AUTORIZAÇÃO PARA CONCESSÃO DE PASSAPORTE PARA MENOR

(Art. 27 do Decreto no. 5.978, de 4 de dezembro de 2006.)

Rogerio Adriano Kowalski portador da carteira de identidade n o. 3.664.565-2, expedida pela SSP/PR e do

CPF no. 551.328.989/04, residente na Rua Jeremias Maciel Perretto, 1060 casa 13 – Curitiba-PR e Desiree

Caroline Kula Belem portadora da carteira de identidade n o. 4.492.492-7, expedida pela SSP/PR e do CPF no.

606.363.949/72, residente na Rua Jeremias Maciel Perretto, 1060 casa 13 – Curitiba-PR AUTORIZAMOS a

expedição de passaporte para o nosso filho menor Rodrigo Belem Kowalski nascido em 31/10/2001.

Local e Data: Curitiba, 25/07/2010

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Assinatura do Pai

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Assinatura da Mãe