El cabello

Estructura, composición, formas, anomalías, crecimiento

Cuando pensamos en nuestros antepasados, cuya abundante

vellosidad tenía todavía múltiples e importantes funciones
protectoras ---efectivamente, protegía la piel de todo el cuerpo de
las influencias atmosféricas y de los insectos voladores---,
podemos comprobar que esta vellosidad ha desaparecido en gran
medida a lo largo de la evolución humana.
Lo que sobresale de la piel sobre nuestra cabeza, lo que se
suele llamar "pelo", sólo es una parte del cabello, el tallo. La raíz,
se encuentra "bajo la piel".
El folículo piloso es una cavidad de la piel en forma de tubo de
algunos milímetros de profundidad, en la que se produce el tallo
(pelo).
Cada día, nuevos cabellos crecen en nuestra cabeza mientras
otros caen, de acuerdo con un ciclo que se renueva
ininterrumpidamente. Este ciclo está formado por distintas fases: la
fase de crecimiento, la fase de involución o de regresión y la fase
de descanso. Cada cabello tiene su propio ciclo independiente de
los cabellos que lo rodean.

Número y Color de los Cabellos.

Las personas de cabello castaño o negro poseen unos 100.000

folículos pilosos, las de cabello rubio algunos más y las pelirrojas
algunos menos. El color del cabello está determinado
principalmente por la melanina, producida por unas células
específicas situadas en el bulbo ----los melanocitos---.
Los diferentes colores del cabello son hereditarios y varían en
función de la cantidad y distribución de la melanina (negro-marrón,
amarillo-rojo). La producción de la melanina disminuye con la edad
y los cabellos se vuelven grises.
Para reforzar el papel protector de la epidermis, parte de sus
células disponen de una información genética privilegiada, que
hará posible la formación del folículo piloso y el sistema glandular
de la piel.
El estudio de los tejidos embrionarios humanos ha demostrado
cómo algunos queratinocitos y melanocitos de la capa basal
germinativa se agrupan formando una protuberancia
denominada Germen Piloso Primario, que irá creciendo hacia el
interior de la dermis. Una vez alcanzada la profundidad adecuada,
se desarrollarán todas las partes que estructuran el folículo piloso.

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 -Papila Dérmica (nutrición).
-Bulbo (matriz germinativa).
-Canal folicular (zona estructural).
-Glándula sebácea (lubricación).
-Músculo erector (respuesta).

Cada una de estas partes que forman el folículo piloso tiene una
función específica que deberá ejecutarse de forma precisa para
desarrollar el cabello.
La correcta nutrición de las zonas pilosas permite que el
metabolismo folicular sea equilibrado y la reproducción celular
activa. El cabello crecerá entonces de forma sana y regular. Esta
importante misión corre a cargo de la papila dérmica que nutre el
interior de la matriz folicular, y de un plexo de finos vasos
sanguíneos que rodea el resto de las partes.
Normalmente cada cabello crece en forma continua durante 2 a
4 años.
Luego deja de crecer durante 2 a 4 meses para finalmente caer.
En este mismo lugar crece un nuevo cabello sano para repetir el
ciclo.
Todos los cabellos se encuentran siempre en distintas etapas del
ciclo, por lo que es normal perder alrededor de 100 cabellos todos
los días (en una cabellera normal).

Enfermedades del cuero cabelludo

Dermatitis seborreica

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 Popularmente conocida como caspa, se
caracteriza por una grasitud excesiva
(seborréa) en el cuero cabelludo, seguido
por inflamación y descamación. La
inflamación (irritación) produce
enrojecimiento y sensibilidad en el cuero
cabelludo, en cuanto la descamación puede
variar de finas escamas ( recordando a un
polvo) a intensa, formando crostas, muchas
veces adheridas y que al ser eliminado
dejan el cuero cabelludo herido. Puede
asociarse la alopecia androgenética,
acelerando la pérdida capilar. El estrés es
uno de los más importantes factores
desencadenantes de ese cuadro. Otro
factor es el aumento del número de hongos
habituales (p. Ovale) del cuero. Para el
tratamiento, se utiliza champu anti-
inflamatorio, anti-hongos, normalizadores
de la descamación o todo esto asociado.
El champú debe ser usado diariamente para una eficaz eliminación de la
grasitud e impurezas del cuero cabelludo. Lave el cuero cabelludo dos veces
seguidas con la yema de los dedos (evite las uñas), siendo que en la segunda
vez deje actuar por 2 minutos. Use agua tibia/fría. Enjuague bien y después de
secar con una toalla, use el secador profesional, pues produce más viento que
calor. Nunca duerma con el cabello mojado o coloque toca, gorro o casco con
el pelo húmedo, pues favorece un ambiente caliente y húmedo para
desenvolver los hongos, que desencadenen la dermatitis seborreica.
Se puede todavía hacer aplicaciones de LED (luz emitida por diodo), que tiene
acción antiinflamatoria, “gomagem” (una especie de peeling capilar) y
aplicación de luz UVA.

Psoriasis
Esta enfermedad de piel asociada a la herencia genética, con localización más
frecuente en las rodillas y codos, también puede afectar el cuero cabelludo,
donde muchas veces es confundida con la dermatitis seborreica. Lleva a una
descamación intensa y blanquecina, seca y adherente que ultrapasa los límites
del cuero cabelludo, diferentemente de la dermatitis seborreica.
Mejora con la exposición solar y tratamiento adecuado. El arsenal incluye
champu a base de alquitrán y ácido salicílico, que tiene acción queratolítica (o
seak afinan la piel), lociones de corticoides (antiinflamatorio) de aplicaciones

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tópica e infiltraciones en los locales más persistentes de las placas. Otras
opciones terapéuticas para los casos más graves o intensos incluye tomar
comprimidos de acitretina, un derivado de vitamina A y PUVA.

Alopecia Areata
Es una enfermedad autoinmune, en que el cuerpo reconoce como enemigo las
propias células, destruyéndolas. Puede haber pérdida de cabellos, pérdidas de
pelo de la barba, de las piernas y hasta mismo de las cejas y pestañas, todo en
forma de círculo. Puede estar asociada a otros problemas de la piel, como
vitiligo, o otros problemas orgánicos, como alteraciones de la glándula tiroides.

Hongos del Cuero Cabelludo

Causada por diferentes hongos, que
provocan pérdida del cabello localizada.
Hay surgimiento de placas, que pueden
quedar inflamadas y hasta infectarse. El
tratamiento es simple – basta tomar
antibiótico oral-, desde que el problema sea
descubierto a tiempo. Caso contrario puede
haber pérdidas permanentes de pelo,
principalmente cuando la inflamación es
exagerada.

Liquen plano capilar

Enfermedad que se manifiesta por

enrojecimiento y descamación del cuero
cabelludo, acompañadas de pequeñas
bolas moradas. Si no fuese tratado
rápidamente, lleva a una pérdida
permanente de los pelos en el local,
llamada de alopecia cicatricial. Es más
común en mujeres de mediana edad.

Pseudo-pelada de Brocq
Es el proceso final común a algunos tipos de alopecia: sin tratamiento, puede
haber un afinamiento (atrofia) de la piel del cuero cabelludo, lo que imposibilita
cualquier tipo de restauración capilar.

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Vea algunos ejemplos de trastornos genéticos que afectan sobre todo a
los niños, muchas veces desde el nacimiento y que, felizmente, son
bastante raras.

Tricorrexe nodosa:

Tricodistrofia
El pelo, pestañas y cejas son cortos y quebradizos. Para su diagnóstico deben
ser analizados la presencia de azufre y de aminoácidos en los pelos.

Pili torti
Alteración estructural del pelo, en que los pelos queden quebradizos y torcidos.
Es síntoma de algunas síndromes.

Tricorrexis invaginata
Los pelos tienen el aspecto similar al de un bambú. Puede estar asociada con
enfermedades genéticas en la que, en conjunto se encuentran problemas como
el excesivo resecamiento de la piel.

Moniletrix
Los pelos son quebradizos y finos y se organizan de pequeñas bolitas con
cáscara en el cuero cabelludo.

Síndrome de los cabellos que no se puede peinar

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 Surge entre la infancia y la adolescencia. Los pelos crecen lentamente,
coloración plateada y son frágiles, lo que hace prácticamente imposible obtener
un aspecto ordenado.

Fototricoscopia - un examen simple y no invasivo que permite una inmediata evaluación de la microscopía ca
(in situ) sin necesidad de remoción o la biopsia. Permite un análisis comparativo de diferentes zonas del cuero
cabelludo, determinando los locales de comprometimiento capilar y su intensidad. Fundamental en el diagnóst
la pérdida capilar crónica femenina y masculina (alopecia androgenética) y su evolución.

Fototricograma - un examen dinámico que

evalúa la dinámica de la velocidad de
crecimiento capilar y determina la
proporción de las diferentes etapas de pelo.
La diferencia del clásico trichogram, sin
necesidad de suprimir los pelos, mucho
menos arrancándolos. Sólo una imagen
microscópica es realizada dos o tres días
después de que los pelos se rapen, en un
área de 1cm2... A través de la evaluación
de los pelos que crecerán (anagenous) y
los que no crecerán (telógenos) ayuda en el
diagnóstico de los diferentes eflúvios.
También se evalúa la eficacia del
tratamiento instituido, mostrando por el

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 aumento de la velocidad de crecimiento
capilar y por la variación en la proporción
de los pelos en anágenous/telógenos.

Microscopía óptica polarizada - fundamental en el diagnóstico de problemas

que afectan a la varilla (pelo) capilar, o las causas que llevan a su quiebra,
como daños por agentes químicos (tinturas, relajamientos), traumas en el
brushing, problemas genéticos e infecciones. Evalúa la calidad de los pelos,
que son recogidos a través de la prueba de la “tracción capilar”.

Test de resistencia capilar de la varilla – también importante en los cuadros

de rotura o fragilidad capilar, evaluar el grado de compromiso de la varilla.

Biopsia del cuero cabelludo (histopatológico) - fundamental en el

diagnóstico de las enfermedades inflamatorias del cuero cabelludo, como por
ejemplo las alopécias cicatriz, además de orientar el tratamiento, basado en el
tipo inflamatorio (por ejemplo, linfocítico, neutrofílico...).

Control fotográfico – la aplicación de la normalización de las imágenes en

estudio. Además de las fotos clásicas y en detalle, también son incluidas fotos
de la “risca” (cabello dividido) frontal y occipital, lo que da una idea de la
intensidad y extensión del comprometimiento. La documentación fotográfica de
la siguiente manera permite una mayor objetividad en el evaluación de la
eficacia terapéutica.

Perfil de laboratorio – exámenes para la

evaluación de diversos aspectos,
incluyendo el perfil nutricional (con la
dosificación de las sustancias esenciales
para el buen crecimiento capilar),
metabólico y de actividad inflamatoria en
los pacientes con activa caída capilar. En
general permite diagnosticas las causas
más comunes de pérdida capilar, además
de excluir otras posibles enfermedades
asociadas, como las enfermedades
autoinmunes o cambio hormonales.

Cosmiatría Capilar

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 El pelo puede perder su aspecto saludable
por diversas razones. Para simplificar, vamos
a limitarnos a dos: causas internas, tales
como alteraciones nutricionales,
manifestaciones genéticas, irregularidades
hormonales e inflamaciones en el cuero
cabelludo (vea más – link para pérdida
capilar masculina y pérdida capilar
femenina), o causas externas, que se discute
aquí en este tema.
El pelo que vemos y tocamos es
básicamente un pelo constituido por la
proteína queratina, formado por capas
lamelares (escamas) superpuestas y con una
médula (canal) central. La parte viva se
encuentra dentro del cuero cabelludo. La
parte externa, el (tallo capilar), es lo que
llamamos de pelo. Él puede sufrir ataques en
el día-a-día, como el sol, el agua de mar, la
química de las piscinas, viento,
contaminación, aire acondicionado, y
variaciones de humedad en el aire
Pero los mayores ataques son causados por nosotros mismo, al peinarnos el
cabello, pasar las manos en el pelo con cremaso mismo con el sudor, también
productos para peinarse y finalmente al realizar tratamientos químicos, sean
tinturas, relajamiento, brushing de los más variados tipos y principalmente todo
eso asociado. No es sorpresa que el pelo sufra con todo esto, y cuanto más
largo, con crecimiento más lento y más fino, mayor será el daño.

