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Nome Completo______________________________________________________

___________________________________________________________________

Rua ________________________________________Nº____________

Cod Postal _______ - _____ . ________ Nome Artístico -___________________

B.Identidade nº__________________ Data de Nascimento ______/_____/______

Natural de ______________________ Estado Civil ______________________

Profissão ________________________
ARTISTA
È autodidacta? _________
_______________ ____________ Frequentou alguma escola de
Formação Artística? __________
Qual? _________________________
@ ————————————————
NÃO ARTISTA

Nome da Mãe_________________________________________________________________________________

Nome do Pai___________________________________________________________________________________

Pelo Proponente___________________________
_______________nº________________

Escultura Biblioteca
Aprovado em reunião de Direcção de ___/___/___
Pintura Serviço à Sede do M.A.C. Com o Nº__________

Fotografia Revista Nota: A ficha deve ser devidamente preenchida.


- No quadradinho coloque um X conforme a sua
Visitas Culturais Coleccionismo conveniência.
- Nas perguntas coloque sim ou não e complete
Artes Decorativas Internet conforme a afirmação.

Cerâmica Dinamização de grupo


FOTO

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