UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGIA CURSO: ODONTOLOGIA DISCIPLINA: BIOSSEGURANÇA

INDICADORES QUÍMICOS E BIOLÓGICOS

Integrantes: Bruna Philippi Carine Biava Guilherme Baschirotto Milanez Guilherme Figueira Rampelotto Manuela Da Luz Fontes Bahr

Professora: Jussara Bernardon 2010

.................................. 6 2........ .. ........................................................... REALIZAÇÃO DO TESTE BIOLÓGICO..1....................... .. ....3.............................................2.. ..... 9 CONSIDERAÇÕES FINAIS .......... ..............................INDICADORES MECÂNICOS.....................INDICADORES BIOLÓGICOS . ........... 11 1 2..................................... ............... 8 3. ...................................... 3 INDICADORES ....... ..............................SUMÁRIO INTRODUÇÃO..................3........... ........... 4............................ . 4 2........... 4 2................................... 4 2.INDICADORES QUÍMICOS ...... .............................................................................. ................................. .............. ................. ........... 10 REFERÊNCIAS ............. .................... ..... 5....1........................ TIPOS E VALORES DE INDICADORES EM FLORIANÓPOLIS ......

que serão o enfoque deste trabalho. Um produto estéril é aquele que está livre de microrganismos viáveis. .3 1. para que essas mudanças transcendam a escala individual e se incorporem à sociedade como um patrimônio coletivo. Mas. essas mudanças precisam receber uma abordagem ética. utilizam indicadores -se químicos e biológicos. nunca se tem a certeza da qualidade do processo. Assim. (LOTTENBERG. que possibilitam melhor tratamento de doenças e manutenção e promoção da saúde. o Ministério da Saúde estipulou a utilização de indicadores químicos e biológicos. Estudos visam determinar a importância da transmissibilidade de agentes microbianos entre pacientes e profissionais caso os instrumentos não sofram os procedimentos corretos de esterilização e desinfecção. Tal tendência está relacionada ao desenvolvimento de processos tecnológicos. a fim de proteger seu paciente. Na hora de se esterilizar os equipamentos. Cada um destes indicadores possui a sua função e características. Para se comprovar a efetividade da autoclave. Para determinar a eficácia de estufas e autoclaves. o cirurgião-dentista deve estar sempre atento ao processo de esterilização e ao controle desse processo. INTRODUÇÃO Uma característica dominante de nossa época é a preocupação das pessoas em viver mais e melhor. Para se adquirir este produto utiliza-se os métodos de esterilização para destruir os agentes microbianos existentes. 2006).

que é utilizado para avaliar o êxito ou apontar falhas no processo. Embora a maioria destes indicadores químicos sejam confiáveis. por isso é necessário o controle. por meio de processos físicos ou químicos´. temperatura. b) Termostato/ Lâmpada piloto. químicos e biológicos.2 Indicadores Químicos Controlam a qualidade e eficácia do processo.1 Indicadores Mecânicos São dispositivos presentes nos equipamentos que mostram o seu desempenho dentro dos parâmetros estabelecidos. c) Termômetro. e eles são: a) Monovacuometro. Os indicadores químicos são descritos de acordo com a ISO 11. pressão. Esses indicadores não asseguram a esterilização. Os indicadores mecânicos controlam o tempo.140-1: 1995. Esse controle da esterilização serve para mostrar que a autoclave foi corretamente manuseada. por isso há uma necessidade de uma aferição constante para o preciso funcionamento. 2. Os indicadores químicos são classificados em: . como fitas zebradas e indicadores de envelopes. INDICADORES Segundo a ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária) ³a esterilização é o processo que visa destruir ou eliminar todas as formas de vida microbiana presentes. Porém o uso desse equipamento por si só não garante a eficácia do procedimento. São utilizados indicadores de processos.4 2. Os indicadores que demonstram a eficácia dos métodos de esterilização podem ser mecânicos. 2. Eles nem sempre garantem sua efetividade. Esta medida é realizada através do uso de autoclaves. alguns são específicos para alguns ciclos. A classificação dos indicadores químicos tem somente a intenção de assinalar as características e o uso pretendido para cada tipo de indicador quando for utilizada conforme a definição do fabricante. só evidenciando se o pacote de instrumentos passou ou não pelo processo.

