Departamento de Educación

y Ciencia
C.E.I.P. San Roque
Avda de Zaragoza s/n
50430 – María de Huerva
Tel 976124211
cramariah@aragon.es

D./Dña ......……………………………………….......................
con DNI ……………………………….…, madre / padre /
tutor de …………………………………………………………
…………………………………………………….......autorizo a
………………………………….………………………....………
a que recoja a mi/s hijo/s del colegio, asumiendo toda la
responsabilidad en caso de cualquier tipo de accidente o
percance.

Firma del padre / madre / tutor

María de Huerva, a ………… de ………………….. de 200…