Limpieza
Existen diversos tipos de champúes. Los de líneas profesionales presentan una
diversidad de opciones, con acciones específicas. Primero, tenemos variados

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grados de limpieza. Los de limpieza profunda tiene fórmula alcalina y debe ser
obligatoriamente neutralizados, y poco después “cerrar las escamas” del pelo;
los desenrredantes tienen fórmulas más ácidas, dando mayor brillo al cabello;
algunos champúes son específicos para cabellos finos, resecados o
químicamente tratados; otros prolongan la duración del color; existen aún
productos desenvueltos específicamente para problemas del cuero cabelludo,
como irritaciones, dermatitis seborreica (caspa), piel sensible, resecada o
grasosa; por último los activadores de rulos y los que promueven relajamiento
temporario, mejorando el aspecto frizado del cabello.
Los champúes infantiles, que no arden los ojos y son delicados, por ejemplo,
no son buenos para desenredar los cabellos, ni tratar los pelos resecados,
pues presentan pH neutro y bajo poder de hidratación, en cuanto los indicados
para el cabello normal poseen leve acidez. Como el pelo generalmente se
presenta íntegro próximo a la raíz y progresivamente damnificado cuanto más
cerca de la punta, tratamientos combinados pueden ser necesarios.

Condicionamiento
La finalidad de los condicionadores es restaurar el manto hidro-lípidico (capa
lubricante) que recubre naturalmente el pelo, y que puede ser retirado por el
champú. Este manto protege y lubrifica, manteniendo la flexibilidad y la
elasticidad natural. Como regla general, el condicionador es sólo para uso
capilar, o se, no debe ser aplicado en el cuero cabelludo. Debe ser leve o
moderadamente ácido, para un efecto más o menos desenrredante. Tenemos
condicionadores “hidratantes” para cabellos resecados, “restructurantes” para
cabellos porosos y “formulaciones combinadas” para todo los tipos de cabello.
Las máscaras capilares son par uso semanal y por lo tanto más potentes.
Mientras tanto, necesitan de mayor tiempo de actuación y una fuente adicional
de calor y humedad que aumentan su penetración en el pelo. Tenemos
condicionadores de acción rápida, óptimo para hombres y personas prácticas y
otros para cuero cabelludo con irritaciones. Al enjuagarnos el pelo, lo ideal es
eliminar los condicionadores completamente, prestando atención al cuero
cabelludo (residuos pueden causar caspa). Recomendamos enjuagar con agua
tibia para fría, para que el manto hidrolipídico no sea removido. Cuando es

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hecha una hidratación profunda por un especialista existe una secuencia: se
debe “abrir” la cutícula y promover una limpieza profunda, retirando todos los
residuos. Después viene la hidratación intensa y en definitiva, la conclusión a
restablecer la normalidad de acidez y cerrar la cutícula. Un condicionador muy
hidratante utilizado en el pelo fino puede dejarlo pesado, con aspecto a sucio.
Lo mismo se aplica para un concdicionador suave, de uso diario, pero que será
insuficiente en un cabello muy dañado. Lo importante no es sólo usar un buen
producto, sino también que sea adecuado a su tipo de cabello. Un especialista
podrá orientarlo en el elección.

Productos finalizadotes

Depués del baño, queda fácil peinar el pelo. Pero ese peinado puede durar
poco. Luego se seca, el cabello puede quedar con aspecto encrespado,
ondulado, resecado, sin volumen, o apenas desarreglado. Para que esto no
ocurra, existen los productos finalizadores. Hay varios tipos. Algunos ejemplos:

• Leave -in
- Hidratantes – Ayudan a condicionar el pelo resecado, sin dar aquel aspecto
pesado o grasoso.
- Relajadores – Son líneas anti frizz (evitan al aspecto electrificado o
esponjado) que relajan temporáneamente los ondulado dejando el cabello más
dócil y “fácil de peinar”.
- Activadores de rulo – Es lo opuesto, generalmente usados cuando se quiere
enrrular cabellos poco ondulados o en cabellos crespos sin rulos bien definidos.

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• Fijadores – Es la nueva versión del famoso spray de pelo. Existen varios
tipos que van de fijar bien suave hasta el “congelamiento” del cabello. Hay
opciones con mayor brillo, en cera y otras con efecto anti frizz, que mantiene la
duración de la escobilla rechazando la humedad.

• Modeladores – Mantiene el peinado, pudiendo tener efecto hidratante y

termo-protector, para ser usado antes del brushing o en peinados armados,
como el baby-liss. La función principal es mantener el peinado, pero con un
aspecto de movimento y flexibilidad. Existen todavía modeladores que
aumentan el volumen del cabello, indicados para cabellos finos.

• Ceras – Son para un peinado más dramático. Las ceras arman los pelos y
tiene acabamiento mate. En pasta son para un peinado bien moderno y
estructurado, nada discreto. Las ceras en spray son más discretas, fijando bien.
Son indicadas para cabellos cortos y deportivos. Son más difíciles de sacar en
el lavado.

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• Protectores
- Solar – Protege el cabello del sol, sal y del viento. Indicado para exposición
prolongada o para cabellos con química.
- Térmico – Protege el cabello del calor y deben ser utilizados antes de hacer
brushing, plancha térmica, o peinados que usen calor intenso. Aunque protege,
no evita completamente los daños.

Pérdida Capilar Masculina

La pérdida capilar molestó siempre a los hombres, en particular los que tienen
antecedentes familiares. No es de hoy que los hombres son vanidosos.
Siempre fueron solo que disfrazadamente. Hoy en día, ya asumen, y el cabello
es una de sus más grandes vanidades.

Uno de los motivos que contribuyen para esto es la jovialidad: como existe una
relación entre edad y grado de calvície, una persona calva acaba parenciendo
más vieja de que si tuviese pelo. Vale también lo contrario: una persona calva,
después de restaurar sus pelos, aparentará ser más joven que antes.
Otra de las razones que hace que los pelos son estéticamente importante es su
participación en la armonía facial. El rostro del hombre se divide en tercios: de
la barbilla a la base nasal; de la base nasal a la ceja y de la ceja a la línea
anterior del cabello. La pérdida capilar modifica estas proporciones y en
consecuencia el equilibrio y la belleza facial. Al restaurar el cabello,
restablecemos las proporciones faciales.

El pelo también ofrece una serie de posibilidades: adaptarse a las tendencias

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de la moda, que muestra una forma de vida y un nivel de comportamiento. Por
eso es tan importante en la composición de la imagen y de la personalidad del
individuo. Si pensamos en los estilos de vida, en diferentes momentos,
pensamos en las ropas y en el pelo que se utiliza. Esto vale para los artistas,
las fiestas, las fantasías, las manifestaciones de rebeldía, o simplemente,
asumir un aspecto relajado, tipo "sin trabajo".

Cuadro clínico

La caída capilar puede comenzar poco después de la pubertad, pero, en

general, suele ser más evidente después de los 25-30 años impulsada por
factores hormonales o genéticos - si su padre es calvo, es bueno estar atento a
la cantidad de pelos que se encuentran en la rejilla del cuarto de baño, en el
peine o en la almohada. Otra forma de saber si usted está desenvolviendo una
calvicie inicial es ver áreas con pelos más finos, claros o con crecimiento más
lento. El surgimiento de un "penugem" capilar, con pelos cortos y finos es otra
señal fuerte.

A diferencia de lo que ocurre con las mujeres, la pérdida capilar masculina es

casi siempre vinculada a causas genético-hormonales. En el caso
de Alopecia Androgenética Masculina, se trata básicamente de la hormona
masculina que actúa sobre la herencia genética que condiciona la calvicie. Es
por eso que la historia empieza después de la pubertad. En general, cuanto
más grave es el marco de la calvicie, más temprano ella comienza. El cuadro
clínico clásico comienza con la disminución de la velocidad de crecimiento del
cabello en la zona afectada por la calvicie. Él se vuelve más delgado, más claro
y más liso. Puede ocurrir, caída pero lo más frecuente es tener un progresivo
afinamiento de pelo, que acaba evolucionando hacia la calvicie. El gran villano
es una hormona masculina menos importante llamada DHT (Dihydro-
testosterona), que causa el afinamiento del pelo.

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Grados de Calvície

La alopecia androgenética masculina puede necesitar apenas tratamiento

clínico, quirúrgico o ambos. Depende del grado de la calvície. En general, la
calvicie se inicia en la parte de la entrada con un afinamiento de los pelos y por
fin con la caída progresiva de estos y la sustitución por los pelos cada vez más
finos hasta llegar a una fina pelusa (Norwood grau II). Las laterales de la
cabeza en la región de las entradas también son frecuentemente alcanzadas.
Después, las “entradas”
tienden a fusionarse detrás del “topete”, dejando una “isla” de cabello (Norwood
graus III,IV a V). Con el avance de la entradas, una rarefacción y afinamiento
en la corona comienzan a notarse y por fin, hay una fusión de las entradas a la
corona (Norwood IV a VII). Algunos pacientes presentan una calvicie que se
inicia por la “corona” (Norwood III vértice), y solamente después alcanza las
entradas. Otros, en lugar de las clásicas “entradas”, presenta un retiro total,
uniforme de la línea anterior del cabello y “aumentando” la frente
progresivamente (Norwood Iia, IIIa, IVa y Va). Sólo después de alcanzar la
corona. Otros pueden presentar un inicio de la calvicie más difuso, alcanzando
la parte superior de la cabeza y salvar la línea de la frente, como generalmente
ocurre en la calvicie femenina (clasificación de Ludwig, Ia III).

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Tratamiento Capilar

El tratamiento actual consiste justamente en bloquear la producción de esas

hormonas, utilizando el medicamento Finasterida. Este bloqueo es parcial
(70%). La hormona DHT, el principal responsable por la calvicie masculina, es
una hormona menos importante para las características sexuales masculinas.
La principal hormona masculina responsable por las características sexuales,
como por la producción de esperma y por la libido es la testosterona que no es
afectada con el uso de estos medicamentos. La finasterida (principio activo del
tratamiento)
Bloquea la enzima responsable por la conversión de la testosterona en DHT

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que es la 5-alfa-reductasa. Ya existen drogas capaces de bloquear 99% de esa
conversión como a Dutasterida, desenvuelta para el tratamiento de cáncer de
próstata. Su uso para la calvicie es lo que llamamos “off label”, o sea, usar una
medicación desenvuelta para una enfermedad, como el cáncer de próstata,
para tratar otro problema para lo cual todavía no fue aprobado, ni comprobado
y menos todavía oficialmente indicado, pero eficaz. Lo que no sabemos son los
posibles efectos secundarios. Nosotros aún no lo prescribimos, aguardando los
estudios que se han realizado. Todavía tenemos el 17-alfa-estradiol, que en
teoría tendría una acción semejante a los anteriores, (bloqueando la conversión
de testosterona en DHT), pero de uso tópico. Sin embargo, pocos estudios
serios sobre esta droga y el apoyo a nuestra experiencia clínica ha demostrado
lo mismo. Además de los medicamentos de acción “anti-hormonal” tenemos
otras de acción local y todavía no se entiende muy bien, tal como están
consagrados Minoxidil. Sí, medicamentos de uso tópico son siempre más
laboriosos y posiblemente tienen mayor posibilidad de causar irritación. Pero la
ventaja es que casi no hay efectos colaterales sistémicos. Además de ese
medicamento todavía existen otros, fitoterapia, loción y champús de acción no
muy bien establecida.

¿Qué hacer para mantener el cabello indefinidamente?

Lo más importante es comenzar el tratamiento cuanto antes. De preferencia,

así que cuando se da cuenta de “caída” o disminución del volumen. Por otro
lado es ilusorio creer que el único tratamiento clínico podrá recuperar la calvicie
que ya ha avanzado. El tratamiento farmacológico estabilizará la caída e
incluso revertir la pérdida mejorando hasta 20-30%. Hasta la medicación más
efectiva, Finaterida presenta mejores resultados en una prevención de
la pérdida capilar. Si bien es posible mejorar la calvicie con el tratamiento
contínuo, ella es generalmente discreta y no permanente. El paciente se dará
cuenta de una mejoría a partir de seis meses y hasta dos años del tratamiento.
Después, el efecto dimininuye y ocurre un lento declive con progresiva pérdida
capilar. Además de la caída, lo que verificamos es un afinamiento del cabello
en las áreas calvas lo que es llamado “miniaturización”. Siendo así, el objetivo
realista del tratamiento es intentar estabilizar la caída y tal vez mejorar un poco
la calvicie, sabiendo que ese efecto será temporario. Aún así, vale la pena
mantener el tratamiento clínico para retardar la caída, pues la otra alternativa
es dejar seguir la evolución natural. Creer que la Restauración Capilar
aisladamente resolverá todo también puede no ser realista a no ser que la
calvicie esté estabilizada, una vez que el cabello trasplantado es bastante

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estable no necesitando de tratamiento alguno. Si su calvicie todavía está
activa, progresiva podrá resolver a corto plazo, pero después con la progresión
nuevas áreas calvas surgirán que demandarán una nueva restauración. Así, lo
ideal sería asociar la restauración capilar (transplante capilar) al tratamiento
clínico.

