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VAGINALES
BACTERIOLOGÍA APLICADA
1. Secreciones Vaginales
También conocidas como flujo vaginal
pueden variar en:
- Embarazo previo
- Actividad sexual
Nuevo compañero sexual
Múltiples compañeros sexuales
- Anticoncepción
DIU
- Tabaquismo
- Duchas vaginales/jabón de olor
- Bajo nivel socioeconómico
- Exceso o falta de Aseo.
1. RECOLECCIÓN DE MUESTRAS.
Microorganismos Asociados
Gardnerella vaginalis (45-99%)
Bacilos anaerobios Gram negativos:
Bacteroides
Prevotella
Porphyromonas
Mycoplasmas genitales:
M. hominis (58- 76%)
U. urealyticum (62- 92%)
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS DE
LABORATORIO
1. EXÁMEN EN FRESCO (SOLUCIÓN
SALINA).
Criterios Clínicos (Amsel)
Células Guía: “Clue Cells”: Las células indicadoras son células epiteliales escamosas con tantas bacterias adheridas
a su superficie que el borde de las células se torna oscuro. Las células vaginales epiteliales generalmente tienen
bordes característicos.
- CARACTERÍSTIC
AS
BIOQUÍMICAS.
- Hábitat: Vagina
Humana
- Gram: Coco bacilos
Gram variables.
- Movilidad: Inmóvil
- Atmósfera de
crecimiento:
Anaerobio
facultativo, no
capsulado y no
forma esporas.
- Oxidasa y Catalasa:
Negativas
- Hidrólisis del
hipurato: Positiva
- Fermentador de:
Glucosa, Maltosa y COLORACIÓN DE GRAM: 100X
Sacarosa.
En la imagen se aprecian
colonias de G. vaginalis, con
Beta – hemolisis en Agar
base sangre enriquecido con
sangre humana de doble
capa al 5%.
Flujo característico de
Vaginosis bacteriana Gardenerella vaginalis
TEST DE AMINAS: KOH AL 10%
OLOR A PESCADO INDICA UNA PRUEBA POSITIVA
94% DIAGNÓSTICO CERTERO DE VAGINOSIS
BACTERIANA.
FLORA MICOBIANA ACOMPAÑANTE VB:
Bacteroides sp; bacilos Gram Variables – Gram
Negativos.
CONSIDERACIONES:
• Hongo levaduriforme
• Fermentador de Azúcares
• ADHESINAS, PROTEINASAS Y
FOSFOLIPÁSAS.
• GRAM POSITIVO
• REPRODUCCIÓN ASEXUADA:
GEMACIÓN.
SINTOMATOLOGÍA:
- RELACIONES SEXUALES
- PRURITO INTENSO
- SENSACIÓN DE QUEMAZÓN.
- SE PUEDE OBSERVAR EN LA
ORINA
Trichomonas vaginalis es
un protozoo patógeno flagelado perteneciente
al
orden Trichomonadida que parasita el tracto
urogenital tanto de hombres como de
mujeres, pero únicamente en humanos.
SE ACOMPAÑAN DE LEUCOCITOS EN
UN 50% Y EL pH es mayor a 4.5.
Las Trichomonas al exámen directo, o a veces en la orina, se
observan más grandes que los PMN, y poseen movimiento a través
del campo micoscópico.
INFORME DEL FLUJO VAGINAL ANORMAL
Fecha
RESULTADO
Examen Directo
Fresco
Pruebas de aminas pos neg
Gram vaginal
Flora
Lactobacilos 0+ 1+ 2+ 3+ 4+ Puntos
Vaginosis bacteriana si no
COMENTARIOS
Neisseria gonorrhoeae
DIPLOCOCO GRAM
NEGATIVO
OXIDASA POSITIVO
BLENORRAGIA O
GONORREA.
PERIHEPATITIS ( S. DE
FITZ-HUGH-CURIS)
SÓLO FERMENTA LA
GULCOSA
INMÓVIL
DIFICIL RECUPERACIÓN.
AEROBIO ESTRICTO
El cuadro clínico puede quedar en una uretritis anterior o
seguir evolucionando y afectar otros órganos
En la mujer…
Los signos y síntomas no se encuentran muy bien
definidos, comenzando el cuadro con una
endocervicitis. La mayoría de las mujeres
manifiestan:
+ leucorrea (flujo blanco, debido a la presencia de
leucocitos, por el tracto genital femenino)
+ disuria (dolor al orinar)
+ prurito (picor)
+ supuración amarillo-verdosa
Al igual que en el varón, el proceso infeccioso puede
quedar localizado o seguir propagándose
Treponema pallidum
Bacteria GRAM NEGATIVA
ESPIROQUETA
RESPONSABLE DE LA SIFILIS ETS
MÓVIL
NO VIABLE EN CULTIVOS
TRADICIONALES.
• TIEMPO DE REPLICACIÓN 8 HORAS.
• ENFERMEDAD DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA.
57 MICROOGANISMOS INÓCULO INFECTA AL 50% EXPUESTOS
DIAGNÓSTICO….
1. PRUEBAS NO TREPONÉMICAS: AC CONTRA LÍPIDO TISULAR
CARDIOLIPINA SUBPRODUCTO INFECCIOSO
- VDRL Y RPR
CLAMY-CHECK 1.
REFERENCIAS
Koneman. Diagnóstico microbiológico. 6 Edición. Editorial
Panamericana. 2008.
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