Cisto Ósseo

Aneurismático
André de Castro

Mestrando em Radiologia
Definição
 É o acumulo intra-ósseo de espaço
cheios de sangue com tamanho
variável, circundado por tecido fibro
celular, as vezes mesclado com
trabéculas de osso medular reacional.
Causa e Patogênese
 Mal compreendidas
 Alguns autores propuseram sua origem
de algum evento traumático,
malformação vascular ou neoplasma
provocando um extravasamento
hemorrágico maior.
 Granuloma de células gigantes
intimamente relacionadas.
Características
Clínicas
 Localização geralmente na haste de um
osso longo ou na coluna vertebral

 Idade menos de 30 anos

 Nos ossos gnáticos é incomum

Características
Clínicas
 Predominância na Mandíbula, maioria
na parte posterior da mandíbula

 Tumefação pelo seu crescimento rápido

 Dor frequentemente relatada

 Características
Clínicas
 Parestesia, compressão e crepitação.

 Pode haver má oclusão, mobilidade,

migração ou reabsorção dos dentes
envolvidos

 Obstrução nasal, hemorragia nasal,

proptose e diplopia são raramente
observados
Características
radiográficas
 Lesão radiotransparente unilocular ou
multilocular podendo apresentar
significativa expansão e afinamento da
cortical

 Bordas definidas ou difusas

Cistos ósseos solitários no ramo da mandíbula de uma menina
de 7 anos. Recorte de uma ortopantomografia
Cisto ósseo aneurismático em uma jovem de 15 anos.
Observa-se o osso compacto afinado na radiografia oclusal
de hemiarcada.
Características
radiográficas

 Distensão balonizante ou aspecto sopro

 Focos radiopacos pequenos

(raramente)
Características
Histopatológicas
 Espaço cheio de sangue não coagulado
de tamanho variado, circundado, por
tecido fibroblástico celular que contém
células gigantes multinucleadas e
trabéculas de osso osteóide e medular
Características
Histopatológicas
 Lesão fibro-óssea ou granuloma de
células gigantes
Fotomicrografia mostrando espaços cheios de sangue circundados
por tecido conjuntivo fibroplástico. Células gigantes multinucleadas
dispersas são observadas ao lado dos espaços perivasculares.
Prognóstico
 Recidivas, índices baixos 8%
Altos 60%

 A longo prazo parece favorável

Tratamento
 Por curetagem ou enucleação, às
vezes complementados com
criocirurgia.
 Bibliografia
 Patologia – Oral e Maxilofacial
Autores: Brad W. Neville, Douglas D. Damm,
Carl M. Allen, Jerry E. Bouquot
Segunda edição

 Radiologia odontológica
Autores: Friedrich A. Pasler, Heiko Visser