Calidad de vida, salud y cabello: punto de vista

Cada vez más queda evidente la importancia de la forma en que vivimos,

donde vivimos y lo que comemos en la salud general del individuo. Algo parece
evidente a nuestros abuelos, pero por mucho más despreciados por la
medicina occidental. La gran dificultad es realizar trabajos científicos
comprobando lo que las abuelas ya sabían hace mucho tiempo: la calidad de
vida es determinante no apenas en la duración de nuestras vidas, como
también en como envejecemos. Envejecer es inevitable, pero la discapacidad
resultante de este proceso se puede reducir, lo que permite envejecer con
dignidad, independencia e incluso plena independencia, e incluso algunos
plena actividad social y, de ser posible, económicamente productivos. Para ello
debemos buscar un estilo de vida que es agradable (en la medida de lo
posible), practicar deporte regularmente (aeróbicos y entrenamiento con pesas
son esenciales), la comida sana (y en la actualidad la terapia), para lograr el
equilibrio emocional. O sea, vivir en armonía, una buena vida con un sueño
suficiente y reparador. Y el pelo, como un indicador de la salud, así como el
cuerpo entero se beneficia.
El estrés y su aspecto psicológico

Si el viejo dicho de "mente sana en un cuerpo sano", lo contrario también se

aplica. Nuestro ritmo de vida y la competencia cada vez mayor llevan al hombre
a intentar superar cada vez más sus límites. Para empeorar tenemos los
problemas de las grandes ciudades tales como tráfico, la contaminación y el
sedentarismo. Además, nuestro pequeño contacto con la naturaleza nos aisla
cada vez más en una rutina estresante y sin una actividad física. Caminamos y
dormimos poco y mal - todo esto aún nos desgasta mentalmente. Buscar el
equilibrio no es sólo importante, sino vital. Crear un espacio de convivencia
armónica entre la mente y el cuerpo es lo ideal.
No es fácil comprobar todo esto científicamente, especialmente sin grandes
laboratorios financiando investigaciones. Sin embargo, han surgido estudios,
como el papel del estrés como “disparador” en la alopecia areata. Otro estudio

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muestra el estrés psicológico que induce al catágeno de cabello y exacerbando
el proceso inflamatorio.
Estamos hablando de calidad de vida, que, evidentemente, es para todos,
calvos o no. La medicina está iluminada por la filosofía oriental y de sus
mandamientos, la acupuntura hoy es una especialidad médica. No sólo, la
medicina deportiva, así como de otras áreas médicas han reconocido el valor
de la práctica del yoga, de la relajación, de la meditación y de otras filosofías
que tratan de equilibrar la energía vital. Esa sería una de las maneras de
buscar el equilibrio mente-cuerpo.

Para eso las personas deben cuestionarse lo que realmente quieren para sus
vidas y lo que realmente importa. Muchas veces viven buscando ideales que no
son los suyos viviendo así en conflicto interno, que solamente los desgasta.
Identificar las causas del estrés prescindibles ahora es un buen comienzo.
Rehacer su rutina dando énfasis al deporte, al ocio y a la paz espiritual es
fundamental. Tenemos que abrir el espacio para ello. Sólo depende de
nosotros. Reducir el ritmo de trabajo puede parecer estar rechazar dinero u
oportunidades de empleo, pero no lo es. Si usted considera en la vida cuando
podemos rendir en términos profesionales referente a “horas totales trabajadas”
se dará cuenta que tenemos un fuerte ritmo en la fase más joven, que va
disminuyendo con el envejecimiento. Así que todo lo que haría hoy para
mejorar su calidad de vida y retardar el envejecimiento significará más ingresos
futuros, ya que puede producir más y más por más tiempo. En este caso, el
número total de horas trabajadas será mucho mayor si cuidaramos bien de
nuestro cuerpo y mente antes de tiempo. Mejor empezar a partir de hoy. No se
trata de ganar más, sino de vivir mejor. Ganar más será pura consecuencia. La
pregunta es: ¿los que ganan más

El papel de la alimentacíón

Tener una alimentación saludable, como usar suplementos alimenticios puede

ser un importante complemento en el tratamiento capilar. No necesariamente

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resolviendo la causa básica de la calvicie, pero puede contribuir mucho para su
tratamiento. Se trata de imaginar el pelo desde el punto de vista orgánico,
como superfluo al organismo. Significa que cualquier deficiencia alimenticia
será sancionada con un corte en el sistema que no sean vitales o prioritarios
para el organismo. Este es el caso del cabello. Por esa óptica, un
acompañamiento nutricional y una suplementación alimenticia pueden ser
altamente beneficiosos. La alimentación no siempre es adecuada o suficiente:
el proceso industrial reduce el valor nutritivo de los alimentos, reduciendo
vitaminas y fibras, que de cierta forma ejercitan el tubo digestivo,
manteniéndolo saludable. Ingerir es diferente de absorber. Además de eso, en
la búsqueda por la salud y por un cuerpo perfecto, los ejercicios aumentan
mucho el consumo de los micro nutrientes, oligoelementos y proteínas de alto
valor biológico, ricas en aminoácidos esenciales. Músculos ansiosos por
nutrientes pueden competir con el pelo, desestabilizando ese delicado equilibrio
y debe ser suplementado. La leche, además de la caseína insoluble
responsable por el queso y digerida por el adulto, contiene además de caseína
soluble y lacto-globulinas, ricas en aminoácidos esenciales, pero no se absorbe
en el proceso de digestión de un adulto. Además de eso la lactosa es frecuente
causa de intolerancia alimenticia presente en hasta el 90% de población adulta,
cuasando cuadros disabsortivos. La suplementación adecuada puede ser
obtenida con productos a base de whey protein con cambio iónico y sin
lactosa, que retiran de la leche lo que es mejor, quiebran y filtran esas
proteínas, resultando en AA esenciales de alta absorción. La presentación es
un polvo, mezclado en jugos o agua.
Para las mujeres en la fase fértil, se está agravando: el flujo menstrual
representa una péridida crónica al organismo, en especial de hierro.
Teóricamente el cuerpo debería ser capaz de compensar esta pérdida
aumentando la absorción de hierro. Sabemos que este mineral es de difícil
absorción, incluso con la administración de suplementos orales y lo que vemos
a menudo son los niveles de ferritina que se encuentran al límite o abajo,
comprometiendo el pelo. Incluso si las reservas de hierro son suficientes para
prevenir la anemia, esta estoque puede ser insuficiente para los cabellos que
necesiten mayores niveles. Como si el organismo dies prioridad a la producción
de hemoglobina en perjuicio para el pelo, lo que tiene sentido biológico. Esta es
una de las razones que explican las variaciones en el ciclo capilar de las
mujeres, con frecuentes eflúvios, no raras vinculadas a la falta de hierro. Esta
deficiencia puede incluso agravar otro problema, el patrón de pérdida capilar
femenino (alopecia androgénica) o limitar la respuesta a los anti-andrógenos.
Estudios recientes muestran pacientes femeninas no responde a anti-

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andrógenos con niveles bajos de ferritina y deben corregirse. Otros estudios
muestran la importancia de biotina en el pelo, así como el beneficio de sus
suplementos. Incluso zinc, cobre, selenio y silicio tiene su importancia. En mi
opinión, sin una alimentación adecuada y complementa con suplementos la
respuesta terapéutica es limitado.
Nada substituye ua buena alimentación. Algunas recomendaciones que pueden
ser útiles.
- La base de la alimentación saludable son verduras, legumbres, mucha fruta,
cereal integral, soja y pescado.
- Para beber, agua mineral, agua de coco, o jugo de frutas (evite carbohidratos
a la noche). También de hierbas, banchá, te negro o mate cocido, que son
mejores que café. Tiene efecto anti-oxidante y mejora la función coronaria. Una
investigación reciente comprobó que una o dos copas de vino tinto al dia
también reduce la incidencia de problemas cononarios
-Se debe sustituir la carne roja, rica en colesterol por el pescado o soja. La
carne roja cruda puede aumentar el riesgo de cáncer de próstata. Comer
pescado significa variedad, además de merlán, lenguado, atún fresco, bacalao
fresco, merlusa, trucha, San Pedro, etc. El salomón y las sardinas son ricas en
omega-3, importante para la piel y coronarias. El pescado es bueno y pescado
fresco y con tempero natural.
- Libros de cocina: el secreto de la cocina saludable son las recetas . Si bien un
buen bife solamente, ya está bien, el pescado debe estar preparado con
recetas variadas y sabrosas. La cocina mediterránea es muy saludable.
- Evite la grasa animal que es un veneno rico en colesterol. A grasa vegetal no
contiene colesterol. Importantísimo, evitar a todo costa la grasa vegetal
hidrogenada “una malévola grasa trans” que endurece los vasos sanguíneos.
Se encuentra en margarinas, helados, galletas o alimentos fabricados
crocantes
- Reemplazar la crema de leche por la crema de soja. Escape de las frituras y
use aceite de oliva extra virgen, pues es prensado a frío y por lo tanto más
saludable.
- Cambie los dulces por las frutas, ricas en vitaminas.
- La mayoría de las vitaminas son desnaturalizadas por el calor, por lo tanto es
más un motivo para comer mucha fruta. Alimentos “tipo natural” procesado no
valen. Consuma cereales integrales y apenas tostados, evitando el tipo
“copos”. Enriquezca el cereal con semillas de linaza, almendras y castañas,
ricos en óligo-elementos.
- Para bajar de peso los carbohidratos deben ser más ingeridos por la mañana
y un poco en el almuerzo y evitados en la cena.

20
- Beba té de hierbas, que es antioxidante y reduce las posibilidades de tener
cáncer. Tómelo helado con jugo de limón o naranja y edulcorante.
- Incluya siempre en su menú ensaladas, ricas en variedad de hojas. Una base
de salsa de shoyu, limón (o vinagre balsâmico) y aceite deja todo más sabroso.
Coma aún tomate crudo, bueno para la próstata.

Cicatricial y No Cicatricial:

Cicatricial y No Cicatricial
Suele diferenciarse entre alopecias cicatricial y no cicatricial. Las alopecias
cicatriciales suelen deberse a una enfermedad de la piel: inflamaciones,
infecciones o cualquier otra afección cutánea (ej.. quemaduras). Cuando las
raíces quedan destruidas, la pérdida del cabello es irreversible. La alopecia no
cicatricial procede de una disfunción del folículo piloso.

FORMAS Y CAUSAS
Combinación de 2 factores: predisposición hereditaria, y
Androgenética
hormonas masculinas (andrógenos).
Inflación de la raíz de los cabellos debida a una reacción
Areata
inmunitaria.
Pérdida de los cabellos debida a el sistema nervioso, afección
Peladera
auricular, visual, dentaria, etc...
Afecciones generales:
(enfermedades infecciosas crónicas, enfermedades
reumáticas, hiperfunción o hipofunción de determinadas
glándulas hormonales como la glándula tiroides, tumores).
Deficiencias:
Difusa
(p. ej., carencia de hierro, regímenes radicales) medicamentos
(p. ej., tratamientos anticancerosos, anticoagulantes, etc.).
Fiebre elevada:
(p. ej., enfermedades infecciosas).
Estrés:

21
La alopecia Androgenética : la caída del cabello típica en el hombre.

La alopecia Androgenética (debida a factores genéticos) es la

forma más frecuente de caída del cabello en el hombre. Suele
empezar en edad temprana, incluso a veces inmediatamente
después de la pubertad. Alrededor de los 50 años, la alopecia
Androgenética suele afectar al 50% de los hombres. Sin embrago, la
incidencia aumenta con la edad.
En general, la alopecia Androgenética empieza por las "sienes"
que van perdiendo cabello. A medida que va avanzando , afecta
también a la "coronilla". El avance se produce de acuerdo con un
modelo típico.
La predisposición a la pérdida del cabello es hereditaria y está
determinada por la forma en que los folículos reaccionan ante las
hormonas masculinas (andrógenos). La dihidrotestosterona,
también llamada DHT, un metabolito de testosterona y la hormona
masculina mas importante, desempeña un papel esencial. La DHT
procede de la testosterona mediante la transformación producida
por la encima 5&- reductasa de tipo II.
La DHT acorta la fase de crecimiento de los folículos pilosos y la
reduce hasta tal punto que los nuevos cabellos no alcanzan ni el
tamaño ni el grosor que sus predecesores , con lo que se convierte
en vello. el número de cabellos disminuye, pero la raíz del pelo
permanece viva por lo que en cualquier momento puede reactivarse.

