro indicador dito controle.1 Realização do teste biológico Coloca-se o teste dentro de um pacote que irá passar pelo ciclo de esterilização da autoclave. estabelecer a rotina de monitorização de suas autoclaves. em função da localização das resistências. recuperando-se o tubo plástico. e aguarda-se 15 minutos para resfriamento da ampola. Terminando o ciclo. pontos mais frios. mudança que ocorre devido a alteração de pH da solução que resulta da atividade microbiana.3. preferencialmente.8 c) Terceira Geração: neste tem-se na ampola um evidenciador da atividade enzimática de microrganismos. Se for mantido incubado. para ativação. complementarmente. O Ministério da saúde determina que a monitorização com indicadores biológicos deve ser feita com freqüência mínima de 7 dias. O indicador teste não deve mudar de cor. A ausência dessa fluorescência indica que as condições de esterilização foram atingidas. como o objetivo de detectar falhas nos equipamentos e no processo. e também é observada a fluorescência. repete. abre-se o pacote. com a resposta final de 24 a 48 horas após a incubação. Esta atividade de fluorescência é lida com um equipamento especial e pode ser detectado em três horas em ciclos convencionais. Na leitura final observa-se a mudança de cor visual. que não vai para a autoclave. A sua finalidade é testar tanto a viabilidade dos esporos como verificar se a incubadora está funcionando corretamente. e consequentemente se quebra a ampola de vidro interna. porém cada instituição deverá. que passou por esterilização. O resultado esperado é que a ampola controle mude da cor de roxo para amarelo.

00 *Mini Incubadora para indicador biológico Cristófile .10 R$ Odonto Shop Emulador TST Browne 25 cápsulas 77. TIPOS E VALORES DE INDICADORES EM FLORIANÓPOLIS Foram pesquisadas dentais pela região de Florianópolis/SC.50 Clean-Test 10 ampolas 88. deve-se manter neste mesmo livro de registros os resultado com indicadores químicos complementares a monitorização. A seguir.00 428.9 microrganismos tenham sido destruídos. Após a leitura dos testes deve-se retirar a etiqueta das ampolas e colar em um livro registro ou nas instruções de uso do próprio indicador. A leitura final é feita após 24 a 48 horas de incubação dos indicadores.00 Medsteril 8 ampolas 81. 3. anotando e interpretando os resultados.00 228.00 10 ampolas 50 ampolas *Mini Incubadora para indicador biológico VH Ilha Dental Ltda Medsteril 50 cápsulas 84.20 108. Será este livro de registros que será averiguado pela Vigilância Sanitária em uma vistoria ao consultório odontológico. onde possuam indicadores químicos e/ou biológicos. e tendo como objetivos averiguar seus tipos e valores nas mesmas.00 425. segue uma tabela com os resultados obtidos: DENTAIS Químicos Dental Center 3M 50 cápsulas Indicadores R$ Biológicos Cristófile 426.

50 cm do teto e 5 cm da parede. Os indicadores químicos e biológicos são de grande importância para a vida cotidiana de um cirurgião dentista. variados e eficazes. prevenindo a saúde do paciente e do profissional ao mostrar a eficácia de esterilização de autoclaves por métodos seguros. além de ser limpo periodicamente. Segundo a ANVISA. a uma distância mínima de 20 cm do chão. Além disso. o pós-esterilização também deve ser monitorado. sem poeira e umidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS A qualidade e manutenção dos resultados dos processos de esterilização estão intimamente relacionados com a qualidade das embalagens utilizadas. o instrumental deve ser armazenado em local exclusivo.10 4. . bem como a disposição dos pacotes no interior da câmara de esterilização. fechado. Pacotes apertados que dificultem a circulação do vapor e caixas metálicas abarrotadas de instrumentos e que não conduzem bem o calor comprometem os resultados de avaliação dos procedimentos.

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