Absceso cerebral

 Es un proceso supurativo focal dentro del

parénquima cerebral que comienza en un
area de tejido desvitalizado en forma de
cerebritis localizada, evoluciona a un acúmulo
de pus rodeada de una cápsula
 es rara : 1 caso por 100,000 habitantes año
 etiología: - propagación directa
- despues de TCE o Qx Nx
- diseminación hematógena
Absceso cerebral
 asociada a sinusitis otitis media: streptococo,
hemofilus, bacteroides
 asociada a infecciones dentales: estreptococo,
bacteroides
 metastásicos: según el microorganismo de
origen
 TCE: estafilococus aureus
 contaminación Qx: clostridium, enterobacterias,
p. aeruginosa
Absceso cerebral
 Patogenia
- inflamación precoz : edema
- inflamación tardía : necrosis, macrófagos
- formación de cápsula: fibroblastos
- formación tardía de la cápsula
 clínica: cefalea, fiebre, convulsiones,
manifestaciones neurológicas dependiendo
del sitio del absceso
Absceso cerebral
 Diagnóstico: TAC o RMN de craneo
 tratamiento:
- cefalosporina de 3ra generación y
metronidazol
- contaminación Qx: vanco y ceftazidima
- los antibióticos deben darse por 6-8 s.
- debe darse tratamiento anticonvulsivo.
- QX: aspiración o drenaje Qx