Peladera:

Alopecia Areata:

La alopecia Areata se caracteriza por una caída del cabello o del

vello que tiene lugar en una o más zonas limitadas del cuero
cabelludo o del cuerpo. La alopecia Areata evoluciona de forma
muy variable. En algunos casos el cabello crece de nuevo en un
periodo de tiempo que puede ir de varias semanas a unos meses,
mientras que en otros casos la alopecia puede evolucionar hasta la
calvicie total y definitiva.
La causa de este tipo de alopecia no se conoce con precisión. el
tejido que rodea el folículo piloso se inflama sin que a continuación
aparezca una cicatrización. Se supone que la inflamación se debe
a una reacción inmunitaria en la que el folículo piloso es atacado
por el sistema inmunitario.

DIFUSAS

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Alopecia Difusa (efluvio telógeno):

En las alopecias de este tipo, numerosos folículos pilosos se

encuentran simultáneamente en fase de regresión. La consecuencia
es una mayor escasez de cabellos (denominada alopecia difusa). El
efluvio telógeno se considera un síntoma de diferentes trastornos de
todo el organismo y aparece por ejemplo en caso de enfermedades
graves, estrés importante debido a factores muy variables, fiebre,
régimen alimenticio radical, carencia de hierro, tras la ingestión de
determinados medicamentos y a causa de enfermedades de las
glándulas hormonales (tiroides, paratiroides, hipófisis). La influencia
de un estrés psíquico importante también debe ser tenida en
cuenta.

Una de las causas más típicas de la caída del cabello es la anemia.

La falta de hierro produce caída del pelo tanto en los hombres como en
las mujeres. Esta falta de hierro se detecta con análisis y se corrige
fácilmente con el tratamiento médico.
Hoy se conocen hasta veintisiete clases distintas de anemia, pero los
mecanismos por los que se da son básicamente tres:
- Por pérdidas de sangre.
- Por destrucción de glóbulos rojos.
- Por la fabricación disminuida o alterada de los mismos.
Mencionaremos las causas más típicas que la causan y pueden provocar la
caída del cabello:
HEMORRAGIAS: por accidentes, operaciones quirúrgicas, parto, úlceras,
hemorroides, periodo menstrual abundante, etc...
ESCASEZ DE HIERRO: insuficiente en la dieta, mayor cantidad por el
crecimiento, en embarazos, ancianos con dietas restringidas.
DEFICIENCIA: por ausencia de parte del estómago como consecuencia de una
operación, enfermedad celiaca (alergia del intestino delgado a una proteína que
se halla en la mayor parte de los cereales).
ENFERMEDADES: artritis reumatoides, insuficiencia renal crónica.
Estas son las que más destacan pero aún hay mas, sobre todo la más
corriente en las mujeres es la del periodo menstrual.
MANIFESTACIONES DE UNA POSIBLE ANEMIA:
- Palidez del rostro, de los labios, de las encías, y conjuntivas; enfriamiento de
la piel; debilidad general y cansancio tanto físico como mental; obnubilación de
la vista; zumbidos y obtusidad auditiva; disnea; taquicardia, sensación de
angustia; náuseas y tendencia al desvanecimiento y al colapso.
TRATAMIENTO:
Principalmente aconsejo acudir al médico o mejor aún, al Dermatólogo
Tricólogo, ya que es el especialista y nos podrá ayudar mejor.

23
 El tratamiento, aunque dependa de la causa, consiste, en general, en una
alimentación sana, rica en vitaminas y minerales, sobre todo hierro.
Paralelamente, se administrarán productos farmacéuticos que proporcionen
hierro, cobre, manganeso, vanadio, ácido fólico y vitaminas B12.

Tradicionalmente, se ha considerado que la propia caída del cabello era la

causa principal y única que llevaba a una persona a ser calvo.
Pero eso no es del todo cierto porque, en realidad, el problema no es que el
pelo se caiga sino que llega un momento en el que el cuero cabelludo no
regenera los pelos que pierde. Es decir, no nos quedamos calvos porque se
nos caiga el pelo sino porque no nos nacen cabellos nuevos.
El pelo tiene una vida de entre 2 y 4 años pero lo normal es que cuando un
pelo se cae salga en su lugar otro ya que en la papila quedan las células que
así lo hacen posible. Se trata, pues, de un proceso natural que tiene lugar a lo
largo de los años hasta que llega un momento en el que los ciclos de
renovación se hacen demasiado cortos y el pelo termina consumiéndolos. Si,
además, se dan en esa persona unas codificaciones genéticas que la
predisponen a la calvicie ese pelo nacerá cada vez más débil hasta que la
papila o folículo queda totalmente cicatrizada y ya no genera otro cabello.
Es el componente genético, pues, el que hace que la persona que tenga
predisposición a la calvicie pueda empezar a perder pelo, incluso, a los 18 o 20
años. Lo que puede ocurrir aunque el padre no sea calvo ya que el joven puede
haber heredado los parámetros genéticos de su abuelo.
"Al final, esa persona terminará siendo calvo y la mejor solución es el micro
injerto", nos diría el doctor Ildefonso García Martín, Director Medico de la
madrileña Centro Médico Infanta Mercedes cuyos equipos llevan más de 12
años investigando y constatando los resultados de distintas técnicas de
reposición capilar en personas con problemas de calvicie incipiente o
generalizada.

UN PROBLEMA PRIMORDIALMENTE MASCULINO

Hay que añadir que la calvicie es fundamentalmente un problema masculino

y el temor a sufrirla ha acompañado a los varones de diferentes generaciones
en mayor o menor medida desde que existe constancia del devenir histórico del
ser humano. Nada debe extrañarnos, pues, que se haya recurrido a las
formulas mas disparatadas tanto para hacer crecer el pelo como para disimular
el lampiño cuero cabelludo.
Afortunadamente, el desarrollo de diferentes técnicas de cirugía estética
permite hoy dejar atrás los brebajes de todo tipo y las pelucas tan al uso en
épocas no muy lejanas.

Es el componente genético el que hace que una persona tenga

predisposición a la calvicie y pueda empezar a perder pelo, incluso, a los
18 o 20 años.
Pérdida Capilar Femenina

24
La pérdida capilar femenina puede tener diversas causas e intensidades,
pero es siempre un gran problema. Muchas veces existe una exageración en
relación al cabello, ya que él es un todo del rostro y valoriza mucho el rostro
femenino. Sucede que los cuadros iniciales de caída capilar difícilmente son
clínicamente evidentes y por eso, frecuentemente pacientes con quejas
capilares son poco valorizadas por sus médicos, que ven en ellas una cierta
exageración y de ésta forma no siempre investigan el problema debidamente.
Hasta que una queja capilar produzca un cuadro clínico evidente, puede pasar
mucho tiempo.

Para dificultar todavia más el diagnóstico,

varía mucho cuando hablamos del cabello:
pueden ser gruesos o finos, largos o cortos,
de crecimento lento o rápido, con ciclos de
2 a 3 años, o largos, de hasta 7 años,
escasos o densos, o todavia frágiles, sin
brillo, descoloridos, alisados, con luces y
otras infinidades de tratamientos
cosméticos. Por lo tanto, el médico a veces
no tiene idea real de la pérdida que se ha
producido, debido a que el primer examen
aparentemente el volumen sigue siendo
normal. En este caso, incluso con pérdidas .
intensas, el aspecto clínico aún sería
normal, pues su volumen todavía estaría
arriba del promedio.
Así el especialista puede menospreciar el reclamo y nominar el cuadro como
“fisiológico” o normal. Muchas veces es y ¿cómo distinguirlos?. Con una
historia detallada, un examen clínico y pruebas de laboratorio. Si un examen
minucioso se llevase a cabo, signos de pérdida capilar crónica se observarían,
permitiendo así un diagnóstico precoz y el tratamiento del mismo modo. Un
ejemplo totalmente diferente es el de una mujer con cabellos finos y escasos,
casí de recién nacido, en que cualquier variación de volumen o pérdida capilar
es evidente, tanto para ella como para el médico, como para otros también.
Para un tratamiento adecuado es necesario un diagnóstico adecuado. Como ya
decía Hipócrates,“quien no sabe lo que busca, no sabe interpretar lo que
encuentra” .

25
Vale recordar que síntomas capilares pueden ser el detonante de otras
enfermedades sistemáticas, como si fuesen la punta del iceberg. Por lo tanto
todo cuidado es poco. El médico deber consciente y el paciente debe ser
“paciente” pues el diagnóstico no siempre es fácil. Y menos aún el tratamiento.

Clasificación de la pérdida capilar femenina

La primera señal es un afinamiento del cabello, en general en la parte anterior y
superior de la cabeza. Al principio parece que el trazo del peinado va quedando

26
más alargado hasta que se ve la reducción del volumen y un crecimiento lento
del cabello (Grado I). Después, una rarefacción acentuada creando una
especie de transparencia permitiendo que se vea el contorno de la cabeza a
través del cabello (Grado II). Los pelos quedan finísimos, frágiles, quebradizos
y más claros
(Grado III). En esta etapa la calvície ya está instalada. La línea de cabello raso
hace que la frente vaya desapareciendo, así como el cabello de lar región
posterior, encima de la nuca, por ser menos susceptible a la acción hormonal.
En la línea anterior de la enzima aromas ayuda a proteger el cabello de la
acción de la hormona.

Tipos de pérdida capilar

La pérdida capilar es un tema complejo y extenso, por eso hicimos una

clasificación simplificada de las quejas más frecuentes. A continuación,
presentaremos su posibles causas.

Pérdida Aguda Localizada

Las pérdidas agudas, al principio súbitas, siempre asustan. A pesar de
impresionar, en general son pasajeras. Una causa frecuente son los traumas

27
locales desde una quemadura por un cosmético hasta un mismo golpe.
También pueden ser provocadas por infecciones por bacterias u hongos. Un
cuadro un poco diferente es la de la alopecia areata, en que surgen placas
localizadas sin cabello, que pueden ser únicas o simétricas. El diagnóstico no
es difícil y el tratamiento debe empezar cuanto antes. Por tener una fuerte
relación inmunológica y psicológica, el curso por ser muy variable.

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Pérdida Aguda Generalizada

De pronto se inicia una pérdida capilar intensa y que persiste durante semanas.
Por la velocidad del cuadro, suele asustar pero en general la historia del
problema y su comienzo súbito son suficientes para el diagnóstico. Aunque
preocupante, ese cuadro en general no es grave. Simplemente el cabello entre
en una concordancia de ciclo, con muchos pelos entrando simultáneamente en
la fase de caída (telógeno), lo que explica el problema, que dura generalmente
apenas algunas semanas. La recuperación se completa apenas meses
después. Generalmente existe un factor desencadenante, como una alteración
hormonal (como después del parto) o un importante estrés sufrido por el
organismo (una enfermedad infecciosa o incluso una cirugía). Otros cuadros
menos frecuentes deben ser excluidos como enfermedades inmunológicas,
reacciones a drogas o incluso un cuadro difuso de la alopecia areata. Peso
afortunadamente, estos son la excepción. Los complementos alimenticios,
como las vitaminas y los aminoácidos y mucha paciencia son generalmente
suficientes. Exámenes más complejos acostumbran ser dispensados. Pueden
ser pedidos apenas para descartar otros problemas de carácter crónico.