Podem vir na própria embalagem ou na forma de fita adesiva. Apresenta-se como uma folha única impregnada com tinta termoquímica. Apresenta um resultado mais confiável que o indicador químico . que serve para testar a eficiência do sistema de remoção de ar das autoclaves. Também indica se o tempo e a temperatura padronizados foram atingidos em um determinado momento. Alterações na cor indicam a existência de ar residual e o equipamento deve ser interditado. b) Indicadores para o uso de processos específicos: como o de Bowie e Dick. que muda de coloração quando exposta a condições mínimas necessárias ao processo. ou seja. O pacote-teste é colocado na porção mais fria da autoclave. que são aqueles requeridos para atingir uma inativação. Estes indicadores têm seus valores especificados. Este teste pode ser apresentar em folha ou em pacotestestes prontos que se adaptam melhor nas autoclaves com câmaras menores. Não é muito indicado. c) Indicadores Monoparamétricos: são indicadores de um único parâmetro. principalmente nos locais com maior dificuldade de penetração do vapor.5 a) Indicadores de Processo: são indicados para uso em pacotes e ³containers´ individuais. A mudança da cor deve ser uniforme. Servem para demonstrar que houve exposição ao processo de esterilização e diferenciar as unidades processadas das não processadas. uma vez que a presença de ar nos pacotes. dobrados em camadas uniformes. um em cima do outro. d) Indicadores Multiparamétricos: utilizado para dois ou mais parâmetros críticos. Deve ser colocado em todos os pacotes. ou no interior deles pode prejudicar o processo de esterilização. a temperatura. Esta folha deve ser colocada no meio de um pacote teste. É uma tira de papel impregnada com tinta termoquímica. próximo ao dreno. As fitas adesivas para autoclave apresentam listras brancas diagonais que se tornam pretas após a esterilização. e) Indicadores Integradores: são designados a reagir a todos os parâmetros críticos dentro de um intervalo específico de ciclos de esterilização.

São testes que têm como objetivo monitorar o processo de esterilização.6 multiparamétrico com margem de erro menor. Os externos são as fitas ou etiquetas adesivas ou são indicadores impressos. . Os externos indicam que o vapor entrou em contato com a superfície exposta. distinguindo os artigos processados dos não processados. encontrados usualmente na forma de tiras ou ampolas. A coloração não homogênea pode significar falha no processo. Os internos indicam que o vapor penetrou no interior da embalagem e monitoram individualmente cada pacote e devem ser colocados no interior da embalagem. como os biológicos oferecem. Embora não ofereçam contraprova. Estes indicadores químicos também podem ser classificados de acordo com a sua utilização. eles conferem a segurança da efetividade do ciclo. que ao saírem da autoclave estes indicadores devem apresentar mudança de coloração. 2. já que a avaliação de falha no processo pode ser avaliada imediatamente. Os indicadores emuladores e integradores são os indicadores de maior confiabilidade. Estes testes mostram que a esterilização foi efetiva através da inativação de indicadores com contagem prévia de esporos viáveis conhecida. Devem ser utilizados de forma rotineira.3 Indicadores Biológicos Estes tipos de indicadores são um preparado padronizado que contém microrganismos vivos e viáveis. na qual os esporos bacterianos estão alocados. que são resistentes a elevadas temperaturas. Eles reagem a todos os parâmetros críticos quando 95% do ciclo estiver concluído. e demonstrar se as condições do esterilizador estão adequadas para produzir a esterilização. f) Indicadores Emuladores: são aqueles que verificam ciclos. umidade e tempo de exposição. Exemplos de indicadores são: tiras de papel que ao serem retiradas da autoclave devem apresentar coloração marrom. pois são utilizados vários parâmetros ao mesmo tempo. Estes devem ser colocados em todos os pacotes em todos os processos. integradores químicos que são liberados à medida que ocorre a combinação entre pressão. É uma película sensível ao vapor e temperatura. que crescem em temperaturas nas quais as proteínas são desnaturadas.

