a ened Informagdes médico - centifcas e oducacionals. Como a escolha do dialisador pode afetar a fun¢ao endotelial e o estresse oxidativo dos pacientes renais cr6nicos Uma publicago do Information Service - Fresenius Medical Care do Brasil | Ano | | N° 2 Nae oe eee een Oe Seen cae ed me Sans as eee a ae eg # Introdugao A fungao endotelial de grandes artérias est4 mprometida nos pacientes com iencia Re ica (IRC). 0 es mo uma razao deste 90 oxidativo tem sido apontad problema, Como consequéncia da distungae endo ocortem elevados indices de morbidade ¢ mortalidade culares. Ri cardiovas ursos terapéuticos, incluindo © use de membranas polisulfona, t@m sido sugerides para minimizer as seqUelas de um estado prooxidativo durante ahema © objetivo deste estudo, realizado pela universidade alema foi avaliar até que ponto © emprego de iferentes tipos de membrana pode allerar essa funcéo. Para is determinado: mo parametros de investiga lotelio-dependente © Adiatag iuxo-mediada (OFM) daa’ iabraquial © Os niveis séricos de a-tocoferol e LDL oxidada como marcadores do xidativ sch M, Lovers A. Fobkor M, Barents eee 1 Sonaoor 8 ohn K Hsusborg 2003; 1819701979) Crees teats ee Moe eae ca ge! Pe ae Raa i” mizado @ oruzado, os cientistas compararam a hemodidlise felta com membrana de celulose® com anemodialise realizada com a polisulfona, Metodologia Doze pacientes em hemodialise com idade média do 5 fe pressao arterial de 139/75 mmhig foram incluldos no estude clinico, Foram ainda randomizados para disse com celulose ou polisulfona*e, na didlise seguinte, tr de filtro. Antes DFM da ‘ada sesso de didlise, foram media: © ap. artéria braquial por Do 8 séricas dea: pier © as concentra tecoterole LDL oxidada Fresenius Medical CareResultados Oprincipalresuitado do estudo foi comprovar que o tratamen- to de hemodidlise feito com dialisadores de membrana de celuiose causou um significative bloqueio da dilatagao cendotélio-mediada da artéria braquial e importante alteraao nos nveis de atocoferol, enquanto a hemodidlise com dialisadores de polisuifona néo acarretou efeito na fungao cendotolial “a arteria raguial(%) \Vasocllatagofhaxo-mediada reltiva (OFM) antes Dopois Antes Bopois \Vasodlatagaoencelo medi és aria braqualem 12pacienes arise epois de teem side suometicos 8 hemedisize com diaeadores cam rmembraras de pelsufena ecuprtaro As baasincicanos vacres édos P01 porseseso Xintragsonotompo Concantragdes sércas nies DepoieAntee Depots CConconvaptes séricas de etsecterol (micegin) aves © depois oa emodtaise com aaisaderes com membranas de polautonse cupetano, As bara inseam valseeméios P0101 porseeetoXtemoode rrapao, Freseniu: © tratamento com dialisadores de polisulfona nao alterou a DFM (98 +/- 2.0% antes vs 9.6+/- 1.8% apis a sessao de didlise). © mesmo néo foi observado no tralemento com dialisadores com membranas de celuiose: a DFM diminuiu de 9,4 41-2,19%para7 4-4 1,8% (P 0.05). Osniveis séricos de LDLox nao se alteraram durante aterapia com as duas membranas, Contudo, a taxa de a-tocoterol foi reduzida nas hemosidlises com dialsadores de celulose, tenquanto esse fenémeno no foi observado nas membranas de polisulfona. Enquante a didlise com membrana de pol'sulfona no gerou nenhum efeito agudo na vasodilatagéo fluxo-mediada, & didlise com celulose foi associada a um significative dectinio nna fungéo endotelial. Este efeito pode ser causado pelo aumento do estresse oxidative medido pela redugao observa da nos niveis de vitamina E, que é considerada pelos autores como um confiavel marcador de oxidacao. Os pesquisadores acreditam que a permanéncia da capacidade vasodllatadora das membranas de pollsulfona possa contribuir para um efeito protetor cardiovascular. Conclusao Conclui-se que as membranas de poiisuliona nao alteram @ fungao endotelial nem promovem redugao dos nive's de a- tocoferol, enquanto as membranas de celulose promover alteragao significativa dos parametros citados. Pode-se afirmar que o uso de dialisadores de membranas de celulose témuma intluéncia negativa sobre o sistema cardiovascular 4 es dados sugerem que a alse ealnsda com amerorana bocompatie de polsutons eausamencs porta de tocoteal faninaE)emeno’ dana fungso endolelalde que atise fa com daleadorde membrana de cuprelano Vv is Medical Care [B_Etvic sugestées para o e-mal faleconosco@fme-ag.com FA Pusdo Came, ai ander Centro, Ri de Jano, Rd rast -20011-020 Freeenue Waa! Ce do See gave orzaaa rosa dese Vein ‘ies Wesel com br ‘Arigot om Destaque 6 sn serrate 38 Ector rata