BENEMERITA UNIVERSIDAD

AUTONOMA DE PUEBLA
Facultad de Ciencias Químicas
Lic. Químico Farmacobiólogo
Química Clínica I

Ascitis
Tomado de : Ascitis articulo de revisión por: Rossana Román Vargas1

Presenta:
Patricia de la Cruz Vázquez
Definición:

Es la acumulación
de líquido en la
cavidad peritoneal.
Es un estado
de retención
Causas de la
corporal total Ascitis
de sodio y
agua y su Hepatopatía crónica

causa más 80 – 85 %
frecuente es
la cirrosis.
Esto está asociado
a una disfunción
renal.
Teorías del origen de la ascitis.

1° Volumen circulante
bajo.
a) La hipertensión portal
b) La dilatación del lecho vascular
esplácnico.
c) Hipoalbuminemia
d) La vasodilatación periférica
La reducción de volumen circulante
promueve:

renina, angiotensina y aldosterona,

noradrenalina y la vasopresina
2. Volumen circulante
elevado
El primer elemento sería la
retención de sodio

Precede a la formación de
ascitis.
3. Vasodilatación arterial
periférica
El paciente cirrótico está en
un estado de vasodilatación
arterial. Esto lleva a menor
llenamiento del árbol
vascular y aumento del
ritmo cardíaco, con
estimulación hormonal.
La vasodilatacion que se da,
esta mediada por el oxido
nitrico ya que como
sabemos es un poderoso
vasodilatador.
DIAGNÓSTICO
Se debe de realizar:

Evaluación de la función hepática

1.- Hemograma,
2.- Determinación de glicemia,
3.- Albúmina,
4.- Tiempo de protrombina
En estudios de gabinete se
debe de realizar una :

Ecografía abdominal
Paracentesis diagnóstica:
Puede realizarse con una aguja N° 22, en el punto medio
entre la cicatriz umbilical y la sínfisis
púbica, o en el cuadrante inferior izquierdo, en el punto
que une los dos tercios internos con el tercio externo
entre la cicatriz umbilical y la espina iliaca antero superior
izquierda
Pruebas diagnosticas al liquido ascítico.

Recuento celular

* leucocitos

Gradiente albúmina y globulinas

mayor a 1.1  hipertensión portal.

Citología
es de gran importancia para descartar que
es un problema de carcinomas
Cultivo
Para descartar que es causada por
bacterias.
Proteínas totales
Tinción de Gram
Tuberculosis
Tratamiento:

1.Restricción de la ingesta de sodio

2. Evitar la restricción indiscriminada
de líquidos
3. Diuréticos
4.Paracentesis a gran volumen