os sedimentos do oceano.O teste com indicador biológico de segunda geração apresenta resultado final em 48 horas em incubadora própria(Bacillus stearothermophilus vapor 55 a 60°C) junto a um indicador biológico controle (que não foi para a autoclave). usado em indústrias. Ela vai crescer dentro de uma faixa de temperatura de 3075 graus Celsius. em meio de cultura. Este tipo de indicador requer uma incubação durante 7 dias. a coloração permanece roxa e o resultado do teste é negativo. potencial letalidade. embalagem apropriada e configuração do lote. águas termais.7 O sistema de ampolas é chamado de ´autocontido´ por conterem no mesmo frasco esporos bacterianos e meio de cultura. Bacillus stearothermophilus (ou Geobacillus stearothermophilus) é uma bactéria em forma de bastonete. A bactéria é um termófilas e é amplamente distribuída no solo. pois são os únicos indicadores capazes de certificar a morte efetiva dos microrganismos. Gram-positivos e um membro da divisão Firmicutes. . Os indicadores biológicos são classificados em: a) Primeira Geração: são tiras de esporos. proporcionando um controle mais rigoroso do processo.Um exemplo de microrganismo utilizados é o Bacillus atropheus var niger. b) Segunda Geração: são frascos plásticos contendo uma ampola de vidro com tiras de papel impregnados de esporos Bacillus stearothermophilus. A construção de um indicador biológico obedece a Norma ISO11138-8. É uma técnica asséptica para incubação. e é fechada por uma tampa com orifícios para a penetração do vapor. Os indicadores biológicos integram todos os parâmetros necessários. A tira contendo esporos é armazenada em uma ampola plástica que também acondiciona uma ampola de vidro contendo o caldo nutriente próprio para o cultivo dos microrganismos. O controle normalmente apresenta mudança de coloração depois de 24 a 48 horas de incubação. temperatura. e é uma das causas de deterioração em produtos alimentares. O monitoramento biológico é o que mais comprova a esterilização. de tempo. Caso todos os esporos tenham sido eliminados. passando de roxo para amarelo.

no final de 48 horas temse o resultado visual. como o objetivo de detectar falhas nos equipamentos e no processo. a monitorização deve ser diária. Colocar este pacote na bandeja superior. Coloca-se para incubar o indicador teste. O indicador teste não deve mudar de cor. A ausência dessa fluorescência indica que as condições de esterilização foram atingidas. Esta atividade de fluorescência é lida com um equipamento especial e pode ser detectado em três horas em ciclos convencionais. pois se espera que os . estabelecer a rotina de monitorização de suas autoclaves. complementarmente. como o de segunda geração. repete. O Ministério da saúde determina que a monitorização com indicadores biológicos deve ser feita com freqüência mínima de 7 dias. recuperando-se o tubo plástico. Terminando o ciclo. pontos mais frios. que não vai para a autoclave. Aperta-se a ampola plástica teste. O resultado esperado é que a ampola controle mude da cor de roxo para amarelo. e consequentemente se quebra a ampola de vidro interna. Para hospitais.se o processo com o indicador controle. mudança que ocorre devido a alteração de pH da solução que resulta da atividade microbiana. com a resposta final de 24 a 48 horas após a incubação. que passou por esterilização.3. Na leitura final observa-se a mudança de cor visual. e também é observada a fluorescência. em função da localização das resistências. porém cada instituição deverá. expondo os esporos ao meio de cultura. em incubadora própria junto com outro indicador dito controle. Se for mantido incubado. e aguarda-se 15 minutos para resfriamento da ampola. 2. na parte frontal (junto à porta) ou na vertical no meio da câmara. A sua finalidade é testar tanto a viabilidade dos esporos como verificar se a incubadora está funcionando corretamente. preferencialmente.8 c) Terceira Geração: neste tem-se na ampola um evidenciador da atividade enzimática de microrganismos.1 Realização do teste biológico Coloca-se o teste dentro de um pacote que irá passar pelo ciclo de esterilização da autoclave. para ativação. com uma leitura rápida. abre-se o pacote. para esterilização em vapor.