29
Pérdida Crónica Localizada

Este es quizás uno de los cuadros más difíciles debido a que el diagnóstico es
generalmente tardío o al menos avanzada, dificultando el tratamiento debido
a que es menos sensible en casos ya instalados. Revertir el problema es más
complejo de lo que inicialmente estabilizar o retardar el progreso del proceso
Estamos hablando de la Alopecia Androgenética Femenina, más recientemente
denominada pérdida Capilar Estándar Femenino. El cuadro clínico se
desenvuelve con un afinamiento progresivo de los pelos, en general en la
región frontal del cuero cabelludo. Este pasa a tener un crecimiento más lento
en la región frontal del cuero cabelludo, seguido de afinamiento y reducción del
volumen. En determinado punto compromete la densidad del pelo, dándole un
aspecto “raso y transparente”. En casos extremos, puede convertirse en una
calvicie. Como característica general, ella preserva el cabello de la región
posterior de la cabeza, por encima de la nuca (región occipital). Otra
característica de la alopecia androgenética femenina (AAF) es su más alta
incidencia en dos grupos de edad diferente: poco después de la adolescencia y
después de la menopausia. A menudo existe una historia familiar. Una de las
grandes dificultades es realizar el diagnóstico precoz. Como el examen clínico
puede ser concluyente, puede ser necesario realizar una biopsia o una
fotografía microscópica del cuero cabelludo, mejorando la asertividad y
permitiendo iniciar el tratamiento lo antes posible. A pesar de que el tratamiento
aún es limitado, ahora sabemos que hay otros factores que influyen tanto la
respuesta clínica al tratamiento como el propio curso del problema. A pesar
históricamente, la genética y las hormonas masculinas se mencionan como
causa, hoy eso no es tan seguro entonces, a causa de la AAF puede asociarse
con otros estándares más difusos o incluso por no responder también así a los
bloqueadores de andrógenos (hormonas masculinas), diferentemente de lo que
ocurre en la calvicie masculina. Es frecuente tener otros cuadros capilares
asociados, en especial las causadas por deficiencias nutricionales. Los
tratamientos son muchos, que muestra su relativa limitación. De ahí la
importancia del inicio precoz del tratamiento, ya que estos medicamentos
tienen un efecto limitado para revertir el problema y el más indicado para
estabilizarlo. También es fundamental tratar los otros problemas asociados con
una mejor respuesta terapéutica, pues repercutirán positivamente en la
evolución de la AAF. Así, el posible éxito del tratamiento radica en un enfoque
integral correlacionando todo lo que está implicado, incluyendo la parte
psicológica y la satisfacción personal con el estilo de vida actual.

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Pérdida Crónica Difusa
Ella se parece mucho con la Pérdida Crónica Localizada, por el inicio
traicionero con períodos de mejoría y empeoramiento, pero en progresión lenta.
No presenta picos de incidencia tan bien definidos, pero acostumbra surgir en
la tercera o cuarta década entre los 30 y los 40 años. Diferente de la AAF
(Alopecia Androgenética Femenina), ese cuadro generalmente es más difuso,
comprometiendo las entradas y hasta la región encima de la nuca (occipital).
No es raro ver pacientes con una combinación de este marco con la AAF,
tornando muchas veces el diagnóstico realmente complejo.
Una forma de ver la mujer es verla como un organismo que está continuamente
perdiendo nutrientes esenciales, tanto por la menstruación como por la
actividad deportiva. Como la reposición natural puede ser insuficiente,
agravada por las frecuentes dietas, esta debe ser suplementada. Otra
característica de las mujeres es su facilidad en acumular grasa lo que en la
actualidad no siempre es bien visto por ellas. Por cuenta de esto acaban
haciendo dietas no balanceadas o hasta insalubre. Si asociado a ejercicios
frecuentes puede evolucionar rápidamente para cuadros deficientes, totalmente
desnutritivos, desenvolviendo una pérdida capilar importante. Un gran error es
querer controlar la balanza teniendo en cuenta apenas el peso corporal,
cuando lo correcto sería evaluar la masa muscular y el porcentaje de grasa
corporal, este es el enemigo que se debe controlar. Para eso use una balanza
específica o mejor consulte a un nutrólogo. Desconsiderando esta relación
corremos el riesgo de una dieta perdiendo masa muscular, que es nuestra gran
consumidora de energía, explicando así porque engordamos nuevamente al
retornar a nuestra alimentación habitual. Por eso no se trata de dieta, pero sí
de modificar nuestra cultura alimenticia. Caso contrario apenas vamos a
espolear nuestro organismo, especialmente si fuese una dieta radical (no
balanceada ni supervisada) y asociada a la práctica deportiva. Es preciso
entender que para el organismo el cabello es superfluo y en un momento de
“crisis” el cuerpo va querer economizar justo en el cabello. Se debe
acostumbrar con la idea de que el cabello no es apenas algo lindo para
admirarlo, pero muchas veces el “órgano de choque” del cuerpo humano. Así,
para tener un lindo cabello lo mínimo necesario es tratar bien de su cuerpo y de
su mente. Si no hubiese ningún otro problema asociado el representará a usted
con un lindo cabello. ¿Es suficientemente justo, no cree?

31
 Calidad de vida, salud y cabello: Punto de vista

Cada vez más queda notoria la importancia de la forma como vivimos, adonde
vivimos y lo que comemos en la salud global del individuo. Algo aparentemente
obvio para nuestros abuelos, pero despreciado por la medicina occidental. La
gran dificultad es realizar trabajos científicos comprobando lo que nuestras
abuelas ya sabían hace mucho tiempo: la calidad de vida es crucial no sólo en
la duración de nuestras vidas, como también en como envejecemos. Envejecer
es inevitable, pero la discapacidad resultante de este proceso se puede reducir,
lo que permite envejecer con dignidad, cierta independencia y plena actividad
social y si es posible económicamente productivo. Para tanto debemos buscar
un estilo de vida que sea placentero (la medida de lo posible), practicar deporte
regularmente (aeróbico y musculación son imprescindibles), alimentación
saludable ( hoy terapéutica) para alcanzar el equilibrio emocional. En fin, es
vivir en armonía, una vida buena con un sueño suficiente y reparador. Y el pelo,
como indicador de salud, así como el cuerpo entero se beneficia.

El estrés y su aspecto psicológico

Si los antiguos decían “mente sana en un cuerpo sano”, lo contrario también

vale. Nuestro ritmo de vida es la concurrencia cada vez mayor llevan al hombre
a intentar superar cada vez más su límites. Para empeorar tenemos las
dificultades de las grandes ciudades como tránsito, contaminación y
sedentarismo. Además de eso nuestro poco contacto con la naturaleza nos
aisla cada vez más en una rutina estresante y sin actividad física. Caminamos
poco y dormimos mal – todo eso nos desgasta mentalmente todavía más.

32
Buscar el equilibrio no es apenas importante, sino vital. Crear un espacio
armonioso de convivencia entre mente y cuerpo es lo ideal.
No es fácil comprobar todo esto científicamente, especialmente sin grandes
laboratorios financiando investigaciones. Pero, ha surgido estudios, como el
papel del estrés como “gatillo” en la alopecia areata. Otro estudio muestra el
estrés psicológico que induce al catágeno del cabello y exacerbando el proceso
inflamatorio.
Estamos hablando de calidad de vida, que obviamente es válido para todos,
calvos o no. La medicina viene siendo iluminada por la filosofía oriental y sus
mandamientos; la acupuntura hoy es una especialidad médica. Y no es
solamente la medicina deportiva, así como otras áreas medicinales han
reconocido el valor de la práctica de Yoga, del relajamiento, de la meditación y
de diversas otras filosofías que buscan reequilibrar la energía vital. Ese sería
uno de los caminos para buscar el equilibrio mente-cuerpo.

Para eso las personas deben cuestionarse lo que realmente importa. Muchas
veces viven buscando ideales que no son los suyos, viviendo así en conflicto
interno, que solo los desgasta. Identificar las causas prescindibles del estrés ya
es un buen comienzo. Arreglar su rutina, dando énfasis al deporte, al ocio, a la
paz espiritual es fundamental. Debemos abrir espacio para eso. Sólo depende
de nosotros. Disminuir el ritmo de trabajo puede parecer estar dispensando
dinero u oportunidades profesionales, pero no lo es. Si usted considera en la
vida cuanto podemos rendir en términos profesionales referente a “horas
totales trabajadas”, se dará cuenta que tenemos un ritmo más fuerte en la fase
más joven que va declinando con el envejecimiento. Así, todo lo que usted
haga hoy para mejorar su calidad de vida y retardar el envejecimiento significa
más ingresos futuros, pues podrá producir más y por más tiempo. Sin embargo,
en este caso, el número total de horas trabajadas será mucho mayor si
cuidásemos bien de nuestro cuerpo y mente antes de tiempo. Mejor empezar a
partir de hoy. No se trata de ganar más, sino para vivir mejor. Ganar más será
pura consecuencia. La pregunta es: ganar más ¿qué?

Trucos para mantener un cabello sano

Para mantener un cabello sano y luminoso es indispensable mantener el

<<Equilibrio hidro-lipídico>>(agua/grasa). Cuando hay un desequilibrio, sea por
defecto o por exceso de agua o de grasa, se produce un problema en el
cabello.
Hay que procurar lavarlo con un champú adecuado, según el tipo de cabello,
la hidratación y mantener el PH ligeramente ácido (5,5 aproximadamente).
En los casos de cabellos sometidos a productos químicos como tintes,
permanentes, mechas, etc... se tendrían que aportar nutrientes, vitaminas,
keratina, ceramidas, etc, etc...
Los productos químicos que se utilizan en peluquerías y los que se venden
en hipermercados, droguerías, etc..., son relativamente agresivos y se tienen

33
que utilizar con cuidado. Es fácil poner un tinte pero no siempre se tiene que
aplicar igual, según en cada caso, se requiere un proceso distinto y una
potencia distinta para dañar lo menos posible al cabello.

Cabellos sanos sin ningún tipo de productos químicos:

Lavar el cabello con agua templada y con un champú ligeramente ácido o de

uso frecuente y bien enjuagado, que rechine el cabello entre los dedos en el
último enjuague.
En caso de tener el cabello ligeramente reseco o algo enredado, aplicar de
vez en cuando un champú hidratante, mascarilla capilar o similares

Cabellos teñidos, mechas, decolorados o con moldeados:

Lavar con champú ácido e hidratante y dejar actuar unos minutos la última
enjabonada para que haga mas efecto, esto ayuda a cerrar las cutículas del
cabello, en los casos de tinturas, no se saldrán tanto las partículas de color y
obtendremos un color uniforme con mas brillo y suavidad.
Aplicar una mascarilla nutritiva, reparadora o similar después del lavado y
secando antes el exceso de agua para que lo absorba mejor, amasar entre las
manos y dejar actuar unos minutos.
Si cubrimos con un gorro de plástico o toalla se absorberá con mayor rapidez
(a más tiempo mejor).
Enjuagar a fondo para no dejar residuos y utilizar el agua templada, el agua
caliente abre las cutículas del cabello y lo deja más mate y enredado.
Aplicar un voluminador hidratante o acondicionador y secar.

Cabellos frágiles y dañados:

Lavar con agua templada y champú ácido, dejar actuar unos minutos la última
enjabonada para que haga mas efecto. Esto ayuda a cerrar las cutículas del
cabello.
Enjuagar a fondo para no dejar residuos y utilizar el agua templada, el agua
caliente abre las cutículas del cabello y lo deja mas mate y enredado.
Secar el exceso de agua con una toalla y aplicar un reparador intensivo rico
en keratina, ceramidas, vitamina B6 o similares, empapando bien todo el
cabello sobre todo las puntas y medio. Si cubrimos con un gorro de plástico o
toalla se absorberá con mayor rapidez, a mas tiempo de exposición mejor.
Enjuagar a fondo para no dejar residuos y aplicar un reparador con
protección y nutrientes, que no se enjuague. No aplicar mas de la cuenta o
podría dejar el cabello como sucio y pesado.

Cabellos con caspa o descamaciones:

Lavar con champú específico (de calidad) para caspa, descamaciones o cuero
cabelludo sensible, según el caso y dejar actuar la última enjabonada unos
minutos para que sea absorbido por la piel.

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 Utilizar siempre el agua templada para no irritar el cuero cabelludo y no
friccionar en exceso. Tener en cuenta que en estos casos la piel de la cabeza
es muy tierna y sensible, podríais causas heridas tan diminutas que no las
apreciaríais a simple vista, pero sin duda estarían ahí, produciendo mas picores
y descamaciones.
No rascarse nunca con las uñas, ni al lavarse ni cuando os pique, Esto
puede provocar una infección capilar y empeorar las cosas, u
Algunos cepillos tienen las púas muy rígidas y rascan el cuero cabelludo
produciendo picores, infecciones, descamaciones, etc...
El enjuague es muy importante, enjuagar a fondo para no dejar residuos que
también podrían provocar picores e irritaciones. Cuando el cabello rechina
entre los dedos, significa que esta limpio y sin residuos.
También existen unas lociones calmantes, desinfectantes, cicatrizantes, etc,
etc... que no se enjuagan y son muy eficaces.

