P. 1
Técnicas de anestesia mandibular

Técnicas de anestesia mandibular

|Views: 24.326|Likes:
Publicado porNelson Uzun

More info:

Published by: Nelson Uzun on Oct 19, 2010
Direitos Autorais:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/16/2013

pdf

text

original

Técnicas de anestesia mandibular

Técnicas para maxila X Técnicas para mandíbula
Osso Acesso limitado ao nervo alveolar inferior Grande variação anatômica

Técnicas
Bloqueio do nervo alveolar inferior Bloqueio do nervo bucal Bloqueio do nervo mentual Bloqueio do nervo incisivo

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Nervos anestesiados Áreas anestesiadas 1 2 3 4 .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Indicações Procedimentos em dentes inferiores em um quadrante Anestesia dos tecidos moles anterior ao primeiro molar inferior Quando for necessária a anestesia dos tecidos moles linguais Contra-indicações Infecção ou inflamação (rara) Pacientes que poderiam morder o lábio ou língua .

10 a 15% Desconforto da anestesia lingual e no lábio inferior Anestesia parcial no nervo alveolar inferior bífido Aspiração positiva 10 a 15% .Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Vantagens Desvantagens Grande área anestesiada Taxa de anestesia inadequada (15 a 20%) Pontos de referência não são facilmente identificáveis Aspiração positiva maior que todas as técnicas .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica Área-alvo .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica Tipo de agulha: longa (tanto adulto quanto criança) Onde introduzir a agulha Face medial do ramo altura Plano ântero-posterior .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica Pontos de referência Orientação do bisel Incisura coronóide Plano oclusal Prega .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica Posição correta do profissional/ preparo do tecido Direito 8h Esquerdo 10h .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica Identificação do ponto correto: ALTURA DA INJEÇÃO Prega .

6 a 10mm .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica Identificação do ponto correto: LOCAL DA INJEÇÃO ÂNTEROPOSTERIOR (ponto de introdução da agulha) ¾ da borda anterior do ramo .

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica Identificação PENETRAÇÃO Profundidade de 20 a 25mm (2/3 a ¾ do comprimento da agulha longa) O osso deve ser tocado. recuar 1mm Agulha localizada um pouco acima do forame mandibular Aspirar várias vezes.5ml durante 60µ do ponto correto: PROFUNDIDADE DE . se negativo Injetar lentamente 1.

.

.

.

A B C D .

se negativo ² Injetar lentamente aproximadamente a solução restante para anestesiar o nervo lingual ² aguardar 3 a 5 minutos .Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Técnica BLOQUEIO DO NERVO LINGUAL ² retirar a agulha até a metade de seu comprimento ² Reaspirar.

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Sinais e sintomas formigamento ou dormência do lábio inferior (nervo mentoniano) e formigamento ou dormência da língua (nervo lingual) ausência de dor ao tratamento odontológico .

próxima ao nervo facial (VII) ² paralisia transitória do nervo facial Não tocar o osso com muita força Falhas Injeção muito baixa Injeção muito anteriormente/posteriormente Anestesia incompleta dos incisivos centrais ou laterais .Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) não injetar anestésico se não tocar o osso A agulha pode estar na glândula parótida.

.

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Complicações Hematoma (raro): edema na face medial do ramo da mandíbula Aplicar pressão e gelo por 3 a 5 minutos Trismo: dor muscular ou movimento limitado Paralisia facial transitória (anestesia do nervo facial) Injeção de anestésico local no corpo da parótida .

Bloqueio do Nervo Bucal Nervos anestesiados Áreas anestesiadas .

Bloqueio do Nervo Bucal Indicação Anestesia de tecidos moles na região de molares inferiores Contra-indicação Infecção ou inflamação Vantagem Técnica fácil Desvantagem Possibilidade de dor se tocar o periósteo Aspiração positiva: 0.7% .

Bloqueio do Nervo Bucal Técnica Tipo de agulha: longa Área-alvo Área de introdução da agulha Bisel: orientado para o osso .

Bloqueio do Nervo Bucal .

Bloqueio do Nervo Bucal Técnica Posição do operador Direito 8h Esquerdo 10h .

Bloqueio do Nervo Bucal Técnica Preparar o tecido Dedo indicador tracionar o tecido mole vestibular Orientar a seringa paralela ao plano oclusal no lado da injeção na face vestibular e distal dos dentes .

Bloqueio do Nervo Bucal .

Bloqueio do Nervo Bucal Técnica Avançar a agulha até tocar suavemente o periósteo (aproximadamente 1 a 2 mm) Aspirar Injetar lentamente 0.3ml durante 10 segundos Retirar a agulha lentamente e protegê-la Aguardar 1 minuto .