00 *Mini Incubadora para indicador biológico Cristófile .10 R$ Odonto Shop Emulador TST Browne 25 cápsulas 77. segue uma tabela com os resultados obtidos: DENTAIS Químicos Dental Center 3M 50 cápsulas Indicadores R$ Biológicos Cristófile 426.20 108. Após a leitura dos testes deve-se retirar a etiqueta das ampolas e colar em um livro registro ou nas instruções de uso do próprio indicador. e tendo como objetivos averiguar seus tipos e valores nas mesmas.00 428.00 10 ampolas 50 ampolas *Mini Incubadora para indicador biológico VH Ilha Dental Ltda Medsteril 50 cápsulas 84. 3. A leitura final é feita após 24 a 48 horas de incubação dos indicadores. anotando e interpretando os resultados.00 425. Será este livro de registros que será averiguado pela Vigilância Sanitária em uma vistoria ao consultório odontológico. TIPOS E VALORES DE INDICADORES EM FLORIANÓPOLIS Foram pesquisadas dentais pela região de Florianópolis/SC. A seguir. deve-se manter neste mesmo livro de registros os resultado com indicadores químicos complementares a monitorização.00 228.00 Medsteril 8 ampolas 81. onde possuam indicadores químicos e/ou biológicos.9 microrganismos tenham sido destruídos.50 Clean-Test 10 ampolas 88.

10 4. prevenindo a saúde do paciente e do profissional ao mostrar a eficácia de esterilização de autoclaves por métodos seguros. . o instrumental deve ser armazenado em local exclusivo. 50 cm do teto e 5 cm da parede. Além disso. além de ser limpo periodicamente. Segundo a ANVISA. Os indicadores químicos e biológicos são de grande importância para a vida cotidiana de um cirurgião dentista. Pacotes apertados que dificultem a circulação do vapor e caixas metálicas abarrotadas de instrumentos e que não conduzem bem o calor comprometem os resultados de avaliação dos procedimentos. variados e eficazes. a uma distância mínima de 20 cm do chão. fechado. o pós-esterilização também deve ser monitorado. sem poeira e umidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS A qualidade e manutenção dos resultados dos processos de esterilização estão intimamente relacionados com a qualidade das embalagens utilizadas. bem como a disposição dos pacotes no interior da câmara de esterilização.

2007. Acessado em: 27 de abril 2010. Disinfection and Sterilization of patient-care items.html. 2010.gov. UNICAMP. RUTALA.com/cristofoli/pt/?pg=biosseguranca&p=informativo_desc&id=7.com.hospvirt. 2010 DONATELLI. Brasília.anvisa. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ABDO. Ribeirão Preto. Serviços odontológicos: prevenção e controle de riscos. Disponível em: http://www. Disponível em: www. Maria Cristina Ferreira. QUELHAS. Disponível em: http://www. F.pdf. Infect Control hosp epidemiol.cih. ROMANO.org. como fazê-lo? Cristófoli Biossegurança. ANVISA. Disponível em: http://www. Campinas. Monitoramento dos métodos de esterilização. Disponível em: http://www. 1996. N.cristofoli. 17: 377-384.br. Acessado em: 31 de mar. Ribeirão Preto. Utilização dos indicadores químicos e biológicos para esterilização. Acessado em: 31 de mar. Acessado em: 31 de mar. . W A. Liliana Junqueira de P. 2006. Esterilização. DABI.htm#l10.dabi. Juliana Capellazzo. Monitorização química e biológica em autoclaves. 1997.br/enfermagem/port/testes. M.br/servicosaude/manuais/manual_odonto. 2008.br/esterilizacao.11 5. 2010. Acessado em: 25 de abril de 2010.com.

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