FICHA DE INSCRIÇÃO Av.

Paulista, 326 – 12º Andar

Tel: (11) 3253-5299 – Fax: (11) 3253-3541
PESSOA FÍSICA www.green.com.br

Nome do Aluno: e-mail :

Fones: Res: Com: Cel: RG: CPF:
Endereço: CEP: Cidade: UF:

Pagante - Aluno ? SIM ( ) NÃO ( )preencher abaixo Caso o emissor seja diferente do informado, será cobrada tarifa de R$10,00

Responsável pelo Pagamento-Nome:

Endereço: Cidade: CEP: UF:
Telefone: CPF: RG:

Serviço Contratado (Código / Curso) Data Período Valor

Formação MCTS .NET Framework 3.5, ASP + ADO (5 cursos) - - R$ 2.535,00

Lògica de Programação 01/08 Domingo R$ 432,00

2124 - Programming with C# 15/08 Domingo 0
2956 - Core Foundations of Microsoft .NET 2.0 Development Agendar Domingo
2957 - Advanced Foundations of Microsoft .NET 2.0 Development Agendar Domingo
6463 - Visual Studio 2008: ASP.NET 3.5 Agendar Domingo
6464 - Visual Studio 2008: ADO.NET 3.5 Agendar Domingo
Brinde: 1 exame Microsoft - - R$ 165,00

Valor Total: R$ 3.132,00

Confirmação da Inscrição: preencha por completo e assine esta ficha e o contrato de prestação
de serviços. Dentro dos prazos do contrato, enviar por FAX (11) 3253-3541, e-mail ou Valor Total c/ desconto: R$ 2.282,00
pessoalmente, juntamente como comprovante de pagamento mínimo da primeira parcela.
Parcelado em:

(x ) Brindes: Mochila Green Exames valido até 20/06/2011

Forma de Pagamento Aprovação do Crédito: ____________ em / /

( x ) Único Sinal R$ 1.500,00 em 16/06/2010 ( )Dinheiro ( x ) Depósito ( ) Cartão ( ) Cheque

R$ 782,00 em 10/07/2010 ( )Dinheiro ( x ) Depósito ( ) Cartão ( )

Cheque

( ) Parcelado Sinal R$ ___________ em ____/____/____ ( )Dinheiro ( ) Depósito ( ) Cartão ( ) Cheque

de ____/____/____ ( ) Cheques ( ) Cartão

____ vezes de R$ __________
a ____/____/____

Dados Bancários Declaro a exatidão dos dados constantes nesta ficha sobre os
Banco Itaú - Agência: 4300 C/C: 00144-5 quais assumo total responsabilidade.
ou Declaro também estar ciente e concordar com e contrato de
prestação de serviços anexo em TODAS as suas cláusulas,
Nossa Caixa Nosso Banco
inclusive quanto ao pré-requisito necessário e regras de
Agência: 0969-5 C/C: 04-000004-7 cancelamento do treinamento
Green Treinamento Ltda – CNPJ: 59.941.708/0001-90

Data: _____/_____/_____

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Assinatura do Aluno Assinatura do Responsável pelo pagamento

Nome Legível:_______________________________

Consultor(a): Natalia Porto