Bloqueio do Nervo Bucal Sinais e sintomas Ausência de qualquer sinal de anestesia Ausência de dor na região (ao toque) Técnica segura pois entra em contato com osso Precaução Evitar tocar o periósteo ² dor Vazamento da solução anestésica .

Bloqueio do Nervo Bucal Falhas da anestesia Volume inadequado de anestésico nos tecidos Complicações Hematoma .

Bloqueio do Nervo Mentual Nervos anestesiados Áreas anestesiadas .

Bloqueio do Nervo Mentual Indicação Anestesia dos tecidos moles para procedimentos mandibulares anteriores ao forame mentual Biópsia Sutura de tecidos moles Contra-indicação Infecção ou inflamação aguda na área da injeção .

Bloqueio do Nervo Mentual Vantagem Técnica fácil atraumática Desvantagem hematoma Aspiração positiva 5.7% .

Bloqueio do Nervo Mentual Técnica Tipo de agulha: curta Inserir no fórnice vestibular no forame mentual ou anterior a ele na região dos pré-molares .

Bloqueio do Nervo Mentual Técnica Posicionamento do profissional À frente .

Bloqueio do Nervo Mentual Técnica Posicionamento do profissional À trás .

geralmente entre os ápices dos dois pré-molares A pressão pode resultar em dor .Bloqueio do Nervo Mentual Técnica LOCALIZAÇÃO DO FORAME Colocar o dedo indicador no fórnice vestibular e pressionar contra o corpo da mandíbula na área do primeiro molar achar uma concavidade.

.

orientando a seringa para o forame mentual NÃO PENETRAR NO FORAME Profundidade de penetração será 5 a 6 mm .Bloqueio do Nervo Mentual Técnica Preparar o tecido e tracioná-los Bisel voltado para o osso Perfurar a mucosa na região de canino ou primeiro pré-molar.

6ml (1/3 do tubete) durante 20 segundos (evitar tumefação) Retirar a seringa Aguardar 2 a 3 minutos .Bloqueio do Nervo Mentual Técnica Aspirar Injetar lentamente 0.

.

Bloqueio do Nervo Mentual Sinais e sintomas Formigamento do lábio inferior Ausência de dor ao tratamento Região anatomicamente segura Contato com osso pode produzir desconforto Complicações (raras) Hematoma (comprimir com gaze a área por no mínimo 2 minutos) .

Bloqueio do Nervo Incisivo Nervos anestesiados Áreas anestesiadas .

Bloqueio do Nervo Incisivo Indicações Procedimentos que exijam anestesia pulpar dos dentes inferiores anteriores ao forame mentual Quando não estiver indicado o bloqueio do nervo alveolar inferior Contra-indicação Infecção ou inflamação na área .

Bloqueio do Nervo Incisivo

Vantagens
Anestesia da polpa e tecidos duros sem anestesia lingual Alta taxa de sucesso

Desvantagens
Não produz anestesia lingual Pode haver surgimento de anestesia parcial na linha média (raro)

Aspiração positiva
5,7%

Bloqueio do Nervo Incisivo

Técnica
Tipo de agulha: curta Introduzir a agulha no fórnice vestibular no forame mentual Bisel voltado para o osso

Bloqueio do Nervo Incisivo

Técnica
Pocisionamento do profissional

À frente

Bloqueio do Nervo Incisivo Técnica Posicionamento do profissional À tras .

Bloqueio do Nervo Incisivo Técnica Localizar o forame mentual Preparar o tecido e tracionar os tecidos Orientação do bisel para o osso Perfurar a mucosa na região de canino ou primeiro pré-molar. orientando a seringa para o forame mentual .

Bloqueio do Nervo Incisivo Técnica Aspirar Injetar lentamente 0.6ml durante 20 segundos durante a injeção manter a pressão digital e continuar por 2 minutos Retirar a seringa Aguardar 3 minutos .

Bloqueio do Nervo Incisivo Sinais e sintomas Aspectos de segurança Precauções Falhas Igual ao bloqueio do nervo mentual Volume inadequado de solução anestésica Duração inadequada da pressão após a injeção Complicações (raras) hematoma .

Anestesia lingual por infiltração local/bloqueio parcial .

.

.

.

.

.

.

Bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI) Alternativas de anestesia Tecidos moles anteriores ao primeiro molar ² bloqueio do nervo mentual Polpa e tecidos moles vestibulares dos dentes anteriores ao forame mentual ² bloqueio do nervo incisivo Anestesia pulpar dos incisivos centrais e laterais inferiores ² injeção supraperiostal .

Prega molar ou ligamento pterigomandibular Faixa muscular que une o último molar superior ao inferior e está a alguma distância do ramo ascendente Atrás dessa prega encontra-se o m. pterigóideo medial. que deve ser cuidadosamente evitado durante a anestesia .

You're Reading a Free Preview

Descarregar
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->