Cuero cabelludo con Grasa (Alopecia Seborreica):

Un cabello con seborrea es una cuero cabelludo que segrega mas grasa
(sebo) de lo normal y su apariencia es de piel (cuero cabelludo) grasienta y al
cabo de unos 2 días aproximadamente, 3 ó 4 cm aprox. de raíz del cabello
estará graso.
Quiero decir con esto que si veis todo el cabello grasiento, significará que no es
seborrea, lo más seguro es que no estará bien lavado, mal enjuagado o exceso
de algún producto mal aplicado. También puede ser que el producto sea de
mala calidad.
Lavar siempre que se note el cuero cabelludo graso y no antes (día si y día
no, la mayoría de los casos), con un champú regulador sebáceo, agua
templada y sin friccionar enérgicamente. Dejar unos minutos la última
enjabonada para que pueda ser absorbido por la piel los componentes
esenciales y enjuagar a fondo.
El exceso de lavados sin necesidad, puede causar un exceso de secreción
del sebo (grasa), también un exceso de fricción puede causarlo. Las glándulas
sebáceas se acostumbran a trabajar mas de lo habitual segregando mas grasa
y después es difícil frenarlo.
Algunos champús de tratamiento son excesivamente astringentes y esto
acarrea un exceso de sequedad en la piel, causando una deshidratación y la
consiguiente descamación.
En casos de pérdida de cabello, es aconsejable la aplicación de lociones o
ampollas de tratamiento que refuercen a la raíz del cabello después del lavado.

Es muy importante en todos los

caso, enjuagar a fondo la última
enjabonada y los productos que se
enjuaguen.

35
 Alisar el cabello permanentemente:

Si tienes el cabello rizado y estás cansada de vértelo

siempre igual, tienes una solución, el DESRIZANTE
PERMANENTE.
Su función es parecida a la de un moldeado o
permanente pero en vez de rizar, alisa el cabello.
Aunque lo mojes o te lo laves, no volverán a rizarse
hasta que cortes el cabello que fue sometido a este
proceso químico.
No intentes aplicártelo tu o una persona que no sea
profesional o entendida, podrías dañar el cabello
irreversiblemente.
En ocasiones, hay que repetir el proceso dos veces para que se alise
bastante, depende del tipo de rizo y la fuerza que tenga el cabello.
Algunas veces no alisa lo suficiente porque el cabello fue tratado con
productos de mala calidad como champús, mascarillas, que contienen
sintéticos o extractos de siliconas.
NOTA: El producto que alisa el cabello, no debe de entrar en contacto con el
cuero cabelludo por posibles irritaciones.

Grasa

La glándula sebácea es la que produce el sebo o grasa que permite, junto con
el agua de las glándulas sudoríparas, crear el manto que cubre la piel del cuero
cabelludo.
En ocasiones, las glándulas sebáceas aumentan su producción, generando
un problema de exceso de grasa. El cabello y el cuero cabelludo adquieren un
aspecto desagradable, untoso, apelmazado y falto de fuerza y volumen. En los
casos más intensos, el exceso de sebo puede alterar la piel, produciendo
irritaciones y picores. En muchas ocasiones el exceso de grasa también genera
problemas de caspa y de caída.
Las causas principales pueden ser de origen orgánico, el estrés (la tensión
hace que el músculo erector del cabello se contraiga más, y este músculo
oprime a la glándula sebácea, que expulsa más grasa), problemas hormonales,
las dietas demasiado abundantes en grasas animales y en alimentos muy
condimentados, champúes inadecuados (en ocasiones se usan champúes
antigrasa que eliminan por completo la grasa del cuero cabelludo, entonces las
glándulas sebáceas producen más todavía para contrarrestar la excesiva
pérdida; recordaremos que la grasa es necesaria, en su cantidad adecuada,
para el correcto funcionamiento de la piel y el cabello).

Prueba de la grasa.

Para distinguir si el problema que tenemos es de exceso de grasa o de sudor,

utilizaremos un trozo de papel de aluminio. Lo presionaremos suavemente
sobre nuestro cuero cabelludo. Luego lo dejaremos secar o lo secaremos por

36
debajo con el secador, y observaremos: Si queda un halo amarillento, se trata
de grasa. Si ha desaparecido el líquido del papel de aluminio sin dejar cerco, o
un ligerísimo cerco blanquecino, se trata de agua (sudor).

Terapia:

La terapia idónea debe buscar la regulación de la grasa, pero no su

eliminación, porque es necesaria para la salud del cabello.
Para conseguir los mejores resultados debemos tener algunos cuidados en la
alimentación y en nuestro hábitos en general.
Evitar en la medida de lo posible toda tensión y estrés Intentar buscar tiempo
para descansar y relajarnos.
Beber infusiones de milenrama, salvia y romero. Beber aproximadamente un
litro y medio de líquidos (agua mineral, leche semidesnatada, zumos de fruta o
verdura...) entre las comidas. Sin embargo, es aconsejable beber poco en las
comidas.
La alimentación no debe de abusar de grasas animales y es muy importante no
mezclar distintos tipos de grasas. Evitar la excesiva condimentación.
La presión en el cuero cabelludo estimula la secreción de grasa. No es
conveniente masajearse fuertemente la cabeza o frotársela excesivamente
durante los lavados.
El calor también estimula la secreción de grasa. No es aconsejable utilizar agua
demasiado caliente en la cabeza o abusar del uso del secador de mano.

Consejos y tratamientos:

IMPORTANTE: Un cuero cabelludo con grasa, normalmente se distingue por

tener la ralla o el principio del tallo y la piel grasiento. Si tenéis toda la melena
con aspecto graso, seguramente es porque no lo laváis o enjuagáis bien.
También puede ser por culpa de productos de dudosa calidad o un uso
indebido del mismo (mucha cantidad o mal distribuido, mal aplicado o en mal
estado).
Estos son unos de los consejos que convendrían seguir en todos los tipos de
grasa.
En los casos de Alopecia Seborreica, no suelen tener cura, es una alteración
hormonal (innata) de la persona y los tratamientos que aplican los
especialistas, son muy delicados. "A veces es peor el remedio que la
enfermedad".
Los tratamientos mas indicados para estos casos son indefinidos, deben
aplicarse a lo largo de toda la vida. Con el transcurso de los años, disminuye la
grasa y depende de cada caso, según el grado de seborrea que tenga la
persona.
Lavarse siempre la cabeza con champú regulador sebáceo y de calidad.
Algunos antigrasas, resecan o eliminan en exceso la grasa y deshidratan el
cuero cabelludo, provocando una irritación mayor de la glándula sebácea y con
ello, mas grasa.

37
 Lavarse la cabeza siempre que notéis el cuero cabelludo graso. Es peor
dejar la piel grasa que lavarlo a menudo, siempre que se sigan estos consejos.
Utilizar siempre el agua templada, ni fría ni caliente, para no alterar las
glándulas sebáceas.
No frotar ni oprimir con los dedos en exceso y menos aun, rascar con las
uñas, podríais provocar una infección capilar.
Dejar la última enjabonada entre 3 a 5 minutos de exposición al menos, para
que la piel pueda absorber el producto y desinfecte bien la zona.
Enjuagar a fondo para no dejar residuos que podrían alterar al cuero
cabelludo.
Secar sin energía con una toalla y en caso de secar, no utilizar una
temperatura alta.
Aplicar alguna loción o similar para reducir el exceso de grasa y revitalizar a
la raíz del cabello (vitaminas, estimulantes sanguíneos, etc..).
En caso de utilizar espumas, fijadores, etc... procurar que no toquen el cuero
cabelludo para así no tener picores ni alteraciones en la piel.

COMPONENTES TRATANTES

Arcilla. Absorbente, Antimicrobiano.

Camomila. Aceite esencial, Antibactericida, Calmante.
Sal marina. Regenerador, equilibra la acidez y humedad, nutritiva e
hidratante.
Ortiga. Astringente, antiséptico, estimulante sanguíneo.
Componentes Limpian suavemente, protegen de las bacterias. Respetan
Activos de Coco. el manto ácido de la piel y reducen la grasa.
Proteínas Protegen, suavizante, nutre, vitamina B, restablece el
Hidrolizadas de crecimiento celular.
Trigo.
Aceite de Castor. Brillo, suavidad.
Filtros UVA y UVB. Protectores y reducen el exceso de grasa.
Silicato Sódico. Regulan el PH.
Ácido Cítrico. Regulan el PH.
Mentol. Refresca, relaja, evita los picores, desinfectante.
Lanolina. Cera derivada de lana de oveja, suaviza.
Polímeros Cierran las cutículas del cabello, acondicionan.
Catiónicos.
Piritionato de Cinc. Anticaspa, regulador.
Vitamina E. Antioxidante, reduce rojeces, suaviza, brillo y nutre.

38
LA CASPA

La caspa se manifiesta como una descamación irregular de la capa córnea.

Las causas son múltiples, pero entre ellas la más común es la presencia de
bacterias en cantidades superiores a las normales, que producen una
alteración del cuero cabelludo, lo que provoca que la capa basal de la
epidermis o zona reproductora produzca más células de las necesarias: esto es
la caspa.
Determinados factores externos como pueden ser agresiones cosméticas,
cambios climáticos, proliferación de microorganismos, etcétera, o factores
internos, como deficiencias en la secreción sebácea, alimentación
desequilibrada.
Los primeros efectos se manifiestan cuando el cuero cabelludo se torna
sensible, irritado y con prurito (picor, escozor).
Además de un champú tratante, hay que utilizar también una loción que
desarrolle una función antibacteriana, que retrase y regularice la actividad de
las células básales.

Caspa Seca

Aquellas en las que el cuero cabelludo aparece seco, falto de brillo y áspero al
tacto. Las escamas que se desprenden son pequeñas y quedan depositadas
sobre el cuero cabelludo haciéndose visibles durante el peinado. Este tipo de
descamaciones son originadas por deshidrataciones de las últimas capas de la
epidermis cuyo cemento intracelular, que las mantiene adheridas, pierde
humedad y se separan por falta de cohesión.
Resulta interesante destacar que los trabajos técnicos en peluquería
(decoloraciones, coloraciones, permanentes, etcétera) realizados de forma
reiterada o sin debidas precauciones de calidad y control al aplicarlo, pueden
conllevar modificaciones del manto hidrolipídico superficial, con la consecuente
deshidratación de esta área abiótica.

Caspa Grasa: (pitiriasis esteatoide)

Este tipo presenta, además de la descamación, un aumento en la producción

de grasa. Al contrario que la anterior, su presencia es mayor en varones y
adolescentes que en mujeres.
El cuero cabelludo tiene un aspecto aceitoso y brillante. La descamación se
apelmaza con sebo adhiriéndose a los cabellos. Se forman verdaderas masas
descamativas que son visibles y se depositan sobre los hombros.
La aceleración celular que se ha producido en los queratinocitos de la capa
basal ha alcanzado también a las células de la glándula sebácea
incrementando la producción de grasa.

39
 Propecia ( Finasteride )

Comprimidos: Propecia (finasteride):

Propecia es el primer medicamento para el tratamiento de la alopecia

Androgenética en el hombre con un mecanismo de acción conocido, que actúa
directamente en la raíz del problema. Una inhibición de la encima 5-&
reductasa de tipo II reduce la trasformación de la testosterona en DHT,
responsable final de la caída del cabello. De esta forma el ciclo de crecimiento
del cabello se normaliza y se frena el proceso de caída.
Según los resultados de diferentes estudios internacionales, en los cuales
participaron más de 1.800 varones, Propecia, ingerido en dosis diarias de 1 mg,
es muy eficaz en el tratamiento de la alopecia androgenética, presentando un
excelente perfil de seguridad. En más del 80% de los casos se ha podido
detener la caída del cabello, y en 2 de cada 3 individuos se constató
crecimiento de nuevo pelo. Los varones que mejor se pueden beneficiar del
tratamiento con Propecia son hombres entre 18 y 45 años con alopecias leves
o moderadas (las típicas entradas y coronilla).
Debido a las diferentes fases del ciclo del cabello, es necesaria la utilización
de Propecia durante 3 meses o más para observar los primeros resultados, y
los beneficios visibles mejoran con el tiempo, siendo necesaria una constancia
en el tratamiento.

Nutrientes Capilares

Cistina, vitaminas, minerales.

La alopecia androgenética o calvicie común puede verse acelerada en
situaciones de déficit de determinados elementos nutritivos esenciales para la
formación del cabello. Es en estos casos cuando la administración de
suplementos a base de cistina, minerales y vitaminas es conveniente. Es el
caso de personas que siguen dietas, deportistas, convalecientes, en
situaciones de estrés o de cualquier otro estado carencial de necesidad.

Minoxidil

Tratamiento Local.
En su origen, el Minoxidil (Regaine®, Lacovin®, Kresse®) se prescribía para
el tratamiento de la hipertensión. La utilización a largo plazo tuvo el efecto
secundario de una pilosidad corporal mayor. Tras esta evidencia, el Minoxidil
se administró también en el tratamiento de la alopecia androgenética-- no
obstante, únicamente en aplicación local (en concentraciones entre el 2 y el
5%). El mecanismo de acción del Minoxidil no ha sido establecido, y sólo se
conoce vagamente. Al parecer, mecanismos no hormonales conducen a una
prolongación de la fase del crecimiento del cabello.

40
 La aplicación externa regular a razón de dos veces al día-- según los
resultados de los estudios-- se soporta bien y los efectos secundarios
principales (problemas cardiovasculares, dolores de cabeza, alergias) solo
aparecen en escasas ocasiones. En cambio, es más frecuente la aparición de
irritaciones del cuero cabelludo, que aparecen en un 5% de los usuarios. Estas
irritaciones son más frecuentes para las concentraciones al 5%, pero la eficacia
del producto también es mayor. Para al menos un tercio de los usuarios, la
utilización local regular de una solución del Minoxidil al 2% es eficaz,
deteniendo la perdida progresiva del cabello, que vuelve a crecer en algunos
casos en un plazo de 4 a 8 meses. Los resultados del tratamiento dependen en
gran medida de la duración, del emplazamiento y de la extensión de la
alopecia, así como la edad del paciente. Con el fin de mantener el crecimiento
del cabello, es indispensable una aplicación regular del Minoxidil, a razón de
dos veces al día. Una detención del tratamiento provoca-- al cabo de 3 a 4
meses-- una recaída a las condiciones previas al tratamiento.

Tretinoina

Se ha empleado durante años en el tratamiento del acné. Es también un tónico

capilar a las dosis adecuadas, particularmente en combinación con el Minoxidil.
Si se aplica conjuntamente primero aplicar la solución de Minoxidil, esperar que
seque (usualmente 15-30 minutos) y luego aplicar la Tretinoina. La Tretinoina
deberá aplicarse solo por la noche. de esperar una ligera irritación sobre la piel
del cuero cabelludo, sobre todo al comienzo del tratamiento.

Tratamientos Naturales

Existen muchos tratamientos con vitaminas, aminoácidos azufrados (cistina,

metionina, cisteina, ácido tiazolidín carboxílico), minerales (zinc) y extractos de
plantas (castaño de indias, caléndula). Son útiles para suplir la dieta y
promueven un pelo más sano.
Los aminoácidos azufrados favorecen la formación de la queratina, la
proteína que da estructura al cabello. Los extractos de plantas actúan
estimulando la circulación capilar revitalizando el folículo. El gluconato de Zinc
es astringente y reductor de la secreción sebácea al inhibir la producción de
DHT cuando se aplica tópicamente. El líquido amniótico y los tricosacáridos
hidratan y estimulan el folículo.

Antiandrógenos

Reducen las hormonas masculinas (DHT) que producen la calvicie. Para comprender
el mecanismo de acción de estos medicamentos debe saberse que la DHT es una de las
hormonas masculinas llamadas andrógenos, que compiten por un lugar en los receptores
del folículo. Si mantuviéramos los receptores ocupados con otras hormonas, como la
progesterona, la DHT no tendría oportunidad de entrar en los receptores y comenzar a

41
reducir el folículo. El problema radica en que si la DHT se bloquea en otros lugares del
cuerpo, se producen síntomas de feminización en el varón. En cambio en las mujeres
este bloqueo es menos problemático.
Zinc

Afecta a los niveles hormonales cuando se toma por vía oral e inhibe la
producción de DHT cuando se aplica tópicamente.

Espirolactona

Se utiliza habitualmente como diurético, pero es uno de los antiandrógenos

más potentes y reduce la DHT, la hormona que produce pérdida de cabello.
Puede aplicarse también tópicamente, con lo que no se absorbe y no produce
efectos internos.
El Ketoconazol es un agente antifúngico que posee propiedades de antiandrógenos.
Otros

Muchos de los tratamientos cosméticos que se usan en las peluquerías, son

bastante efectivos si se les aplica el adecuado y si se administran
correctamente.

Tipos de cabello

Introducción

La genética es la ciencia que determina el tipo y la textura de nuestro cabello,

pero las influencias externas tienen un papel importantísimo a la hora de
determinar su aspecto y su tacto. En diferentes etapas de la vida, como cuando
cambian los niveles hormonales, y dependiendo de si tomamos medicación,
sufrimos estrés o la ausencia de determinados elementos nutritivos en nuestra
alimentación, así como un pésimo estado de ánimo; entonces, el aspecto del
cabello varía. El pelo es un buen indicador del estado de nuestra salud general.

Uno de los problemas más comunes con los que se encuentran los peluqueros
es la aplicación errónea de un producto para un determinado tipo de cabello. Si
no está segura de si el suyo es fino, medio o grueso, arránquese uno e intente
romperlo. Si se rompe fácilmente, su textura es fina; si necesita cierto esfuerzo
para romperlo, es probable que sea de textura media, y si le resulta muy difícil,
es grueso. Calcule cuál es su tipo de cabello y escoja los productos adecuados.
Recuerde que debe ir adaptando su sistema de cuidado del cabello a la
estación del año, teniendo en cuenta su contenido de humedad. Por ejemplo,
en invierno, cuando el viento, la calefacción central y las temperaturas frías
pueden resecar el pelo, utilice champús y acondicionadores hidratantes, En
verano, si está expuesta a condiciones muy húmedas, elija un champú suave y

42
un acondicionador que no necesite aclarado; esto la ayudará a combatir un
posible encrespado.

¿Cuantos tipos de cabello existen?

* Cabello seco
El cabello se seca, se deshidrata y se vuelve quebradizo como resultado de la
falta de grasa El cabello seco tiene más o menos la mitad de elasticidad que el
normal Muchas veces la sequedad del pelo se debe a un marcado agresivo, a
tratamientos químicos, a condiciones medioambientales adversas, a los rayos
LNA, al agua de mar, al cloro, al trato descuidado o al uso de productos
irrtantes Para ayudar a regular la producción de grasa de su cuero cabelludo,
masajéelo con ace~e de almendras o de jojoba. Déjelo actuar durante 1 O
minutos y luego lávese con un champú hidratante mediante un vigoroso masaje
Ello hará que se active la circulación sanguínea y ayudará a que la grasa se
distribuya de manera más eficaz Utilice después un acondicionador, y de vez
en cuando mime su cabello aplicándose una mascarilla o un tratamiento
intensivo específico para re equilibrar la humedad Cepíllese el pelo
regularmente para estimular el cuero cabelludo y distribuir la grasa que produce
de forma homogénea.

* Cabello rizado

El cabello rizado puede tener un aspecto fantástico, siempre que se cuide bien
Su tendencia natural

43
es ofrecer un aspecto mate y desvitalizado, ya que las cutículas no están
planas, y puede resultar seco y difícil de manejar, muchas veces hasta formar
un encrespado indomable Para el mantenimiento del cabello rizado tiene que
utilizar un champú y un acondicionador hidratantes Altérnelos con un champú
diferente cada sexto lavado, ya que el pelo se acostumbra a ciertos
Ingredientes Deje que se seque naturalmente siempre que ello sea posible o, si
tiene que utilizar un secador, aplíquele un difusor Nunca cepille ni peine un
cabello rizado sólo conseguirá que se encrespe más.
En lugar de ello, utilice los dedos para romper la textura Otra solución contra el
encrespado son los acondicionadores que repelen la humedad' los sérums y
brillantlnas son una buena opción También puede utilizar un acondicionador sin
aclarado después del lavado para no sobrecargar su cabello, que le ayudará a
mantener su humedad, evitando que se encrespe.

* Cabello fino

El cabello fino puede ser difícil de dominar y precisa un mayor cuidado.

Láveselo a menudo con un champú suave para evitar que se vuelva graso y
lacio Si los acondicionadores normales tienden a hacer que su pelo se
apelmace y pierda volumen, utilice uno que no necesite aclarado. Teñirse el
pelo puede hacer que parezca más grueso, ya que el proceso químico hace
que la caña se hinche, Además, según el color que elija, puede conseguir un
efecto de mayor volumen Para hacer que un cabello oscuro parezca más
grueso, dé unos reflejos dorados o de un color cobrizo brillante; para reforzar
un cabello rubio, hágase mechas de color castaño oscuro El efecto deseado se
consigue aplicando los reflejos a mechas bastante anchas, Para marcar, utilice
productos que contengan ingredientes que se activan con el calor, ya que ello
aumentará el volumen y la textura. Manténgase alejada de los productos que
contengan siliconas o ceras, ya que éstos dan mayor peso a la melena Evite
los cortes de largo uniforme busque un estilo escalado para conseguir mayor
volumen.

44
* Cabello afro
El cabello afro suele ser grueso y seco, lo que 10 hace propenso a romperse y
dañarse, Para cuidar este tipo de pelo, utilice tratamientos intensivos antes del
lavado para ayudar a hidratar el cuero cabelludo y el cabello, masajéese la
cabeza regularmente para estimular la producción de grasa y lávesela siempre
que sea necesario, con una sola aplicación de champú Desde un tratamiento
con aceite caliente una vez al mes, Si quiere dominar un cabello afro muy
rizado, hágase una media permanente La media permanente es un proceso
que transforma los rizos muy apretados en otros más grandes y sueltos,
mediante unos rulos que ayudan a redefinir la forma, Para el mantenimiento
utilice activadores y aerosoles hidratantes especiales para pelo rizado, Otra
opción para el cabello afro es el alisado, proceso químico inverso al de la
permanente, Los alisadores químicos se venden con distintas intensidades,
para adecuarse a las diferentes texturas y estilos,

Utilice un cepillo de cerdas naturales para un cabello que haya sido alisado, y
un peine con púas separadas para un cabello rizado.

* Cabello graso
Cuando las glándulas sebáceas producen un exceso de grasa, el pelo se
apelmaza y se vuelve lacio Para que su nivel de grasa se mantenga normal,

45
lávese a menudo con un champú suave; las fórmulas más agresivas sólo
dejarán el cabello desnudo, estimulando así la actividad de las glándulas
sebáceas Una vez por semana frótese el cuero cabelludo con aceite de jojoba
(similar a la grasa natural del cabello) y déjelo actuar toda una noche De esta
forma se engaña al cuerpo, que interpreta que es él quien lo está produciendo
y regula su producción de grasa Combata la sensación grasienta limitando la
exposición al agua caliente y el exceso de marcado con calor Los colorantes
también pueden ayudar, ya que alteran la porosidad del cabello Si su pelo es
graso, los dietistas recomiendan evitar los alimentos fritos y procesados y
comer abundante fruta y verdura frescas.

* Cabello teñido
Aplicar color al cabello puede mejorar su textura y su aspecto general, pero
someterlo a un exceso de procesos químicos alterará el equilibrio del P.D. y
muchas veces hará que se vuelva seco, quebradizo y con tendencia a
deteriorarse y romperse Escoja tintes acondicionadores y utilice siempre
champú y suavizante especiales para cabello teñido Estos productos tienen
una acción reparadora y ayudan a fijar el color Descarte el uso de champús
anticaspa, ya que aceleran la decoloración Si su cabello es seco y quebradizo,
hágase un tratamiento rehidratante intensivo una vez por semana, o siempre
que lo crea necesario Proteja siempre el cabello teñido de la luz ultravioleta, ya
que los rayos UVA aceleran su descoloración Si desea conservar el buen
estado y el color de su cabello, limite además el uso de aparatos para marcar
con calor.

46
Datos Interesantes
* CEPÍLLESE el pelo antes de lavárselo. Con ello eliminará suciedad, las
células de piel muerta se desprenderán y el cabello se desenredará, además
de mejorar la circulación de la sangre por el cuero cabelludo, lo que ayuda a
tener un pelo más sano

* OLVÍDESE del mito de que debería cepillarse el cabello 100 veces al día. De
hecho, un cepillado excesivo puede romperlo y eliminar sus aceites naturales,
dejándolo seco y mate.

* UN PEINE de púas redondeadas no dañará el pelo ni el cuero cabelludo

Pruebe la suavidad del peine pasando las púas por la palma de su mano.

* LAVE LOS CEPILLOS y los peines regularmente con agua caliente jabonosa
y déjelos secar en un lugar aireado Tire los que tengan cerdas o púas rotas, ya
que pueden dañar el cuero cabelludo yel cabello,

* MANTÉNGASE alejada de los champús con acondicionador incorporado, a

menos que su cabello sea muy sano y resistente No sirven para tratar los que
necesitan cuidados especiales

* NUNCA SE ACLARE el pelo con el agua de la bañera, pues no quedaría

limpio y además puede contener residuos de jabón alcalino que se adhieren al
cabello y hacen que tenga un aspecto mate,

* CADA VEZ que se lava la cabeza pierde unos 20 cabellos No se alarme por
ello; según los expertos, es perfectamente normal,

* LOS CORTES o retoques frecuentes, digamos uno cada 6 u 8 semanas, la

ayudarán a mantener el buen estado y la resistencia de su cabello, además de
conservar la forma del peinado y evitar las puntas abiertas.

47
Resumen de la cartilla

Tratar el cabello y cuero cabelludo según tecnicas de higiene cosméticas

Capilar

Da como propósito mantener el buen estado al cabello asi se logra estimular la

papila conservado la salud del cuero cabelludo y el tallo corrigiendo las
deficiencias que afectan su desarrollo que son ocasionados por daños
orgánicos el tratamiento sea hace de forma integral algunos productos que
producen efectos sobre la raíz

El pelo

Es un filamento cilíndrico compuesto de proteínas llamadas queratinas nace

crece y muere dentro de desecpiones epidérmicas . su función principal es
progresiva el del calor frió y demás golpes y acciones mecánicas

Clases de pelo
Cejas
Pestañas
Brisas
Barba y bigote
Pectoral y aeralar
Axilar
Pubico
Bello de las extremidades

Anatomía y fisiología del pelo

En el pelo en la piel conforma un conjunto de partes compartidas entre si

La raíz

La raíz tiene diferentes partes que son las siguientes

Folículo piloso
Aquellos donde están imprantados la raíz

Folículo piloso poli sebáceo

Es una invaginación que se hunde en el saco que contiene la raíz del pelo

Bulbo piloso
Es la extremidad inferior de la raíz se halla adherido a las paredes del folículo y
solo se desprende cuando a cumplido su ciclo

Papila o matriz pilosa

Se localiza en el fondo del folículo piloso
La papila se alimenta a través de los vasos sanguíneos que llegan hasta la
base del folículo

48
El tallo
El tallo esta formado por células muertas tienen tres partes

Cutícula células en formas de escamas

Corteza esta compuesta por células muertas

Medula ocupa la parte central del pelo

Músculo erector

Este músculo esta adherido al folículo piloso que da estímulos al sistemas

nervioso

Glándula sebácea

Se halla a los lados del folículo pilo sebáceo esta formado por ácidos grasos
constituidos por lípidos hidrófilos esteres de ácidos grasos corees oral
hidrocarburos su función es lubricar y proteger piel.

Cabello

significa cupilos en latín la superficie global es de 261 cm 2 para cabellos de 20

cm de largo el cabello humano es resistente pero a la vez vulnerable reacción a
la humedad del aire y el contacto con el agua

el ciclo biológico del cabello esta compuesta de queratinizados en un 97%, la

raíz pilosa es un tejido en gran actividad metabólica el cabello crece de abajo
asi arriba en promedio el cabello crece medio milímetro diariamente

el cabello rubio es el de mayor densidad en total a 130y 140 milimetro de

cabellos y el negro entre 100 a 110 mil cabellos y el rojo 90mil cabellos

propiedades del cabello

puede soportar una tensión hasta antes de su ruptura

elasticidad
el cabello seco se esta 30% seco y el húmedo al 100%

porosidad la porosidad del cabello se incrementa por algunos productos

alcalinos
´
tipos de cabello
los tipos de cabello están o se dan a conocer según el diámetro del tallo

grueso mediano delgados

49
según las formas del tallo

forma del folículo

redondo lacio
ovalado ondeado
casi aplastado rizado
aplastado encrespado

alteraciones del cuero cabelludo

caspa

la caspa a parece cuando el cuero cabelludo esta seco o irritado a causa de

champus muy fuertes

alopecia

se le denomina a si por la caída del cabello y pueden clasificar en

congénitas
adquiridas
totales
difusas

clases de pitiriasis

pitiriasis simple

se caracteriza por un cuero cabelludo que pica

pitiriasis esteo torde

es la pitiriasis grasuda

canicie

es la perdida de pigmentación en el pelo o cabello

piojos

es un parasito animal de tamaño pequeño

tiña

infección de hongos en la piel

alteraciones estructurales

50
tricorerrexis
nudosa presenta unos puntos de dilatación

tricoptilosis
el pelo se fisura en dos , se llama también horquilla

tricloclasia
corte del pelo por ruptura transversal

pelo en bayoneta
aparece en la extensión del cabello

masajes capilares

es una operación que consiste en presionar frotar o golpear rítmicamente con

diferentes regiones del cuerpo

masaje manual

remover las adherencias activarlas circulación periférica provocar hipertermia

local

masaje mecánico

aparatos como peines eléctricos masajeadotes eléctricos y aparatos de alta

frecuencia

loción para cabello graso

su formula contiene azufre soluble micro emulsionado que actúa sobre las
glándulas sebáceas produciendo un efecto desgrasante en el cuero cabelludo

Aviver
Fortifica nutre y en general mejora la calidad del cabello

Texturizante
Proporciona una exquisita sensación de suavidad en los cabellos

Champus
Productos destinados para la higiene del cabello y cuero cabelludo

Acondicionador
Producto con sustancias acidas destinadas a neutralizar los álcalis
De los productos jabonosos

51
Anatomía del pelo

Ley 711
Articulo 002827

Artículo 1°. Ámbito de aplicación. La presente resolución es de obligatorio

cumplimiento para la apertura y funcionamiento de los centros de estética,
institutos de belleza, centros de bronceado y demás establecimientos donde se
realicen procedimientos cosméticos, faciales o corporales.

Parágrafo. Los establecimientos en los que se aplican técnicas con finalidad

terapéutica, intervenciones quirúrgicas, microcirugías (tatuaje), procedimientos
invasivos), implantes o preparaciones cosméticas, deberán cumplir en todo
momento con la reglamentación vigente en lo relacionado con los prestadores
de servicios de salud.

Artículo 2°. Definiciones. Para efectos de la presente resolución se adoptan

las siguientes definiciones:

Aparatología de uso en estética. Corresponde a todo dispositivo médico

operacional y funcional que reúne sistemas y subsistemas eléctricos,
electrónicos, mecánicos, hidráulicos y/o híbridos, incluidos los programas
informáticos que intervengan en su buen funcionamiento, destinados por el
fabricante para ser usados en seres humanos con fines estéticos y que deben
cumplir con la normatividad sanitaria vigente establecida para equipo
biomédico.

52
Bioseguridad. Son las prácticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o
que pueda contaminar el ambiente.

Centro de bronceado. Establecimiento en el que se pretende proporcionar un

tono bronceado a la piel, mediante la utilización de técnicas no invasivas.

Centro de estética y cosmetología. Es aquel establecimiento dedicado a la

realización de tratamientos cosméticos, que dispone de recintos aislados, para
uso individual destinados exclusivamente a la prestación de servicios de
estética personal, incluyendo técnicas de aparatología y procedimientos no
invasivos.

Contaminación ambiental. Cantidad de contaminantes físicos, químicos y

biológicos dispersos en el ambiente de trabajo, capaces de generar efectos
nocivos para la salud en la población trabajadora y usuaria de los servicios de
belleza, centros de estética, salas de masajes, escuelas de capacitación y/o
formación en estética, cosmetología y establecimientos afines.

Escuelas de capacitación y formación: Establecimiento dedicado a la

capacitación y formación de carácter formal y no formal, en actividades de la
cosmetología.

Instituto de belleza. Establecimiento en el que se realizan distintas técnicas

con la finalidad de embellecer el cuerpo humano con o sin la utilización de
productos cosméticos.

Prácticas y actividades de embellecimiento corporal. Son todos los

procedimientos no invasivos que se utilizan para el embellecimiento del cuerpo
humano con el fin de limpiarlo, perfumarlo, modificar su aspecto y protegerlo o
mantenerlo en buen estado, con o sin la utilización de productos cosméticos.

Procedimiento invasivo: Es aquel procedimiento realizado por un profesional

de la medicina en el cual el cuerpo es agredido química y/o mecánicamente o
mediante inyecciones intradérmicas y/o subcutáneas, o se introduce un tubo o
un dispositivo médico.

Articulo 3°. De la implementación de las técnicas de limpieza. Todo

establecimiento destinado a la realización de procedimientos cosméticos y
estéticos, deberá implementar técnicas de limpieza, que garanticen el control
de los factores de riesgo físico, químicos y biológicos.

Artículo 4°. Institutos de belleza y actividades complementarias. Todas las

actividades objeto de la presente reglamentación, podrán ejercerse conjunta o
individualmente y cualquiera de ellas complementarse con las de gimnasio,
piscina, sauna u otras, siempre que se cumplan con las condiciones técnico -
sanitarias establecidas para cada actividad, para este efecto los institutos de

53
belleza podrán desarrollar, individual o conjuntamente las siguientes
actividades:

1. Masaje manual estético.

2. Tratamientos cosméticos faciales y corporales.

3. Depilación por métodos no invasivos.

4. Bronceado de la piel por métodos no invasivos.

5. Maquillaje facial y corporal por métodos no invasivos.

6. Higiene facial y corporal.

7. Procedimientos con aparatología de uso en estética.

Parágrafo. Los establecimientos objeto de la presente reglamentación, deberán

ser independientes del área de vivienda o de cualquier otra área que no sea
compatible con los servicios a prestar.

Artículo 5°. Requisitos de funcionamiento. Para la apertura y funcionamiento

los establecimientos de que trata la presente resolución deberán cumplir con
los siguientes requisitos:

1. Condiciones generales

a) Disponer de áreas independientes que permitan el desarrollo cada una de

las actividades propias de cada establecimiento;

b) Cada área definida de trabajo deberá permitir el libre movimiento del

personal;

c) Las divisiones deben ser hidro-repelentes, antiadherentes y permitir o

garantizar que pase aire limpio de un lado a otro;

d) Contar con una sala de espera;

e) Definir y garantizar la privacidad de las áreas o cabinas para aquellas

actividades que así lo requieran;

f) Las paredes, pisos y techos deberán ser en material no poroso, no

absorbente, de fácil limpieza y desinfección;

g) Los mobiliarios (sillas, mesas, camillas, etc.), deben ser en material lavable;

h) Disponer de protectores o demás elementos cuando se realicen técnicas que

requieran contacto directo del cuerpo con el mobiliario:

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i) Las instalaciones deben contar con buena iluminación y ventilación ya sea
natural o artificial;

j) Disponer de un botiquín dotado, de fácil acceso, con los implementos

necesarios para primeros auxilios. Se deberá controlar el ruido, de acuerdo con
las normas vigentes de salud ocupacional;

k) Contar con unidades sanitarias completas, de acuerdo con los

procedimientos estéticos que allí se realicen, limpias, con toallas, jabón líquido
y demás elementos de aseo necesarios;

l) Cuando el usuario requiera del cambio de ropa para desarrollar las

actividades correspondientes al establecimiento, dispondrán de un vestiré. En
el caso de que dispongan de cabinas de uso individual, estas podrían ser
usadas para tal fin;

m) El establecimiento o la institución no deben estar localizados en lugares que

presenten riesgo inminente de desastres naturales, cerca de áreas con riesgos
de salubridad grave e incorregible que impiden mantener las condiciones
internas de la Institución;

n) Debe contar con suministro permanente de agua potable, servicio de

alcantarillado, y energía eléctrica y mantenerse en estado de conservación y
limpieza.

o) Deberá contar con un área específica y separada físicamente para el lavado

de utensilios con una poceta con suministro de agua y red hidráulica para agua
potable y aguas negras;

p) Deberá implementarse un programa de control de artrópodos y roedores,

con una frecuencia no menor de tres (3) veces por año;

q) Disponer de un método de esterilización en el cual, los equipos

esterilizadores, cuenten con concepto técnico favorable del Invima;

r) Los productos cosméticos que se utilicen en los establecimientos

contemplados en la presente resolución deberán tener registro sanitario o
notificación sanitaria obligatoria;

s) Las cuchillas y material de rasurado, serán de un (1) solo uso;

t) Toda la aparatología de uso en cosmética utilizada en los tratamientos

estéticos debe contar con el concepto técnico favorable por parte del Invima.

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